前列腺癌的主动监测与治疗：权衡选择

前列腺癌治疗选择可以包括外科手术,辐射治疗和激素治疗。但有些男人是候选人主动监视–也称为“警惕性等待”

前列腺癌接受积极监测的患者与他们的护理团队进行常规预约，以监测前列腺癌。通过选择主动监视，许多男性能够避免一些负面影响副作用并维持其生活质量。

为了更好地理解主动监视和哪些人应该考虑这个选项，我们谈到。贾斯汀·格雷格医学博士。以下是他分享的内容。

谁应该选择积极监测而不是前列腺癌治疗？

如果你是诊断对于前列腺癌，下一步是确定它在未来扩散的可能性。使用直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测和Gleason分级系统，你们的医生会确定你们的癌症扩散风险是低风险、中风险还是高风险。

低风险前列腺癌患者通常是最好的监测对象，因为这种疾病在未来很难扩散。

但一些患者可能担心，如果不积极治疗，癌症可能会扩散。通常情况下，癌症会受到密切监测，如果有进展的迹象，可以提供延迟治疗(在癌症扩散之前)。格雷格说:“研究表明，对患低风险前列腺癌的男性来说，监测是非常安全的。”

如果你患有中高危前列腺癌，监测可能不是最好的选择，特别是如果你是健康人或有较高风险的肿瘤。在这些情况下，寻求治疗以减缓疾病进展可能更好，即使这意味着必须处理诸如尿失禁或勃起功能障碍等副作用。

前列腺癌的主动监测包括哪些内容？

接受积极监测的患者通常每六到十二个月与他们的前列腺癌护理团队进行一次检查。在这些检查中，他们可以接受血液检查、身体检查和诊断成像，如磁共振成像。这将帮助您的护理团队监测肿瘤是否正在生长。

考虑治疗副作用会如何影响你的生活质量

格雷格说，在决定哪种治疗方案最适合你时，应该始终考虑生活质量。

例如，前列腺癌手术或放疗会影响你的排尿，并可能导致经常需要排尿或漏尿时，你笑或打喷嚏。你得到一个直立也可能受到影响。

格雷格说：“通过选择主动监测，许多男性不必处理来自其他治疗的副作用。”。

积极监测后，前列腺癌治疗可能是必要的

格雷格公约长期研究这表明，许多患有低风险前列腺癌的男性可以在不需要治疗的情况下持续主动监测数年，而许多人最终并没有得到全部治疗。但是，如果常规监测检查显示PSA水平升高或肿瘤正在生长，医生可能会建议进一步研究或更积极的治疗。

格雷格说：“如果有进展的迹象，那么我们就有了新的对话。”。在你决定继续进行其他治疗之前，你和你的医生将讨论每种选择，包括好处和任何潜在的风险。

治疗方案通常是手术切除前列腺或放射治疗。你也可以在接受放射治疗的同时接受激素治疗。每种治疗的副作用和适用性可能因患者而异，在手术和放疗之间进行选择通常是一个个性化的决定。

高危前列腺癌的标准选择包括手术、放疗和/或激素治疗的组合。

对一些病人来说,，临床试验也可以选择测试新疗法或现有疗法的新组合。格雷格说：“当患者决定下一步行动时，我会尽可能多地为他们提供指导，以便他们能够做出对自己最有利的决定。”。

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