2021年3月23日
怀孕期间导航Burkitt淋巴瘤治疗
朗达·温德勒
贝特西·卢卡斯怀孕五个月时，她的脖子上出现了一个奇怪的一角硬币大小的肿块。
她的家庭医生认为这很可能是近期鼻窦感染引起的淋巴结发炎。但活组织检查显示贝琪已经死亡伯基特淋巴瘤，一种快速增长的非霍奇金淋巴瘤这通常发生在年轻人和儿童身上。
“我被吓了一跳，”贝齐说。“一夜之间，肿块不知从哪里冒出来。”
妊娠在伯基特淋巴瘤治疗中面临挑战
在医生的催促下，贝齐安排了在安德森医学博士的预约，在那里她会见了肿瘤学家Sairah Ahmed医学博士。
“这将是困难的，”艾哈迈德说。“我们需要迅速行动。”
如果贝琪没有怀孕，艾哈迈德会给她开药方的化疗该方案包括大剂量的抗癌药物环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松、甲氨蝶呤和阿糖胞苷。这些药物通常与药物一起服用单克隆抗体药物利妥昔单抗，它训练患者自身的免疫系统攻击和破坏癌细胞。
这些药物分为两组——A组和B组——以A-B-A-B-A-B模式交替给药，6个月内给药6次。
“这种联合疗法是治疗伯基特淋巴瘤的黄金标准，”艾哈迈德说。“它能产生高治愈率。”
但是贝齐不能遵循这个公式。她怀孕了，而甲氨蝶呤——化疗方案中的一种药物——可能导致严重的出生缺陷，甚至终止她的妊娠。
贝齐和她的丈夫乔尔决心保护他们的孩子。产前超声波检查显示她是个女孩。他们给她取名为奥雷莉亚。
“她很长时间以来都很特别，”贝齐说。“保持她的安全和健康是我们的首要任务。”
找到正确的伯基特淋巴瘤的治疗
艾哈迈德与安德森医学博士和全国各地的同事商议制定治疗计划：贝齐将首先接受三轮a组化疗药物，每轮间隔三周。
然后，她在附近一家医院的产科医生——在咨询怀孕和癌症专家后——将提前引产，贝齐将生下奥雷莉亚。婴儿可能早产，但在新生儿重症监护病房得到了很好的照顾。
生完孩子后，贝齐将回到MD安德森接受三个周期的B组药物治疗，包括甲氨蝶呤。由于她的孩子已经出生，这种药物不再威胁她的怀孕。
“我的计划不是典型的A-B-A-B-A-B化疗计划，而是A-A-A，然后生孩子，然后B-B-B，”贝齐说。
艾哈迈德发现只有少数病例报告采用了类似的方案治疗怀孕癌症患者。
“我们在这里开辟了新天地，”她说。“贝琪服用的药物与她未怀孕时服用的药物相同，但顺序不同。”
尽管有新冠病毒19的预防措施，视频访问仍提供了联系
因为用于治疗伯基特淋巴瘤的化疗药物比用于治疗许多其他类型癌症的化疗药物更强，患者通常在每次治疗期间住院几天。
“这使医疗团队能够监控患者，并为他们提供任何支持副作用他们可能会经历，”艾哈迈德解释道。
在生孩子之前，贝齐在医院住了四天，有稳定的家庭和朋友来看望她。她用电子表格安排访客，中间有小睡。她的丈夫和父亲在这里过夜，非常生气。
但到奥雷莉亚4月11日出生时，2019冠状病毒疾病已经到了。安德森博士不再允许来访者。
“我患有产后抑郁症，我需要与人接触，”贝齐说。“我的孩子在街对面的新生儿重症监护室，我不能去看望她。没有人可以去看望我，至少不能亲自去。”
贝齐转向FaceTime，使用她在流感大流行前使用的相同电子表格。但现在她的访客是虚拟的。
“我的朋友和家人鼓舞了我的精神，帮助我完成了剩下的化疗，”她说。
安德森医生也照顾贝琪的孩子情感幸福感在她产后抑郁症发作期间提供精神支持。
“在回到安德森医学博士之前，我对自己的感受一直很坦诚，”她说。“我回来的第一天，我来到我的病房，发现精神科护士戴安娜·尼科尔斯在等我。安德森医生关心我的身体状况，这给我留下了深刻的印象，我对此表示感谢和我在那段艰难时期的精神健康状况。”
伯基特淋巴瘤治疗后的生活
在6月份完成治疗后，贝齐仍然没有任何疾病迹象。她回到了全职工作岗位，在当地的小学教授特殊教育。
贝齐的女儿现在已经10个月大了，她说，做母亲真是太棒了。
“她是最快乐的孩子，笑得最好。她帮助我度过了治疗期，因为她一直和我在一起。我一直在为我们俩而战。”
在MD Anderson online申请预约或致电1-877-632-6789.