2020年12月7日
免疫缺陷是什么意思?
辛西娅·德马科
大多数癌症患者和他们的护理人员在某个时候都会听到“免疫缺陷”这个词。
但这究竟意味着什么呢?是什么导致某人免疫功能低下?为什么知道自己是不是很重要,尤其是在考试期间冠状病毒(COVID-19)大流行?
我们采访了肺科医生斯科特·埃文斯医学博士。他是这么说的。
免疫缺陷是什么意思?
“免疫缺陷”一词实际上相当宽泛,定义也相对较差。但一般来说,这意味着某人的免疫系统没有发挥应有的作用来保护他们免受感染。
免疫功能低下会导致常见感染导致更严重的疾病,也会增加对不常见感染的易感性耶氏肺孢子虫.
是什么导致某人免疫功能受损?
人们可能由于多种原因而免疫功能低下,包括高龄、代谢紊乱(如糖尿病),癌症治疗,甚至巨蟹座它本身
在癌症患者中,免疫功能低下通常与白细胞的数量或功能受损有关。癌症的发生往往是因为免疫系统无法识别和清除异常细胞。以及患有血癌的患者,如白血病,淋巴瘤或多发性骨髓瘤在美国,即使一个人的白细胞数量正常,免疫系统也可能无法正常工作。
正在准备接受治疗的癌症患者干细胞移植是最脆弱的群体之一,如化疗是故意用来降低他们的免疫功能,然后用移植.
有不同程度的免疫压缩吗?人们是否可以使用任何类型的量表来确定自己的相对风险?
确实没有一个通用的标准量表来量化一个人的免疫功能受损程度。但是一种叫做中性粒细胞的特殊类型的白细胞可能是风险的一个指标。这种关系实际上是在这里发现MD安德森早在20世纪60年代中期,这是一个极其重要的发现。
Gerald Bodey医学博士和他的同事表明,当中性粒细胞水平下降到每微升1000个细胞以下时,患者对感染的易感性显著上升。如果他们的水平下降到500以下,病人的风险会更高。中性粒细胞计数低被称为嗜中性白血球减少症.
当辅助t细胞数量低于500时,艾滋病患者感染异常感染的风险也会显著增加。
临床上有什么方法可以治疗免疫压迫症吗?
我们可以给病人一些治疗方法来刺激白细胞的产生,也就是粒细胞,包括中性粒细胞。我们也可以给人们输注捐赠的淋巴细胞,另一种白细胞。
但我们的主要关注点是治疗癌症,以便患者自身的免疫功能能够恢复。
免疫缺陷患者面临哪些挑战,如何应对?
许多严重免疫缺陷的患者已经戴口罩在COVID-19之前,但在大流行之外,许多病情较轻的患者通常不需要这么做。他们只需要做一些合理的行为,比如避开病人。根据一个人特定的免疫功能障碍的性质,某些爱好,比如园艺和洞穴探险,可能会使他们暴露在真菌环境中,面临更大的风险。
也就是说,个体之间的免疫功能存在巨大差异。所以,最好和你自己的护理团队谈谈你的状况和相对风险。患有糖尿病或肝硬化的人比普通人群的风险更高,但与刚刚接受干细胞移植的人的风险仍然不同。不同的人群会有不同的细菌,他们容易感染。
一些化学疗法对免疫功能低下患者的系统有长期的影响。即使在服用某些化疗药物18或24个月后,他们仍然可以看到挥之不去的症状副作用. 因此,重要的是与您的护理团队讨论您仍应采取预防措施的时间,以及即使在治疗结束后仍应继续采取哪些预防措施。
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