2020年10月6日
喉癌治疗如何改变
凯莉·布拉姆莱特·布莱克本
今天喉癌的治疗不仅仅专注于移除癌症。现在,大多数患者都成功地战胜了癌症,医生们也在专注于开发喉癌的治疗方法,以限制副作用,包括吞咽困难、语言障碍和外观变化。
虽然喉癌主要发生在有。病史的老年患者含酒精饮料和烟叶使用,这正在改变。
“在过去的几十年里,我们已经看到越来越多的喉癌患者年龄相对较轻,从未吸烟,”他说尼尔·格罗斯医学博士他是一位头颈部癌症外科医生。
根据疾病控制和预防中心,超过70%的喉癌与癌症有关人类乳头瘤病毒(HPV).男性确诊的平均年龄为61岁,女性为62岁。
我们向格罗斯询问了喉癌治疗方面的进展。他是这么说的。
喉癌如何治疗?
这取决于你去哪里治疗。一些医院更依赖外科手术,而另一些则主要对待放射治疗有或没有化疗.
在MD Anderson,我们专注于所有这些类型的治疗,并为每个患者选择最佳治疗方案。我们可以根据每个患者的肿瘤大小、位置和其他因素为他们选择正确的治疗方案。作为一名医生,能够为患者提供这种多样性和真正的好处,对我来说是一种真正的奢侈。
当HPV相关喉癌患者来到MD Anderson时,他们会进入一个快速通道计划,帮助患者快速进出。他们会见了他们护理团队的不同成员,包括放射肿瘤学家、医学肿瘤学家、专门从事癌症护理的牙医、外科医生和语言病理学家。
喉癌的治疗是如何改变的?
在过去,对终身副作用患者的治疗非常困难。现在患者不仅战胜了癌症;他们通常有机会在治疗后享受高质量的生活。
近年来,我们在几乎所有类型的喉癌治疗方面都取得了进展,包括安德森医学博士的首创工作。通过临床试验,研乐动体育LDsports中国究人员不断研究治疗这种疾病的新方法。在安德森医学博士,我们目前正在研究如何针对免疫系统的药物可进一步改善头颈癌患者的预后,特别是HPV相关口咽鳞状细胞癌。
此外,放射治疗技术在过去几十年中发生了重大变化。通过以下方法:调强放射治疗现在呢质子疗法和适应性放射治疗技术,我们能够定制我们提供辐射的数量和地点,减少对患者的副作用。外科手术是变化最大的领域之一。很长一段时间以来,我们放弃了喉癌手术治疗,因为它对患者来说是如此具有侵入性和破坏性。但现在,由于机器人手术的使用,患者的康复时间大大缩短,长期副作用也减少了。
机器人手术还能如何改变治疗?
毫无疑问机器人手术对患者而言,这比传统手术(也称为开放式手术)等更具侵入性的方法更好。在安德森医学博士,我们正在使用一种叫做经口机器人手术(TORS)的方法。为了做到这一点,我们使用了一种高度专业化的机器人,其手臂小巧灵活,专门设计用于在口腔和喉咙上操作。
现在,喉癌患者在接受托尔手术后可能需要住院两到三天,主要是为了帮助控制营养和疼痛。在我们使用经口机器人手术之前,患者必须在医院呆上7到10天。此前,患者必须应对重大的长期副作用,如脸上的疤痕、牙齿缺失和咬伤问题,以及舌头和吞咽功能障碍。现在,大多数人都不会经历任何这些主要的副作用,我们已经找到了更好的方法来帮助患者应对他们确实经历过的暂时性吞咽问题。
MD Anderson如何确定每个喉癌患者的最佳治疗方案?
这在很大程度上取决于癌症的诊断时间。如果我们及早发现,我们可以简单地用手术治疗癌症。这被认为是全垒打。
如果患者需要的不仅仅是手术或放射治疗,那么我们将观察肿瘤的大小和位置,以确定最佳的整体治疗组合。
我们也在指挥临床试验寻找其他方法来确定最佳治疗类型。柯蒂斯皮克林博士。,正在探索基因生物标记物以改进治疗决策。这种见解可以使我们的患者不必忍受不必要的治疗,从而避免不必要的副作用。
在MD安德森接受喉癌治疗的患者可以获得什么样的支持?
许多接受喉癌治疗的病人病情恶化吞咽困难.所以,MD安德森的每一个病人都是和一位语言和吞咽治疗师共同管理的。我们的语言和吞咽团队创建了一个全面的吞咽方案,为每一个患者治疗安德森医学博士. 他们还为以前接受过治疗的患者制定了吞咽训练营计划。自七年前启动以来,已有130多名患者完成了这一分步计划,他们与言语治疗师一起进行治疗性练习和吞咽练习。此外,我们拥有高度专业化的牙医、颌面修复医师和整形外科医生,他们可以帮助我们的患者解决任何牙科问题,包括定制修复。
HPV疫苗是如何影响喉癌发病率的?
我们在50多岁和60多岁的男性中发现了与hpv相关的喉癌,但这种疾病也会影响女性和年龄更大或更小的患者。
今天确诊的患者早在疫苗研制出来之前就接触了HPV。这就是为什么如果你没有接种疫苗,了解咽喉癌的症状和体征是很重要的,这样你就可以及早发现它。喉癌症状包括颈部无痛肿块,持续喉咙痛,耳痛,吞咽困难,在更严重的病例伴随体重减轻。
但是hpv相关的喉癌可以在年轻一代中预防。HPV疫苗被证明是安全有效的。安德森医学博士建议9至14岁的男孩和女孩接种两剂疫苗,目标年龄为11至12岁。从15岁到26岁,需要三剂疫苗。年龄在27岁到45岁之间的男性和女性应该与他们的医生谈论HPV疫苗的好处。健康教育专家正在努力让家庭了解接种疫苗的好处。
我希望有一天,我们的HPV相关癌症发病率会如此之低,我的工作不再需要,我可以退休了。
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