2018年2月6日
卵巢癌的诊断和治疗:最新进展
德文郡卡特
因为它的症状通常很模糊卵巢癌可能很难诊断。确诊需要活检,最好是在手术时进行。但安德森的卵巢癌Moon Shot™专注于寻找新的方法来更早地发现疾病,以便更容易治疗。
我们采访了Anil Sood,医学博士,卵巢癌登月计划的联合负责人,了解卵巢癌诊断和治疗的最新进展。以下是他分享的内容。
谁有患卵巢癌的风险?
趋势表明,59岁左右的女性,如果从未怀孕,并且患有炎症性疾病,如子宫内膜异位症,更有可能患上卵巢癌。人们曾认为,使用爽身粉等滑石粉类产品会增加患病风险,但研究尚未表明两者之间存在直接的因果关系。
此外,携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患乳腺癌的风险更高。对于这些女性来说,卵巢癌是遗传性的,所以如果你的母亲、祖母或阿姨在40岁之前就被诊断出卵巢癌或乳腺癌,那么进行基因检测是很重要的。德系犹太人血统的女性(来自中欧或东欧的犹太人)也更有可能携带BRCA基因突变。
有什么能降低女性患卵巢癌的风险吗?
我们正在更多地研究预防卵巢癌,但我们发现怀孕、服用避孕药和输卵管结扎(通常指输卵管结扎)都能降低风险。如果病人担心他们的风险,他们应该和他们的医生谈谈。
卵巢癌的常见症状有哪些?
最常见的卵巢癌的症状腹胀,所以衣服不合身。但患者也会经历盆腔疼痛或压力,以及恶心。这些症状在非癌症的其他疾病中也很常见,但关键的区别是卵巢癌的症状会持续一个月或更长时间。
如果你感觉盆腔区域持续不适,寻求妇科肿瘤医生。与专家讨论你的症状将确保你得到最合适的测试,以弄清楚发生了什么。这些检查包括盆腔检查、超声波检查和血液检查。
如何诊断卵巢癌?
卵巢癌的诊断是在切除肿瘤的同时,通过腹腔镜或切口手术取下组织样本。手术的类型取决于肿块的大小和是否扩散。
但并不是所有的肿瘤都是恶性的。在某些情况下,当病人处于生育年龄,并且有一个肿块没有显示出癌症的迹象——也就是说,没有固体区域或血液流动——我们可以简单地监测它。卵巢囊肿是良性的,自然消退是很常见的。当囊肿开始生长和/或形成连接或固体区域时,我们就会更加担心。
有没有一种检测方法可以早期诊断卵巢癌?
现在还没有卵巢癌筛查测试,但是MD安德森正试图改变这一点。以蛋白质为基础的测试也有令人鼓舞的数据,比如ca - 125,但结果还不足以将其推广到更大的患者群体。因此,我们正在探索其他方法,如自身抗体、外泌体和血液中的核酸,甚至是成像的新方法,以更快地发现小异常。
多么有希望的新的卵巢癌治疗方法即将问世MD安德森?
在我们正在研究的更令人兴奋的领域中临床试验是针对癌症的血液供应和卵巢癌中经常改变的途径的药物。我们也在PARP抑制剂的成功基础上将它们与其他药物结合。我们也在研究基于纳米颗粒的策略。不幸的是,我们还没有发现免疫疗法对卵巢癌同样有效,但这并不意味着我们要放弃。我们正在努力提高这些疗法的有效性。
卵巢癌月射疗法进展如何?
卵巢癌“登月计划”的成功之处在于个性化手术,以确保患者根据自己的具体情况接受最好的治疗。历史上,每个病人都要接受一个大切口的手术,但我们现在先用腹腔镜检查病人。然后,根据癌症的大小和扩散情况,如果我们认为能在一次手术中消除所有疾病,我们将进行全面手术。如果癌症已经发展到晚期,我们开始化疗然后再进行完整的手术,希望肿瘤已经缩小。通过我们的新方法,我们能够在接受完整手术的患者中移除所有可见的疾病,成功率约为88%。在接受化疗的患者中,我们能够在75%的时间内移除所有可见的疾病。
你对新诊断的卵巢癌患者有什么建议?
去看一个有经验的妇科肿瘤学家比去看普通的妇科医生更重要。提前得到正确的治疗可以增加成功治疗卵巢癌的机会。而且,如果你需要化疗,对你的卵巢癌亚型使用正确的药物是很重要的。最后,由于卵巢癌通常是遗传的,我总是建议进行治疗基因咨询和检测后诊断。这可以提供有力的知识,可以帮助你免受其他癌症的侵害,也可以保护你的家人。
预约时间:MD安德森在线或拨打1-877-632-6789