肺科医生在癌症治疗中扮演什么角色？

你可能知道肺病专家专门治疗肺炎和哮喘等疾病，但这些专业医生也在治疗方面发挥着关键作用肺癌以及已经扩散到肺部的癌症，比如乳腺癌，肾癌和卵巢癌. 在MD安德森在美国，我们的肺科医生帮助确诊癌症，确定疾病的阶段以及是否已经扩散——所有这些都是为我们的患者确定最佳治疗方案的必要条件。

为了更好地了解这些专家在癌症治疗中扮演的角色，以及你可以为预约做些什么准备，我们采访了肺科医生乔治·伊本，医学博士。以下是他分享的内容。

肺部癌症是如何诊断的?

患者通常会在急诊室就诊时，或在与初级保健医生预约时，因持续咳嗽、呼吸急促或胸痛而患上肺癌。医生会要求扫描，如果有异常（有时称为结节或肿块），你会去看肺科医生，通过活检确认诊断。

在与肺科医生进行初步会诊期间，将涵盖哪些问题？

我们正在寻找有助于形成诊断的线索。我们想知道你可以分享的关于你的症状开始的任何细节，以及使你的症状好转或恶化的任何事情。

另外，请告诉我们你以前是否使用过镇静剂以及在使用过程中是否遇到过困难。我们还需要知道你是否有心脏病史或者是否在服用血液稀释剂。这些都是并发症的风险因素，所以这些信息有助于我们更好地准备。

患者应该如何准备去看肺科医生？

带上你服用的任何处方，以及任何吸入器或睡眠呼吸暂停设备。安排一个能在手术后开车送你回家的人。提前写下你的问题。但最重要的是要准备好你的病历和病程。

如何对结节进行活检？

活检需要从结节中取出一块组织。理想情况下，我们可以通过支气管镜进入需要活检的区域，这样我们就可以通过气道进入肺部。但是如果不可能的话，我们可以用一根针穿过胸壁进入肺部进行活检。

为了确定癌症是否已经扩散，我们通常也会采集气道沿线的淋巴结样本。支气管镜检查允许我们对肺结节进行活检，并在同一程序中采集淋巴结样本。我们也可以在下颈部开一个小切口，通过一种称为纵隔镜的手术来检测淋巴结。

活组织检查有风险吗？

两个主要风险是肺塌陷或过度出血。肺的外面有一个叫做胸膜的结构。如果你撕开这层衬里，空气将从肺中逸出，积聚在胸腔外，导致肺塌陷。纵隔镜检查肺塌陷的风险更大。虽然肺塌陷是一个严重的事件，但我们通常可以在胸膜腔放置一个小导管，以排出空气并快速稳定肺。

关于出血，每个人在做活检的时候都会有一点出血;很少有病人失血过多需要输血或者我们需要对伤口进行烧灼。

如果结节癌变了，下一步该怎么办?

在MD安德森，您的病例将在一个多学科会议上提交，会议包括肺科医生、放射科医生、放射肿瘤学家、内科肿瘤学家和胸外科医师。在MD Anderson，本次会议由专门研究肺癌的医生组成，因此他们对癌症在身体这一特定部位的作用以及最有效的治疗方案有着广泛的了解。这个团队共同努力，想出最好的治疗方法和方法临床试验选择适合你。会议允许不同的专业人员为每个病人的护理提供意见和专业知识，这样我们就可以为您的具体病例制定最佳的治疗计划。

你对看肺科医生的病人有什么建议？

要求看你的电影。我认为，在听医生解释的同时看到一些东西与仅仅听医生解释是非常不同的。我可以向你描述蒙娜丽莎——尺寸、颜色、主题——但你只有亲眼看到它才能真正理解。

别紧张。人们很容易害怕最坏的情况。但请记住，你并不孤单。你有一个专门的团队来帮助你。此外，你也不会走进一个封闭的房间——总有另一扇门，甚至一扇窗户。不管发生什么，我们都能应付。

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