2016年8月2日
脊柱外科的创新来自新技术干
由艾米丽·沃特金斯
每一年,安德森的外科医生执行多于200个脊柱肿瘤操作。虽然有些病人有原发性脊柱肿瘤,其中近90%的转移癌。
“肺和肝脏之后,骨骼是第三大公共区域,癌细胞扩散。和骨架内,脊柱是最常见的部位,”解释劳伦斯·莱茵,医学博士,神经外科教授。
管理脊柱转移是挑战性的。治疗必须是多式联运,多学科,并针对每位患者量身定制,以提供最佳结果。
“脊柱手术很复杂。当我们切除肿瘤并稳定脊柱时,我们通常会在靠近脊髓、神经和其他重要结构的地方放入螺钉并切割骨头。我们一直在努力做到更安全,”莱茵斯说。
脊柱外科技术的发展
我们最新的建筑,展馆,拥有最先进的手术套房,在轨道上设有一个朝内式计算机断层扫描(IOCT)。
Rhines是使用IOCT套件,它具有真实定位,CT扫描仪可以在手术过程中在轨道上移动和扫描实时病人的工作表中的第一操刀。
“这种实时成像导致患者更有效和准确的手术,”莱比斯说。
历史上,手术切除肿瘤和稳定脊柱最安全的方法是在手术期间拍x光片。但是,使用这种技术,x射线将病人和手术团队暴露在辐射之下,只提供二维图像。
我们的外科医生最近已经使用基于患者的术前CT扫描术中导航。这是外科医生可以登记的患者其术前影像,并使用该信息来确定手术过程中作出的削减和地方的螺丝。
“CT扫描通常是病人平躺着进行的,这给脊柱外科医生带来了一个难题,”莱茵斯说。“我们做的大多数手术都是让病人躺在胸部。当你把病人从背部带到胸部时,在解剖学和脊柱的排列上有相当大的变化,这就造成了系统中的错误。这迫使我们不得不忍受在手术室里的一点点不准确,而我们真正需要的是极端的准确性。”
一个协作方法
该IOCT套件允许该极高的精度。什么时候MD安德森开始八年前设计IOCT套件,Rhines看到了机会,改善。
“脊柱外科的挑战之一是病人的姿势。我们对此非常重视,”莱茵斯说。“你不希望仅仅把病人放在手术台上就影响到他们的脊柱对齐。”
莱茵公司与一家医疗设备制造商合作,制造了世界上第一个低姿态俯卧位CT台。
低轮廓框架允许患者的身体在框架内休息,而不是在顶部,使身体处于CT扫描的最佳位置。
“其他制造商只需将现有手术台俯卧桌面,它创建了一个很厚的表必须经过一个相对较小的CT孔。这可以限制CT内患者定位,” Rhines说。
这张桌子也是可移动的。大多数IOCT套房在房间里有一个固定底座的桌子,以适应更高的重量容量在完全扩展。我们的手术台底座有一个锚,可以钩入手术室的地板,当与CT一起使用时,手术台完全伸展时,可以增加手术台的重量。当房间不用于CT病例时,这个锚可以缩回到地板上,允许任何服务使用房间。
莱茵公司与行业领袖、外科医生、麻醉师和护士合作,以确保手术台的设计满足他们的需求。
改善患者的脊柱手术
自定义表,在导航和影像引导技术的最新创新相结合,将使我们的患者脊柱手术更准确,更安全。
“这是花了很长时间来开发,但是这给了我们一个机会真正完善和扩大我们如何使用手术导航系统。这将是有趣的,看看改善成像如何,让我们采取更进一步,” Rhines说。“我很自豪这个房间,并感谢所有谁帮助我们走到这一步的人。我们在这里竭尽所能为我们的病人,而这项技术将帮助我们做到这一点。”
这篇文章的更长版本最初出现在Messenger中,安德森的两月一次的员工。