COVID-19和干细胞移植:你应该知道的

到目前为止，大多数癌症患者和他们的照顾者都知道基本的预防措施他们可以采取以最大限度地减少合同2019年新型冠状病毒（Covid-19）的风险。他们也可能确定是否是安全旅行进行治疗，和学习什么协议MD安德森已落实在这里保护它们。

但这一切是如何影响那些患有干细胞移植？在他们的日常生活中有什么特别的需要考虑的吗?

我们和干细胞移植主任谈过了理查德·尚普林，M.D.，来深入了解这个独特的患者群体。他是这么说的。

COVID-19对干细胞移植受者有什么风险?

这些患者对感染更敏感而不是任何其他组，因为治疗本身破坏了自己的免疫系统，并用捐赠者取代它。当然，这是设计，但它一般需要整整一年才能康复。在那段时间，这些患者的免疫缺乏严重缺乏，因此甚至是常规呼吸道病毒 - 如冷 - 是一个问题。

我们预计未来几周COVID-19病例将激增，这将给我们的患者带来重大风险。幸运的是，尚未有很多干细胞移植受者感染COVID-19，但随着病毒在普通人群中传播，感染的情况将会更多。

干细胞移植受者的最关键时期是什么？

移植后的前三个月是最关键的时期。这就是为什么我们有关于患者在MD Anderson的30分钟内停留的患者的规定。我们希望在前100天内非常密切地监控它们，因此如果他们开始显示任何感染迹象，我们可以立即对待它们。

免疫系统无法在移植后前六个月有效地响应威胁，这就是为什么收件人直到那时不会开始受到免疫。它们是婴儿的镜头，只有成年版本，他们在1年内获得三组。

免疫系统每天都在慢慢恢复，但我们最担心的是前六个月的COVID-19。

干细胞移植受者可以做些什么来尽量减少他们的Covid-19暴露的风险？

双下来社会距离。认真对待它。呆在家里，避免与他人接触，尤其是一大群人。

在COVID-19之前，我们在允许患者在移植后外出和走动方面更加自由。当然，我们仍然建议他们避开人群，但他们可以去杂货店，甚至去户外体育赛事，只要它是在露天体育场举行的。现在，我们希望他们蹲下，避免接触，即使是一小群人。

另外，不要旅行，尤其是坐飞机，避免坐船旅行。如果你一定要去旅行，那就开车去。飞机本身并不是问题所在:更让人担心的是机场里的人群，无论是在行李领取处还是等候区。

我们意识到每个人都需要某种形式的陪伴。但我们敦促接受干细胞移植的患者尽量减少身体接触。我们每次握手都会交换细菌。所以还是用拳头或肘部撞击吧。

最后，勤洗手，尽量不要摸脸。这种病毒不能渗透皮肤，但可以通过眼睛、鼻子和嘴巴传播。所以，不要摩擦它们。

额外的步骤是什么MD安德森采取保护这些患者？

我们正试图限制他们的诊所访问，以便他们在其他患者和可能有病毒的人身上花费最少的时间。

在移植后的前三个月，患者通常每周返回诊所两次检查。因此，我们审查了我们的远程医疗或远程交互的选项。

什么时候接受干细胞移植的人应该接受COVID-19检测?

我们建议移植患者在呼吸道感染的第一个标志中进行测试。因此，如果您显示症状，请联系您的医生并进行测试。如果您有它，您需要非常仔细地观看。

如果你没有表现出任何症状，不要去检查。在你没有症状的时候做测试对你没有帮助。我们对你不会有任何区别。即使你今天很消极，明天或下周你仍有可能感染。

干细胞移植受者还应该知道什么?

未来几周对我们所有人来说都将是具有挑战性的时期，因为我们预计COVID-19病例数量将激增。这种病毒预计至少会在明年继续存在，它对我们的健康构成严重威胁。

我们预计它会像流感一样，随着时间的推移会发生变异。明年这种病毒在免疫学上很可能与现在流行的病毒有很大不同。所以，即使你今天感染了病毒并康复了，你也可能对它免疫那菌株，但不是六个月后突然出现的那种，因为它对你的免疫系统来说非常不同。

流感疫苗和抗病毒等塔米菲尔斯这样的抗病患者显着降低了从该疾病中死亡的风险，如果患者被妥善处理。科学家们也在非常积极地工作，也可以为Covid-19和治疗感染的药物开发疫苗。