生育与癌症:需要知道的10件事

患者的生育能力可能会在癌症治疗期间受到影响——当时计划外怀孕可能是一个严重的问题——如果癌症治疗导致不孕，患者的生育能力也会受到影响。对于想要孩子的患者来说，这可能是毁灭性的。但新的进步给想要孩子的患者带来了希望和选择。

在这里Terri Woodard，医学博士。，谁领导这场战争MD安德森肿瘤生育咨询服务，回答她经常得到的10个关于生育和癌症的问题。

1.癌症治疗会导致不孕症吗?

一些癌症治疗可以，而另一些则不行。影响生育能力的最常见的治疗方法包括切除生殖器官的手术，某些类型的化疗和对腹部和骨盆的放疗。我们不知道一些新的治疗方法是如何影响生育能力的。

2.癌症治疗将如何影响我的生育能力?

癌症治疗如何影响你的生育能力取决于许多因素，包括你接受的治疗类型、你的年龄和你目前的生育状况。有些人可能暂时不育，而另一些人可能永久不育。您的医生可以帮助您估计个人风险。

3.在癌症治疗期间预防怀孕需要多长时间?

在接受癌症治疗时，你应该戒除或采取可靠的避孕措施。你也不应该尝试在化疗结束后的六个月内怀孕，因为这可能会增加流产的机会或有一个遗传并发症的婴儿。

4.癌症治疗后，我应该等多久才能怀孕?

决定什么时候可以怀孕需要你和你的医疗团队进行深思熟虑的讨论。时间因患者和癌症类型而异。一般来说，女性应该至少等两年再尝试怀孕。这让你有足够的时间来摆脱早期癌症复发的窗口，让你的身体从治疗的影响中恢复过来。如果你的癌症治疗已经造成了晚期影响，可能会使处理怀孕变得更加困难，那么建议你在尝试怀孕之前去看母胎医学专家。

5.我的伴侣怀孕了。在我的癌症治疗过程中，有什么理由避免性行为吗？

化疗可以通过精液和阴道分泌物排出，所以应该使用安全套，防止你的伴侣接触到它。接触可能会导致胎儿畸形。如果你的白细胞或血小板计数低，你的肿瘤医生可能会建议你避免性交，因为你可能会增加感染或出血的风险。

6.对于准备接受癌症治疗的妇女，有哪些保留生育能力的选择？

有几种不同的方法可以让女性保持生育能力。最常见和被接受的方法是使用辅助生殖技术(ART)冷冻卵子和/或胚胎。对于腹部和骨盆接受高剂量辐射的患者，卵巢移位术是一种将卵巢移出辐射场以使其不受伤害的手术。

另一种选择是用药物抑制卵巢，使其对化疗的影响更具抵抗力;这被认为是实验性的。

冷冻卵巢组织是尚未过青春期的女孩的唯一选择。它也被认为是实验性的，尽管孩子们出生时就使用这种方法。

7.准备接受癌症治疗的男性有哪些保留生育能力的选择?

对于男性来说，最常见和被接受的保持生育能力的方法是在开始癌症治疗前储存精子。

对于尚未进入青春期的男孩来说，保存生育能力的唯一选择是冷冻睾丸组织。这被认为是一个实验过程。

8.我不再来月经了。我还能怀孕吗?

视情况而定。一些癌症治疗可以使女性停止经期，但这可能是暂时的，也可能是永久的。因此，如果女性在月经来之前排卵(释放卵子)，她就可能怀孕。如果她的月经永久停止，她就处于提前绝经期，她怀孕的可能性非常小。

9.关于癌症和生育我应该问我的医生什么?

你应该询问你的治疗是否会导致不孕，如果是，你的个人风险是什么。在开始治疗之前，你也应该询问如何保持或保护你的生育能力。如果您想了解更多信息，请您的医生为您推荐一位生育专家，他可以就您的风险提供咨询，并提供生育保留治疗。如果你是MD安德森的病人，要求转介到MD安德森癌症咨询服务。

10.我应该什么时候跟医生谈我的生育能力?

你应该在诊断过程中尽早和你的医生谈论你的生育问题，尤其是在你开始治疗之前。谈话越早，如果你决定进行保留生育能力的治疗，你就有越多的选择。然而，即使你在治疗前没有机会讨论你的担忧，你仍然应该告诉你的医生，因为你仍然可以考虑癌症后的生育计划。