2016年10月27日
了解干细胞移植
德文郡卡特
A.干细胞移植通常是治疗血癌的最佳选择,例如白血病,淋巴瘤和多发性骨髓瘤,以及骨髓衰竭综合症骨髓增生异常综合征.
为了了解不同类型的干细胞移植以及它们的工作原理,我们采访了Borje S.Andersson,医学博士,博士。下面是他要说的。
什么是干细胞?
骨髓是我们骨头里的海绵组织,是血细胞的工厂。它产生造血干细胞,转化成多种类型的细胞,包括:
- 红血球,将氧气输送到我们的组织
- 血小板可以止血
- 抗感染的白细胞
血癌无法控制地繁殖,阻碍这些细胞的生长。造血干细胞移植可以替代有缺陷的细胞,这样身体就可以重新产生正常、健康的细胞。
干细胞移植的类型是什么?
干细胞移植分为两类:自体和异体。
自体干细胞移植使用患者自身的细胞进行治疗。我们提取血细胞,用高剂量治疗癌症化疗,然后将细胞放回患者体内。患者的血细胞计数较低,直到被替换的细胞向患者体内补充健康细胞。
同种异体干细胞移植与此类似,但我们从患者以外的人身上获取细胞。移植的细胞杀死任何残留的癌细胞并恢复患者的免疫系统。
异基因干细胞移植供体细胞来自哪里?
有三种类型的异基因干细胞移植:
- 骨髓移植
- 外周血移植
- 脐带血移植
通过骨髓移植,捐赠者获得全身麻醉,然后在1-2小时的过程中提取骨髓。一旦癌症变得不那么活跃,病人已经接受了化疗(称为条件反射),他或她就会接受捐赠者的健康干细胞。
通过外周血细胞移植,供体接受生长因子注射,以刺激骨髓将干细胞推入血液。这使我们能够在短时间内收集更多的细胞,减少患者/捐赠者的停机时间,并冷冻细胞以备将来使用。
用于脐带血移植的细胞来自婴儿出生时收集的脐带安德森医学博士脐带血库.对于许多没有匹配的健康供体的病人来说,脐带血移植是一个可行的选择。
是什么决定了捐献者是否匹配?
我们细胞表面都有一种叫做人类白细胞抗原(HLA)的蛋白质结构。我们试着找到一个有10种抗原的捐献者他的10种抗原与病人的10种抗原相匹配。由于抗原是遗传的,家庭成员,特别是兄弟姐妹,是一个很好的起点,但不能保证家庭匹配。许多病人通过国家骨髓捐赠计划找到匹配的非亲属捐赠者。
越接近匹配,移植的风险就越小。如果供体细胞不足够匹配,病人的身体可能会识别供体细胞为外来细胞并排斥它们。或者,来自供体的细胞可能会将新身体识别为异物并攻击。这被称为移植物抗宿主病。
如果患者找不到亲属或无关捐赠者,则有可能与部分匹配的亲属捐赠者进行成功的移植,称为单倍体相合干细胞移植。
你如何决定患者接受哪种类型的干细胞移植?
我们考虑疾病的类型及其进展。大多数多发性骨髓瘤或淋巴瘤患者接受自体移植;大多数白血病患者接受异基因移植。
我们考虑的其他因素包括:
- 是否有合适的捐赠者
- 以前的治疗
- 患者和捐赠者的年龄和健康
干细胞移植能与其他癌症治疗结合使用吗?
移植分为三个阶段。移植前一周,患者接受大剂量化疗,以摧毁大部分癌症和患者有缺陷的免疫系统。然后,移植用健康细胞重新填充免疫系统。
根据病人的反应,病人可能会在第三阶段接受更多的治疗。安德森医学博士已经成功地使用了移植后维持治疗和低剂量化疗和/或免疫刺激药物治疗。我们现在正在探索添加工程化T淋巴细胞和/或工程化自然杀伤细胞,以增强感染或复发高危患者移植后的免疫系统。
请告诉我们关于干细胞移植的最新研究乐动体育LDsports中国安德森医学博士.
安德森医学博士拥有世界上最大的干细胞移植手术。我们的研究旨在加快患者的康复,降低并发症的风险。乐动体育LDsports中国
例如,我们在预处理过程中的研究改进乐动体育LDsports中国了晚期霍奇金病和大细胞淋巴瘤的自体移植。我们还开发了一种改变实践的方法,用于治疗急性白血病患者。此外,我们正在努力改进和扩大脐血移植。我们正在研究异基因干细胞移植后免疫相关并发症的预防和治疗,如移植物抗宿主病。
我们也在探索利用细胞疗法治疗晚期血癌、实体瘤、器官衰竭、自身免疫性疾病和遗传性疾病。
你对潜在的干细胞移植患者有什么建议?
乐动体育LDsports中国在看医生之前,尽可能多地研究和学习。与移植专家见面,并准备好问题。考虑所有可能的选择,不要害怕寻求其他意见。
你的支持系统是你成功的关键。带人参加咨询,记录并处理信息。有时,您将完全依赖您的护理者。
从来没有一个“正确”的治疗决定。因此,与你的医生合作,仔细选择能够优化你成功康复机会并最适合你生活的选项是很重要的。