2020年7月15日
什么是微小残留病(MRD) ?
克莱顿Boldt,博士。
在完成一个疗程之后,有几句话听起来更好比“完全缓解的病人。“这是一个迹象表明治疗工作,目前没有证据表明癌症基于扫描或实验室测试。
然而,有一个不同的短语,可能有些令人迷惑的病人——微小残留病(MRD)。这一项是医生治疗病人时经常使用血液癌症,如白血病,淋巴瘤或多发性骨髓瘤。
MRD是指肿瘤细胞在治疗后剩余的不能检测到相同的扫描或测试。但对患者到底意味着什么呢?
了解更多关于微小残留病,我们采访了白血病专家图伊萨。安德森的骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)登月®团队。这就是他共享。
你怎么解释微小残留病的病人吗?
微小残留病是一个小数量的癌细胞在体内治疗后离开了。这些细胞有可能回来,导致病人复发。
在白血病中,例如,我们寻找响应化疗治疗后在显微镜下寻找癌症细胞在骨髓活检。当没有癌细胞,骨髓使正常细胞,我们称之为一个完整的响应。
然而,我们知道,如果我们不做进一步治疗,这些患者的一部分将会复发。这就意味着有一些白血病细胞隐藏,我们无法检测在显微镜下。微小残留病,或者一个更好的术语是可衡量的残留病。通常情况下,这些细胞不会引起任何症状,但他们有可能导致复发。
如果我们不能检测微小残留病在显微镜下,我们如何测试吗?
我们现在有更敏感的检测提供给我们,让我们量化MRD。这些可能包括下一代基因测序,我们可以分析骨髓样本基因突变。如果有突变,这意味着有微小残留病,即使我们在显微镜下看不见任何东西。
我们还可以使用一种称为流式细胞术的技术,它允许我们在同一个样本寻找异常蛋白质表面的细胞。通过确定有多少细胞异常蛋白质检测,我们可以更好地理解残余癌细胞。使用这些新的化验,我们经常试图量化标准治疗后患者是否有MRD。
有何影响,在治疗后患者微小残留病的证据吗?
这很难说,因为这不是相同的所有类型的血液癌症。一些患者MRD比其他人会有不同的反应。一般来说,如果一个病人MRD,我们需要做额外的治疗努力最好的结果。如果我们什么也不做,我们知道残余细胞会导致复发。
它还取决于MRD测试的时机。在我的白血病患者,如果有MRD后第一个周期的化疗治疗,它告诉我,我可能需要给更多的治疗,不同的药物或不同的疗程。如果还有MRD许多轮的化疗后,这是一个迹象表明,病人可能需要干细胞移植,否则可能不合适。
最终,MRD是一个标志,我们需要更积极地治疗,试图阻止细胞回来。
癌症研究人员能从残余癌细胞?乐动体育LDsports中国
我们可以学到很多。这些癌症可以适应治疗,这意味着我们开始的癌症是不一样的我们。通过研究微小残留病,我们可以了解更多关于什么是治疗后离开了。
帮助我们去做几件事情。首先,它允许我们修改我们的治疗,通过添加药物目标肿瘤细胞中的特定漏洞,甚至包括药物,尤其擅长杀害残余细胞,或做干细胞移植,能够照顾残余细胞。
目前,我的工作与一个很棒的团队通过MDS和AML登月研究这些残余癌细胞,以寻找新的漏洞。通过我们的研究,我们希望乐动体育LDsports中国确定新的治疗方法,我们可以使用在未来具体消除微小残留病。
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