2016年8月3日
辐射暴露:知道什么
辛西娅·德马科
一些癌症患者可能会有各种各样的安全顾虑诊断扫描,特别是那些经常暴露在电离辐射下的人。
在这里,MD安德森专家Dianna科迪博士。,凯尔·琼斯博士。,及约瑟夫·斯蒂尔医学博士。,以消除关于诊断成像的一些误解。
在黑暗中拍照
在我们接受X光、核磁共振成像和PET扫描之前,医生们必须进行探索性手术,以了解人体内部的情况。对患者来说,这意味着一个可怕的过程和痛苦的恢复,有时没有真正的好处。现在,诊断成像允许医生在不接触手术刀的情况下窥视患者的内部。
“如果你考虑另一种选择,”琼斯说,“我会说扫描更有吸引力。”
并非所有诊断成像都涉及电离辐射。(超声波和核磁共振是两个例外。)但对于那些,MD安德森医生使用尽可能低的剂量来获得他们需要的答案。
“图像的质量直接与曝光水平有关。如果没有足够的电离辐射,图像质量就会很糟糕,我们可能会错过一些可能很重要的细微发现,”科迪说。“这就像在黑暗中拍照。如果没有足够的光线,你就什么也看不见。”
质量控制:针对正确问题的正确测试
通过医学测试暴露于辐射的风险实际上非常小,而且仍然是理论上的。但是MD安德森通过根据每个患者的大小以及每次扫描的目的调整辐射量,将这些风险降至最低。
琼斯说:“我们只使用回答这个问题所需的辐射量。”。“与你可能听到的相反,这些测试不会导致人们不育、将DNA问题传给儿童或经历辐射病。这些都不可能通过诊断成像实现。”
较低剂量的辐射通常足以进行筛查检查,例如肺癌的X光检查乳腺癌的乳房X光检查。但是当对新诊断的癌症进行分期时,有时需要更高剂量的辐射来检测肝脏中的小肿瘤或结肠壁上的微小病变。
斯蒂尔说:“我们通常遵循一项名为‘ALARA’的辐射协议,即‘尽可能低的辐射水平’。”“但对我们来说,知道某人是否患有转移性疾病至关重要,因为适当的分期可以帮助我们确定最有效的治疗方法。”
不断变化的技术和协议减少了风险
MD安德森使用一些最先进的设备来执行扫描。随着技术的发展,我们的医生能够进一步减少用于诊断成像的辐射量。
琼斯说:“如果你看一下我们过去6年在介入放射学方面的数据,你会发现我们一直在平均减少30-40%的辐射暴露。”
某些疾病治疗方式的改变也导致使用电离辐射的扫描次数减少。例如,在过去10年中,医生越来越多地使用超声波而不是CT扫描来诊断阑尾炎。
此外,每个诊断扫描由MD安德森医生由另一位医生或专家进行检查,以确保检查在发生之前是适当和必要的。这意味着病人在MD安德森可以放心的是,无论他们经历什么测试,都将是对他们来说正确的测试,正确的剂量,在正确的时间回答正确的问题。
琼斯说:“为了病人,我们必须确保这一点。”
提出问题并放手
尽管如此,如果患者有任何担忧,他们应该毫不犹豫地提出问题。
科迪说:“当医生要求检查时,患者完全有权询问原因。”。“当他们问我们在寻找什么时,他们的医生应该有一个非常明确的答案。”
然而,一旦病人的担忧得到解决,重要的是要试着放松。
科迪说:“与你即将获得的信息相比,这种风险实际上非常小。”“所以深呼吸,让它过去吧。”