2021年3月2日
COVID-19疫苗和乳房x光检查:需要知道的7件事
由斯坦利简
你能得到一份工作吗新冠病毒-19疫苗影响你的结果乳房x光检查或其他诊断性影像学检查?
MD安德森的医生们发现，乳房x光检查和其他诊断成像检查的数量正在上升，这些检查显示出的潜在结果可能会被最近接受过其中一种检查的患者与癌症混淆信使rna COVID-19疫苗来自辉瑞生物技术公司和Moderna。
这是由于COVID-19疫苗的一个常见副作用:淋巴结肿大。
“为什么我们现在在乳房X光片上经常看到这种情况，一个假设是因为有大量妇女在短时间内接种了疫苗，”他说杰西卡·梁,医学博士现任放射学教授、乳腺影像科副主任。
强生公司的腺病毒疫苗刚刚开始分发，人们可能会也可能不会从这种疫苗中看到类似的反应。不过，Leung预计，患者也需要注意同样的时机考虑，以避免在乳房x光检查和其他诊断性影像学检查中出现问题。
以下是梁想让你知道的关于淋巴结肿胀、COVID-19疫苗和筛查预约时间的7件事。
淋巴结是免疫系统的第一道防线。
淋巴结是淋巴系统和免疫系统的一部分。这些豆状的小腺体含有白细胞，可以抵抗感染和疾病，并过滤外来颗粒。当它们被激活时，就会触发身体的适应性免疫系统来对抗不需要的抗原。
淋巴结可以在全身发现，但淋巴结簇位于颈部、腋下、胸部、腹部和腹股沟。腋下大约有20到40个淋巴结，称为腋窝淋巴结。当身体的免疫系统检测到外来入侵者的存在时，它会触发白血球的产生。淋巴结中的白细胞增加并开始过滤外来颗粒，导致它们肿胀。
这两种mRNA - COVID-19疫苗都可能导致淋巴结肿胀。
一些接受COVID-19疫苗的人可能会在接受注射的同一侧身体出现淋巴结肿大。Leung指出，淋巴结肿大是对COVID-19疫苗以及其他疫苗(如流感和HPV疫苗)的正常反应。据世界卫生组织称，在Moderna疫苗的临床试验中，18岁至64岁的约16%的患者和65岁以上的8.4%患者在接种任何一剂COVID-19疫苗后的2至4天内出现淋巴结肿大疾病控制和预防中心．
Leung解释说:“虽然这似乎令人担忧，但这种疫苗引起的淋巴结肿胀是良性的。”他指出，目前还不知道强生公司的新型腺病毒疫苗是否也会产生影响筛选结果的副作用。
在第一次接种COVID-19疫苗前安排乳房x线检查或其他诊断性成像检查。
如果你还没有安排你的筛检或疫苗预约，梁建议乳腺癌在接种新冠病毒-19疫苗之前进行筛查。这是在影像检查前避免淋巴结肿大的最佳方法。
此外，梁补充道，在接种疫苗前多久进行乳房X光检查并不重要。
Leung说:“你可以在接种疫苗前一个小时做乳房x光检查，这是可以的，因为你的身体没有被注射刺激剂，因此没有机会产生影响乳房x光检查结果的免疫反应。”
如果你已经接种过疫苗，请在接种第二剂COVID-19疫苗6至10周后进行诊断影像学检查。
如果你需要进行包括腋窝淋巴结的诊断性影像学检查，以进行常规监测和筛查，请与你的医生谈谈，看是否适合在接种COVID-19疫苗后推迟6至10周进行检查。你的身体对疫苗的免疫反应可能会导致你的腋窝淋巴结暂时肿大，为了避免干扰你的影像学检查，腋窝淋巴结需要消退。
在某些情况下，你不应该推迟筛查或接种新冠病毒-19疫苗。
如果你不能重新安排接种疫苗、乳房x光检查或诊断性影像学检查的时间，那就继续预约这两个时间。
梁说:“在这种情况下，重要的是要清楚地告诉你的医疗服务提供者、放射科医生和为你做诊断成像测试的人，你是何时在哪个手臂接种了疫苗。”“这可以帮助他们避免误解你的结果。”
如果出现肿大的淋巴结，医生将密切关注肿大，以确保肿大是良性的。
“最好的测试是时间的酊剂，”梁说。“我们将等待几周，看看肿胀会发生什么。”
如果可能的话，癌症幸存者应该要求将疫苗接种在与癌症相对的手臂上。
如果你是目前或过去的乳腺癌患者，要求在你身体癌症一侧对面的手臂上接种疫苗。例如，如果你的右乳房有癌症，在你的左臂接种疫苗。如果你左乳有癌症，在右臂接种疫苗。对于双乳都有癌症的女性，要和你的医生谈谈，看看哪只手臂在医学上是合适的。
这将有助于增强你的免疫反应，减少因接种疫苗引起的淋巴结肿大在乳房x光片上出现的机会。在接种疫苗6周后，肿大的淋巴结可能会错误地影响癌症筛查和诊断成像结果。
新冠病毒-19疫苗和筛查可以挽救生命。
癌症不会因为COVID-19而停止，所以重要的是不要推迟你的癌症筛查——或获得COVID-19疫苗的机会。Leung说:“无论你目前是否患有癌症，重要的是继续你的常规筛查，这样你的医生可以尽早发现任何潜在的问题，增加你成功治疗的机会。”
她补充说，疫苗接种对于减缓COVID-19的传播并最终实现群体免疫至关重要。癌症患者出现COVID-19严重并发症的风险增加，MD Anderson专家已经确定COVID-19疫苗是安全的，值得推荐为以前的癌症患者和癌症患者。
Leung说:“我们不希望你推迟接种疫苗或筛检，但重要的是最好地安排时间，如果需要的话和你的医生谈谈。”
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