2017年5月1日
8个脑瘤治疗问题，解答
在麦奇Raeke
一个脑肿瘤诊断治疗会带来很多问题。这就是为什么约翰·德·格鲁特医学博士，我们的胶质母细胞瘤™,杰弗里·温伯格医学博士。最近，她花时间回答了脑瘤患者和护理人员在网上提交的问题。
以下是他们对我们收到的关于脑瘤治疗的八个最重要问题的回答。
对于面临脑肿瘤复发的患者，有哪些治疗选择？
温伯格:如果有一个物体可以安全移除，我们就移除它。这可能会缓解症状，让我们能够验证它是否真的是复发，或者是其他在MRI上看起来像肿瘤的东西（比如死亡组织）。切除肿瘤组织也使我们能够进行分子分析，以确定患者是否有资格接受治疗临床试验．
如果我的脑瘤不能手术怎么办？
温伯格:脑瘤是否可以手术取决于它的大小、位置、引起的症状和手术团队的经验。我们为“不能手术”的肿瘤患者提供许多第二意见。因为经验我们的神经外科医生以及在MD安德森，我们能够安全地对许多在其他地方被认为无法手术的肿瘤进行手术。
我们还可以选择在不进行物理切除的情况下治疗无法手术的肿瘤，包括激光间质热疗（利特）。
低级别胶质瘤与恶性胶质瘤等侵袭性脑肿瘤的治疗方法有何不同?为什么不同?
de Groot:“低级别胶质瘤”通常指II级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤。最近几次三期临床试验研究表明，少突胶质细胞瘤是非常可治疗的，患有这种疾病的患者在治疗后可以存活多年。由于低级别胶质瘤的生存率较高，我们希望尽量减少积极治疗对大脑的潜在影响，这可能会影响生活质量。
你如何治疗从身体其他部位扩散到大脑的癌症?
de Groot:实体瘤癌症，如肺癌，乳腺癌和黑素瘤可以传播到大脑。这些肿瘤称为脑转移瘤。对于单一的肿瘤，我们可以考虑手术。如果有多个肿瘤，辐射或放射外科通常使用。现在靶向治疗和免疫疗法也是一些病人的选择。
温伯格:我们最近为转移性疾病患者设立了一个肿瘤委员会。这允许MD安德森肿瘤学家将与我们的神经肿瘤学、神经外科学和中枢神经系统放射肿瘤学团队会面，为每位脑转移患者制定量身定制的治疗计划。
脑瘤治疗最有希望的进展是什么?
温伯格:多亏了早期的核磁共振成像，我们正在发现和治疗转移性脑肿瘤，当它们更小的时候。对于原发性脑肿瘤，我们现在对功能性脑神经(控制运动、语言和其他重要功能)进行更精确的成像，并在我们的手术计划中使用这些信息。这使得手术更安全。
代谢成像是一种新技术，可以帮助我们解释肿瘤随时间发展的变化。它还帮助我们区分肿瘤再生和脑肿瘤治疗引起的病变。
激光间质热疗法是另一个很有前途的发展，似乎非常有效的治疗某些肿瘤。激光间质热疗法的工作原理是将探针直接插入肿瘤并加热到足以从内部摧毁肿瘤。实时核磁共振温度监测可以安全地完成这一任务。
胶质母细胞瘤的免疫治疗进展如何?
de Groot:我们目前引进免疫疗法通过临床试验治疗成胶质细胞瘤患者。从我们所看到的来看，在黑色素瘤和肺癌中起作用的检查点抑制剂对胶质母细胞瘤可能并不是完全有效的。我们现在正在临床试验结合检查点抑制剂和另一种疗法的联合疗法。
其他免疫治疗试验使用患者自身的细胞，如T细胞或自然杀伤细胞，并对它们进行重组，以攻击脑肿瘤。我们希望免疫疗法能对胶质母细胞瘤产生很大的影响。
脑癌还有哪些其他类型的临床试验?
de Groot:除了免疫疗法，我们还有另外两种临床试验:
- 靶向治疗对于有特定分子标记的肿瘤
- 生物疗法使用Delta-24，一种在MD安德森
我们还对脑膜瘤、软脑膜疾病和其他脑肿瘤进行了试验。请看我们的脑肿瘤临床试验．
你对脑瘤患者和护理人员有什么建议？
de Groot:你是个人，不是统计数字。你不会有和其他脑瘤患者一样的经历。充分地过好每一天，保持乐观，期望我们中的任何人都不能准确地预测将会发生什么。
温伯格:记住，这可能是你第一次接受脑瘤治疗，但不是我们的。
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