肛门癌妇女：对性健康的认识

在美国，大约有5000人被诊断患有糖尿病肛门癌每年，通常用放射疗法治疗。

虽然放射疗法对治疗癌症是有效的，但它通常会引起癌症副作用，包括更改病人的性健康。对女性来说尤其如此。但许多肛门癌症患者不知道放射治疗可能是这些变化的原因，或者它们太尴尬了与他们的医生谈论这一点。

我们谈了Cullen Taniguchi，医学博士，博士。，了解更多关于放射治疗的性副作用以及我们如何帮助患者应对。以下是他分享的内容。

放射治疗如何改变皮肤？

辐射可在治疗部位引起压痛、发红、溃疡和疤痕。因此，当肿瘤位于生殖器附近时，患者可能会受到刺激，导致性活动不舒服甚至疼痛。我们经常要求患者在皮肤开始感觉接近正常之前不要进行性活动，这通常是在治疗后2到3周内。

疤痕带来了什么挑战？

对于作为其肛门癌症治疗的一部分接受放射治疗的女性来说，在阴道末端瘢痕形成。这可以阻挡子宫颈，使得难以进行巴氏试验. 此外，阴道内的疤痕会使穿透疼痛。

如何处理性副作用?

为了减少生殖器受到外部刺激的可能性，我们可以使用调强放射治疗（IMRT）。IMRT使用先进的计算机软件在肿瘤中引导多个辐射束的不同强度，这使我们可以将肿瘤与最高可能剂量的剂量进行治疗，同时限制暴露于周围的正常组织。我们确保尽可能特别避免生殖器 - 我们通常不具有其他辐射技术的选项。

患者可以使用像Aquaphor这样的非处方皮肤软膏来缓解受刺激的皮肤并帮助愈合。如果刺激加剧，我们可以尝试使用更厚的药膏，如羊毛脂或药物治疗，如席尔瓦丁。

关于疤痕，MD安德森给患有肛门癌的女性提供了一些独特的东西。我们在放射治疗期间和之后使用阴道扩张器来限制瘢痕。它是一个橡胶圆筒，用来扩张阴道末端。它将很大一部分脆弱的组织推离治疗部位，以限制暴露和防止结疤。我们的许多患者报告说，每天持续使用阴道扩张器10分钟，他们恢复正常的速度会快得多。

患者可以采取哪些其他步骤来减少这些副作用？

一旦治疗结束并且患者感到舒适，性交也会有助于减少疤痕。我们鼓励患者练习阴道凯格练习，这是阴道区域的肌肉紧缩和释放，以及加强括约肌的肛门凯格。除了改变他们的性健康之外，接受盆腔区域的辐射的患者也可能会经历控制排尿和他们的肠道的问题，因此Kegels有助于改善他们的控制。

副作用是永久性的吗？

放射治疗相关的不适会随着时间的推移而消失，但我们知道这比任何人想要的都慢。对接受放射治疗的患者的性健康研究发现，患者不会完全失去感觉，所以在完成治疗后，你可以进行愉快的性交。

但最好的方法是在开始放射治疗之前与您的护理团队讨论副作用。这样，你会知道观看的副作用，我们可以快速解决治疗过程中出现的任何问题。

你对最近被诊断为肛门癌的女性有什么建议？

肛门癌是一种罕见的疾病，因此，提高治疗成功率和生活质量的最佳方法是向具有丰富治疗经验的人寻求护理。有些医生一年看一例肛门癌，但我们一周看几个新病人。我们的整个肛门癌专家团队都知道如何治疗这种癌症，同时降低性不适的可能性。

有时我们的患者会对我们将要讨论的细节感到惊讶，但这正是我们来这里的目的。我们想让你尽可能接近诊断前的你。

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