为什么在癌症治疗期间和之后管理心脏健康是至关重要的

每年，癌症幸存者的数量都在增长。这就是为什么对医生来说，确保这一点变得越来越重要癌症治疗不要造成任何拖延副作用——尤其是涉及到心脏健康．

心脏问题是每年美国人死亡的主要原因。癌症排在第二位。所以，如果我们能够治愈某人的癌症，我们当然不想给他们留下任何心血管问题。

化疗药物对心脏功能有不利影响

许多癌症治疗会损害心脏功能。一个是化疗药物阿霉素，常用于治疗乳腺癌，以及一些肉瘤和淋巴瘤．

阿霉素早在20世纪70年代就出现了，它会降低心脏泵血的能力。传统上，这种副作用被描述为“不可逆的”。但我们发现，一些接受心脏保护药物治疗的患者甚至在治疗结束数年后仍有改善。所以，这是个好消息。

而且，只有大约2%的乳腺癌患者在服用常规剂量的阿霉素后会出现与心脏相关的副作用。在淋巴瘤和肉瘤患者中，这一比例高达5%，因为用于治疗这些癌症的剂量更高。

其他影响心脏功能的治疗方法

另一种对心脏有负面影响的药物是曲妥珠单抗，它是一种靶向治疗．它的影响被经典地描述为“可逆的”。这意味着如果我们停止给药，副作用就会消失，心脏通常会在四周内恢复正常。但即使有了较新的靶向疗法，我们也发现只有不到1%的患者出现了与心脏功能相关的副作用。

放射治疗也被证明会导致心脏阻塞或瓣膜问题，所以接受胸部放射治疗的病人必须密切关注。MD安德森有一些最好的放射肿瘤学家，他们是限制心脏损伤的专家，通过将辐射束尽可能集中在癌症本身，而不是周围的组织。但是心脏离一些器官太近了，仍然会受到影响。

为什么心脏健康基线如此重要

我们从来不想过早地停止病人的癌症治疗。这就是为什么在开始任何潜在的心脏毒性治疗之前，对我们来说评估和测试病人的心脏功能是至关重要的。这样，我们可以更好地识别细微的心功能障碍的迹象，并立即解决它们。

我们还想继续观察病人，即使他们已经完成了治疗，因为副作用仍可能在5年、10年、15年甚至20年后出现。

管理其他风险因素

请记住，癌症治疗引起的心脏损伤仍然相当罕见。事实上，我的心脏病患者中只有5%的人有与癌症治疗相关的心脏问题。其余的人在治疗前有心脏问题，或在治疗后出现完全无关的心脏问题。

还有很多其他的危险因素也会损害心脏，比如高血压，糖尿病和高胆固醇。这就是为什么我倾向于寻找更常见的问题的原因，如动脉阻塞或心脏病发作，并首先排除这些问题。

心脏衰竭的症状

在MD安德森，我们的心脏病专家使用超声波、心电图和其他测试来监测心脏功能。但是患者可以寻找一些心力衰竭或心脏阻塞的迹象。这些包括:

• 胸痛或胸痛，特别是当你用力时，如爬楼梯或园艺
• 感觉比平时更上气不接下气(例如，注意到你必须休息，即使是在杂货店购物的时候)
• 腿部肿胀(例如，你的袜子会在双脚上留下凹痕，这可能表明由于心脏跳动不足，体液在体内积聚)
• 以一定角度睡觉(因为平躺在床上会气急)

我们告诉病人如果他们开始看到这些症状立即打电话一旦发现，我们就会进行超声波和/或其他检查，以确定是否是他们的心脏。通常，这些症状可以通过利尿剂和其他心脏药物来控制，利尿剂有助于身体排出多余的液体。

病人可以做什么来保护他们的心脏健康

为了降低癌症治疗对心脏造成损害的风险，我们建议您:

• 保持活跃。美国癌症研究所(American Institute for Can乐动体育LDsports中国cer Research)和美国运动医学学院(American College of Sports Medicine)建议每周进行150分钟的适度运动或75分钟的剧烈运动。保持你爬楼梯或在游泳池里游泳的能力。
• 保持健康的体重。如果你超重，减掉5-10%的体重对健康有巨大的好处。
• 遵循地中海式饮食或主要以植物为主，含糖量有限。

记住，大多数病人不太可能因为癌症治疗而患上心脏病，但如果你这样做了，所有这些都会对你很有帮助。

尼古拉•Palaskas医学博士他是MD Anderson的心脏病专家。帕拉斯卡斯医生将在今年的研讨会上分享更多关于治疗期间和治疗后心脏监测的见解myCancerConnection癌症存活会议．登记参加9月13日和14日。

预约时间:MD安德森在线或拨打1-877-632-6789。