2013年4月15日
癌症患者:检测前接受遗传咨询
作者:马克·刘易斯医学博士
家族中有癌症病史的人经常寻求检测,以了解他们是否也携带可能预示未来癌症诊断的基因。
对我来说确实如此。我的父亲,一个不抽烟的人,被诊断出患有一种非常罕见的疾病肺癌当我8岁的时候
当我长大了,开始研究有关我父亲癌症的事实时,我知道在我乐动体育LDsports中国的家庭中存在一种叫做癌症综合症的疾病多发性内分泌瘤1型(MEN-1)综合症使我们的内分泌腺更容易发生肿瘤。
我的脑垂体、甲状旁腺和胰腺都长过非恶性肿瘤。
我每年都接受筛查以确保我的肿瘤正常运转。因为我是一名肿瘤学家,我可以时刻关注自己的健康。当我的孩子长大后,我也可以和他们分享这些信息,因为我们的家族史可能对他们的健康起着重要的作用,他们会想要和他们自己的医生分享这些信息。
重要的是要记住,大多数癌症是生活方式选择的结果,而不是家族史。
了解你的家庭历史
某些类型的癌症,比如乳房,卵巢,前列腺癌和结肠与许多其他癌症相比,癌症更有可能是由你从父母中继承的基因导致的,但即便如此,癌症也不一定是“在你的家族中遗传”的。
在你考虑基因检测,你想回顾你的家谱,找出某些因素。
父母或兄弟姐妹在50岁之前患癌症,男性乳腺癌,以及同一个人患有两种或两种以上癌症,这些癌症都可能与基因有关。
遗传咨询的重要性
我还认为,任何考虑进行基因检测的人首先寻求基因咨询是至关重要的。咨询师可以帮助解释遗传咨询能做什么,不能做什么。
我们才刚刚开始了解家族在某些类型癌症中的联系,尽管我们已经意识到家族病史在许多其他癌症中的重要性,如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和结肠癌。
我们对这些和其他癌症的家族史有了如此深入的了解,这真是太好了,但这也意味着人们在寻求更多的信息,想知道他们是否会被诊断出癌症,以及何时会被诊断出癌症。
重要的是要告诉你的顾问和你的医生你所知道的关于你的家庭病史的一切,并尽可能具体。例如,有一个因癌症去世的祖父母是很好的信息,但如果你能知道祖父母患的是哪种癌症以及他们被诊断时的年龄,那就更好了。
你的顾问会审查你所有的信息,并讨论你患癌症风险更大的可能性。
选择采取行动
这时你必须决定如何处理这些信息。记住,基因测试不会显示你将来是否会得到癌症诊断。它只会告诉你你是否有更大的风险,或者你是否携带了与某种癌症相关的基因。
你可能需要花些时间思考和和家人讨论你的选择。你会为了预防起见而切除乳房和卵巢吗?或者,当你知道自己可能会花很多时间担心癌症的时候,你更愿意在它来的时候或万一来的时候处理它吗?
有些人选择完全不做基因测试,并选择在不知道他们面临更大风险的情况下生活。这很好。我们都必须对我们今天所做的决定感到满意。
我绝不会建议在没有进行基因咨询的情况下进行基因检测,以了解你可能了解到或不了解什么。说到基因检测,没有一个“正确”的决定。对你来说只有一个“正确”的决定。
马克·刘易斯医生是在Sugar Land地区护理中心的MD Anderson.作为一名普通血液学家和医学肿瘤学家,他的临床兴趣包括乳腺癌、结肠癌、头颈癌、肺癌以及家族遗传癌症。