2021年5月18日
乳房肿瘤切除术：7分的东西就知道
BY凯利Bramlet布莱克本
最近更新日期2021年6月4
肿瘤切除术是最常见的外科手术乳腺癌的治疗。在MD安德森，我们的乳腺癌外科医生执行各地每年900个lumpectomies。
那么什么是乳房肿瘤切除术，什么应该乳腺癌患者对手术和康复的期望？和乳房切除术相比又如何呢？
我们采访了乳腺外科医生彭尼特·辛格医学博士，关于肿瘤切除术的益处以及患者的期望。
什么是乳房肿瘤切除术?
乳房肿瘤切除术是一种类型的乳腺癌手术，其中肿瘤和周围组织的少量称为余量被去除的。乳房肿瘤切除术的目的是去除癌细胞。
它通常也被称为保乳手术，因为与乳房切除术相比，它保留了大部分乳房的完整性。
就其本身而言，乳房肿瘤切除术并不表明癌症是否已经扩散，但它可以与前哨淋巴结活检。这是在其中外科医生去除附近的淋巴结，以确定是否癌症已经扩散的过程。
根据患者的诊断和意愿，也可以在乳房重建的同时进行肿块切除术，也可以在其他时间进行乳房重建。
谁应该得到一个乳房肿瘤切除术？
乳房肿瘤切除术通常是治疗早期乳腺癌治疗的选择，但它可以为多种类型的乳腺癌有很大的手术选择。
“通常我们会建议它谁拥有更小的，早期癌症患者，我们认为相对于乳房的整体大小肿瘤的大小，”辛格说。
一般来说，肿瘤切除后会持续4到6周放射治疗以确保有更多剩余的癌细胞，所以lumpectomies不推荐谁也不能抵挡辐射的患者。有些病人谁拥有化疗首先可以考虑它。
乳房肿瘤切除术的优点和缺点是什么?
20世纪70年代和80年代的里程碑式研究表明，进行肿块切除和放射治疗的患者复发风险与进行全乳腺切除或全乳腺切除的患者相同。
辛格说：“患者需要选择适合自己的治疗方法，但肿块切除术的复发率与乳房切除术一样非常低，但恢复时间更短，更容易。”。
如果在治疗后进行正确的监测，对于携带BRCA1和BRCA2等基因突变的乳腺癌患者来说，肿块切除术也可能是一种选择，因为BRCA1和BRCA2等基因突变使他们患癌症的风险更大。
辛格说：“BRCA阳性患者可能会认为乳腺切除术是他们唯一的治疗选择，但情况并非总是如此。”。
乳房肿瘤切除术使患者节省更多的乳房。这可能使其成为一个更美观的选择。它还允许大多数患者保留乳头和周围区域，并保持更感或感觉比他们可能与乳房切除术。
辛格说：“一些患者说，他们甚至觉得在肿瘤切除术后没有做过手术。”。
准备肿瘤切除术的患者应该期待什么？
典型地，乳房肿瘤切除术是一种短，门诊手术。大多数患者接受全身麻醉，但医疗团队也可以使用IV具有安神，或放宽药物，和局部麻醉剂来麻木上正在运营的区域。
整个过程通常需要15到40分钟。辛格说:“但在MD安德森，这可能需要更长的时间，因为我们在手术过程中有如此彻底的审查过程。”
在MD Anderson，外科医生切除组织后，由病理学家检查，病理学家使用成像技术检查整个标本，然后再逐节检查。最后，在多学科讨论中，病理学家、放射科医生和外科医生将一起检查图像，并决定是否需要切除更多的组织。
2018年，MD Anderson外科医生发表了一项研究，证明该组织的详细术中检查导致了更高的净边缘率。这意味着更多的患者在肿瘤切除术后没有癌症。
如果患者决定在乳房肿瘤切除术的同时进行乳房重建，根据患者选择的重建类型，手术可能需要更长时间。MD安德森的整形外科医生与病人合作，以确定重建是否适合他们，如果适合，哪种手术最适合他们的需要。肿瘤切除术患者通常选择以下一种类型的重建:局部组织重排，乳房提升和/或缩小或背阔肌或类似的皮瓣。
肿瘤切除术的恢复是怎样的?
肿瘤切除术完成后不久，患者就可以回家了。多亏了我们的增强恢复计划，大多数MD-Anderson患者恢复快，疼痛小。
“有些甚至不需要止痛药或可接管处方药，如布洛芬，”辛格说。
如果患者有乳房重建在乳房肿瘤切除术的时候恢复可能会更长。
将患者需要乳房肿瘤切除术之后的第二次手术吗？
乳房肿瘤切除术之后，去除的组织是由病理学家分析。如果他们发现癌细胞肿瘤周围的正常组织，它们可以执行第二次手术。“但是，由于我们彻底的审查过程中，大部分MD安德森患者并不需要进行第二次手术，”辛格说。
谁选择重建患者可能取决于他们选择什么类型的重建有一个额外的手术。
乳房肿瘤切除术将如何改变患者的外观？
“乳房肿瘤切除术的化妆品影响真正从病人差别很大耐心，取决于肿瘤的大小相比，乳房的大小和多少乳房已经被删除，”辛格说。
在MD安德森，乳腺外科医生与整形外科医师密切合作，以进行重建，以满足患者的需求和愿望。
辛格建议准备接受乳房肿瘤切除术的患者:“一定要提前和你的手术团队进行全面的沟通，讨论你的乳房重建方案，并选择最适合你的方案。”“对许多早期乳腺癌患者来说，有了一个倾听患者目标的熟练团队，乳房肿瘤切除术可以成为一种简单的治疗选择。”
申请MD安德森的预约在线或致电1-877-632-6789。
肿瘤切除术是最常见的外科手术乳腺癌的治疗。在MD安德森，我们的乳腺癌外科医生执行各地每年650个lumpectomies。
那么什么是乳房肿瘤切除术，什么应该乳腺癌患者对手术和康复的期望？和乳房切除术相比又如何呢？
我们和辛格医学院毕业,医学博士,一位乳腺外科医生，讲述了肿块切除术的好处以及患者的期望。
什么是乳房肿瘤切除术?
乳房肿瘤切除术是一种类型的乳腺癌手术，其中肿瘤和周围组织的少量称为余量被去除的。乳房肿瘤切除术的目的是去除癌细胞。
它通常也被称为保乳手术，因为与乳房切除术相比，它保留了大部分乳房的完整性。
就其本身而言，乳房肿瘤切除术并不表明癌症是否已经扩散，但它可以与前哨淋巴结活检。这是在其中外科医生去除附近的淋巴结，以确定是否癌症已经扩散的过程。
根据患者的诊断和意愿，也可以在乳房重建的同时进行肿块切除术，也可以在其他时间进行乳房重建。
谁应该得到一个乳房肿瘤切除术？
乳房肿瘤切除术通常是治疗早期乳腺癌治疗的选择，但它可以为多种类型的乳腺癌有很大的手术选择。
“通常我们会建议它谁拥有更小的，早期癌症患者，我们认为相对于乳房的整体大小肿瘤的大小，”辛格说。
一般来说，肿瘤切除后会持续4到6周放射治疗以确保有更多剩余的癌细胞，所以lumpectomies不推荐谁也不能抵挡辐射的患者。有些病人谁拥有化疗首先可以考虑它。
乳房肿瘤切除术的优点和缺点是什么?
20世纪70年代和80年代的里程碑式研究表明，进行肿块切除和放射治疗的患者复发风险与进行全乳腺切除或全乳腺切除的患者相同。
辛格说：“患者需要选择适合自己的治疗方法，但肿块切除术的复发率与乳房切除术一样非常低，但恢复时间更短，更容易。”。
如果在治疗后进行正确的监测，对于携带BRCA1和BRCA2等基因突变的乳腺癌患者来说，肿块切除术也可能是一种选择，因为BRCA1和BRCA2等基因突变使他们患癌症的风险更大。
辛格说：“BRCA阳性患者可能会认为乳腺切除术是他们唯一的治疗选择，但情况并非总是如此。”。
乳房肿瘤切除术使患者节省更多的乳房。这可能使其成为一个更美观的选择。它还允许大多数患者保留乳头和周围区域，并保持更感或感觉比他们可能与乳房切除术。
辛格说：“一些患者说，他们甚至觉得在肿瘤切除术后没有做过手术。”。
准备肿瘤切除术的患者应该期待什么？
典型地，乳房肿瘤切除术是一种短，门诊手术。大多数患者接受全身麻醉，但医疗团队也可以使用IV具有安神，或放宽药物，和局部麻醉剂来麻木上正在运营的区域。
整个过程通常需要15到40分钟。辛格说:“但在MD安德森，这可能需要更长的时间，因为我们在手术过程中有如此彻底的审查过程。”
在MD Anderson，外科医生切除组织后，由病理学家检查，病理学家使用成像技术检查整个标本，然后再逐节检查。最后，在多学科讨论中，病理学家、放射科医生和外科医生将一起检查图像，并决定是否需要切除更多的组织。
2018年，MD Anderson外科医生发表了一项研究，证明该组织的详细术中检查导致了更高的净边缘率。这意味着更多的患者在肿瘤切除术后没有癌症。
如果患者决定在乳房肿瘤切除术的同时进行乳房重建，根据患者选择的重建类型，手术可能需要更长时间。MD安德森的整形外科医生与病人合作，以确定重建是否适合他们，如果适合，哪种手术最适合他们的需要。肿瘤切除术患者通常选择以下一种类型的重建:局部组织重排，乳房提升和/或缩小或背阔肌或类似的皮瓣。
肿瘤切除术的恢复是怎样的?
肿瘤切除术完成后不久，患者就可以回家了。多亏了我们的增强恢复计划，大多数MD-Anderson患者恢复快，疼痛小。
“有些甚至不需要止痛药或可接管处方药，如布洛芬，”辛格说。
如果患者有乳房重建在乳房肿瘤切除术的时候恢复可能会更长。
将患者需要乳房肿瘤切除术之后的第二次手术吗？
乳房肿瘤切除术之后，去除的组织是由病理学家分析。如果他们发现癌细胞肿瘤周围的正常组织，它们可以执行第二次手术。“但是，由于我们彻底的审查过程中，大部分MD安德森患者并不需要进行第二次手术，”辛格说。
谁选择重建患者可能取决于他们选择什么类型的重建有一个额外的手术。
乳房肿瘤切除术将如何改变患者的外观？
“乳房肿瘤切除术的化妆品影响真正从病人差别很大耐心，取决于肿瘤的大小相比，乳房的大小和多少乳房已经被删除，”辛格说。
在MD安德森，乳腺外科医生与整形外科医师密切合作，以进行重建，以满足患者的需求和愿望。
辛格建议准备接受乳房肿瘤切除术的患者:“一定要提前和你的手术团队进行全面的沟通，讨论你的乳房重建方案，并选择最适合你的方案。”“对许多早期乳腺癌患者来说，有了一个倾听患者目标的熟练团队，乳房肿瘤切除术可以成为一种简单的治疗选择。”
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