2018年3月15日
微生物组能改变癌症治疗的未来吗?
吉莉安·克鲁斯
我们保持手卫生是为了防止周围的细菌感染我们。但我们每个人身上和体内都已经有大量的细菌:我们的微生物组.
要数清每个细胞和微生物的数量是不可能的,但据估计,每个人体内的细菌数量至少与自己体内的细胞数量相当,甚至更多。
如果我们周围有数以万亿计的细菌,那么为什么我们不经常生病呢?安德森医学博士科学家们发现,微生物群,尤其是我们的肠道微生物群,在保持我们身体健康方面发挥着重要作用。
改善黑色素瘤患者的癌症治疗
免疫疗法对于一些癌症患者来说,药物已经取得了巨大的成功,可以训练他们自己的免疫系统去攻击癌细胞。这些治疗并不总是有帮助,但作为我们的一部分黑色素瘤月亮丸™在美国,医生们一直在寻找答案,为什么有些病人对免疫疗法有很好的反应,而有些人则完全没有反应。
和她的团队一起,Jennifer沃戈医学博士她正在研究她体内肠道微生物群的组成黑色素瘤患者对抗pd -1免疫检查点封锁疗法的反应。
初步结果显示,对抗pd -1治疗反应最好的患者肠道内的微生物多样性也最多,而且与对治疗没有反应的患者不同的细菌类型。
沃戈说:“现在我们已经记录了这些差异,我们希望找到方法来帮助那些自身反应不佳的患者。”。“肠道微生物组在很大程度上决定了我们免疫系统的功能,任何改变微生物组的东西都会改变你对治疗的反应。”
沃戈和她的同事的下一步是与帕克癌症免疫治疗研究所和Seres Therapeutics合作,是发展临床试验目的:检测在接受检查点封锁的患者中调节微生物组的安全性。
减少干细胞移植的副作用
与医生合作的医生干细胞移植病人是第一个将微生物群与整体健康联系起来的人。通过研究无菌小鼠模型的移植,他们发现,如果给无菌小鼠进行移植,它就不会发生移植物抗宿主病(GVHD),这是移植过程中可能致命的严重副作用。因此,他们知道微生物群在人体对移植的反应中发挥了作用——以及新的免疫系统对病人健康细胞的反应。
在移植过程中,消除患者的微生物群并将其置于完全无菌的环境中是不现实的,特别是当一些患者根本没有感染GVHD时。但是对于那些患有移植物抗宿主病的患者,我们能做些什么呢?
在分析之前移植病人的图表时,罗伯特·詹克医学博士。他的同事们注意到,在那些没有急性GVHD的人群中有一种模式。通常由于青霉素过敏,他们接受的抗生素谱比标准治疗窄。
鉴于抗生素使用和移植物抗宿主病之间可能存在联系,他们收集了移植前的粪便样本,以及移植物抗宿主病发展(如果适用)时的粪便样本,以了解每个患者的微生物群系中有哪些细菌。他们发现,微生物多样性较低、原始微生物组受到更多伤害的患者患移植物抗宿主病的风险较高。
“现在我们已经看到了这些结果,其他小组也复制了这些结果,我们想看看是否有可能使用肠道细菌作为生物标记来预测谁会表现得很好,谁患GVHD的风险很高,”Jenq说。“如果可以,我们就可以进行干预,并可能开辟一个全新的治疗领域。”
阻止感染
接受严苛治疗的病人化疗通常会导致免疫抑制和感染。其中许多感染需要住院治疗,这反过来又会使患者进入一个可能获得更多感染的环境。
利用我们对健康人体内微生物群的了解来找到预防病人感染的方法是我们的目标Samuel Shelburne,医学博士,博士他和我一起工作白血病患者,我们免疫功能最差的人群,来确定为什么一些患者会发生严重感染,而另一些患者不会。
由于健康微生物的丧失会使人更容易受到感染,Shelburne和他的团队正在研究如何帮助患者维持健康的微生物群。
他说:“许多感染是由人体系统和环境中已经存在的细菌引起的。”“保持微生物群稳定可能是预防这些感染的一种方法,可以让我们的患者远离医院。”
我们的研乐动体育LDsports中国究人员正在研究各种抗生素的使用,以及引入有益细菌来帮助对抗有害细菌的可能性。最终,他们想确定哪些人感染风险低,并可能转向门诊化疗,从而降低患者在医院感染的可能性。
“这是一个全新的科学分支,我们每天都在学习越来越多的东西,”他说。“10年前,我们还没有这样的筛查技术,而随着我们继续完善如何研究微生物群,我们将能够找到真正的结果,对我们如何治疗癌症产生重大影响。”
这个故事的较长版本最初出现在Messenger上,安德森的为员工、志愿者、退休人员及其家属出版的季度出版物。
预约时间:安德森医学博士在线或致电1-877-632-6789。