更新的大肠癌筛查指南:需要了解的内容

的美国预防服务特别工作组(USPSTF)发布了一份新的草案大肠癌筛查建议如今，将高危成年人的年龄从50岁降低到45岁。建议草案在最终确定之前将接受进一步审查，但较低的筛查年龄与变化相一致美国癌症协会了他们的大肠癌筛查指南在2018年。

这些变化是对科学研究的回应，这些研究表明结直肠癌的发病率继续上升在年轻的成年人。

我们和我们的Y.Nancy You，医学博士。，以进一步了解新指引及其含义。

为什么另一个国家组织现在建议降低结肠直肠癌筛查的年龄如此重要?

美国癌症协会和USPSTF是为美国患者和医生制定癌症筛查标准的两个主要团体。他们向这些国家组织寻求癌症筛查检查的指导。包括医疗保险在内的保险提供者利用他们的指导来确定哪些筛查检查属于预防性服务。

我想我们会看到更多的医生推荐较低的年龄，更多的45岁患者安排首次结肠镜检查，如果两组对开始筛查的年龄有一致的指导方针。

你认为他们为什么会做出这样的改变?

我认为这种改变有几个动机。首先，在过去的几十年里，有强有力的证据表明，在18岁到50岁的年轻人中，结直肠癌的发病率在不断上升，尤其是在青少年中直肠癌，治疗起来比较复杂。也有强有力的证据表明，这些趋势将持续一段时间。

此外，人们有强烈的愿望和高度的动机来减少结直肠癌的过早死亡。在50岁以下被诊断为结直肠癌的患者中，近70%已经处于III或IV期，这意味着癌症已经扩散到淋巴结或更远处。当疾病在早期诊断时，当前治疗方案更成功。

更新后的建议如何解决癌症差异，尤其是美国黑人之间的差异?

与其他种族相比，美国黑人更有可能被诊断出癌症并死于癌症。这些差异在包括结肠直肠癌在内的几种最常见的癌症中都存在。虽然有很多原因，几项研究发现美国黑人中较低的筛查率是一个重要因素。

USPSTF已经建议美国黑人在45岁开始进行结直肠癌筛查，这一年龄比普通人群的年龄要小，以减少出现的差异。他们现在加强了这一建议，并将其推广到所有人。降低推荐筛查年龄是帮助我们在早期发现和治疗癌症，从而影响结直肠癌差异的一个重要步骤。

对于结直肠癌有哪些推荐的筛查方法，它们之间有何区别？

主要有两种类型大肠癌的筛查试验--粪便测试和直接目视检查。

粪便测试包括粪便免疫化学测试(FIT)、粪便潜血测试(FOBT)和粪便DNA测试。这些检查不涉及对结肠和直肠内部的物理检查，所以它们侵入性更小，价格也更便宜。然而，需要更频繁地进行检查(每1到3年一次)，如果发现异常结果，则需要进行目视检查，以确定到底是什么问题，并建议采取后续行动。

视觉检查，包括结肠镜检查，虚拟结肠镜(CT结肠镜)和柔性乙状结肠镜，包括直接检查结肠内部和直肠的地方息肉其他疾病也会出现。他们确实需要一定的准备和办公程序。它们非常安全，但与任何程序一样，也不是无风险的。这些检查的频率低于粪便检查，通常每5至10年进行一次。如果发现异常，可以立即进行进一步的诊断或治疗（如切除息肉）。

45岁以下的人呢?他们应该注意什么?

部分年轻的结肠直肠癌患者有遗传或其他疾病，增加了他们患这种疾病的风险。所以，了解你的家族病史和相关的癌症风险是很重要的。

年轻人也应该注意这些症状可能与结肠直肠癌一致比如疼痛、出血、排便习惯改变或大便模式改变。不要羞于和你的医生谈论你的肠道。

最后,保持健康的生活方式来降低你患结肠癌的风险健康的生活方式包括吃植物性饮食，要经常锻炼保持健康的体重避免吸烟以及过量饮酒。

在COVID-19大流行期间，人们应该了解结肠直肠癌筛查的哪些内容?

首先，要知道现在就安排你推荐的癌症筛查是安全的。与许多其他医生办公室和医院一样，MD Anderson已经实施了广泛的COVID-19协议和预防措施，以确保患者和员工的安全。这些会让你安心按时检查，而不是推迟检查。重要的是要明白，及时进行筛查有助于确保你更早地得到诊断，使我们能够在癌症或癌前病变的最早期阶段诊断出来，那时它们更容易治疗或治愈。

另外，了解可用的不同筛选测试。一些粪便检查可以在家里进行，不需要办公室程序，但结肠镜检查是金标准。记住，如果在粪便检查中发现异常，则需要进行诊断性结肠镜检查。

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