2019年9月11日
你可能不知道的癌症患者的6种疼痛管理方法
在莫莉亚当斯
当谈到治疗的时候癌症疼痛在美国,没有放之四海而皆准的方法。患者的偏好,过敏和潜在的药物与其他治疗的相互作用都影响你的医生建议的方法。
“很多病人都这么认为阿片类药物是唯一的选择,但有很多方法可以帮助管理疼痛和提高生活质量,”疼痛管理专家说Uzondu Osuagwu,医学博士
在这里,Osuagwu分享了六个你可能不知道的选择。
1.抗炎药
“当肿瘤侵袭骨骼、神经或器官时,它会导致炎症这可能会很痛苦,”Osuagwu说。服用非甾体抗炎药如西乐葆或美洛昔康可以缓解症状。布洛芬和对乙酰氨基酚可以帮助治疗较轻的疼痛,是非处方药。
“尽管这些药物有助于控制炎症,但它们也可能影响血小板功能,并可能掩盖发烧,所以可能不建议化疗患者使用这些药物,免疫疗法或某些临床试验,”Osuagwu补充道。那是因为接受这些治疗的病人更容易感染或者如果血小板计数下降就会出血。
“疼痛管理是多学科团队癌症治疗方法的一部分,”Osuagwu说。“在推荐一种新的疼痛治疗方法之前,我通常会与患者的肿瘤学家一起工作,以确保患者不会出现负面反应。”
2.肌肉麻痹剂
有时癌症治疗引起疼痛。例如,患有放射治疗可能会在治疗部位附近形成疤痕组织,导致肌肉紧张。肌肉松弛剂可以帮助缓解紧张,Osuagwu说。
患者也可能有与癌症治疗无关的疼痛,比如既存背痛或肌肉痉挛。肌肉松弛剂也能缓解这些症状。
Osuagwu说:“我们想让你在接受治疗时尽可能地感到舒适,所以告诉你的护理团队你正在经历的所有疼痛是很重要的。”
3.类固醇注射
曲安奈德和地塞米松等类固醇可以模拟你的身体对炎症的自然反应,有助于缓解关节炎引起的更严重的关节疼痛,或椎间盘突出或脊髓压迫引起的疼痛。Osuagwu解释说,在治疗过程中,在x光的帮助下,类固醇被直接注射到问题区域,以精确定位疼痛。他们通常会提供两到三个月的救济。
Osuagwu说,与非甾体抗炎药一样,类固醇可以掩盖发烧或抑制免疫系统,所以在某些情况下,它们可能不推荐给正在接受免疫治疗或临床试验的患者。
因为类固醇也会导致血糖升高,糖尿病患者应该与内分泌科医生沟通以控制血糖。
4.Neurolytic程序
腹部癌症或癌病(癌细胞扩散到全身)患者可能会因肿瘤压迫脊柱或器官而产生剧烈疼痛。在这种情况下,神经溶解治疗可能会有帮助。这种方法是在引起疼痛的神经周围注射酒精。酒精会燃烧神经,阻止它们向大脑发送疼痛信号。
“当神经重新生长时,疼痛可能会再次出现,但这通常需要两到三个月的时间,”Osuagwu说。
5.鞘内给药
如果口服药物或类固醇注射不够,鞘内给药可能会有帮助。这种方法通过导管将吗啡等药物直接插入脊髓液。
为了确定植入鞘内给药是否适合你,你的医生会在你的脊髓液中注射一针药物。如果你的疼痛在5 - 7天内减轻了50%或更多,你可以安装这个泵。
Osuagwu说:“如果你确实植入了泵,它将需要每隔几个月补充药物。”
6.脊髓刺激
脊髓刺激可以帮助患者缓解极度的神经疼痛,如灼烧、刺痛或刺痛,这些疼痛不能通过药物缓解。“类似于心脏起搏器,脊髓刺激使用一个植入的电池驱动装置向脊柱传递温和的电信号,”Osuagwu解释道。这些电信号改变了疼痛区域的外围输入,在疼痛信号到达大脑之前就掩盖了它们。
在植入脊髓刺激器之前,患者要经历5到7天的试验。在试验期间,通过皮肤上的一个小切口将电线插入脊髓的背柱或背根神经节。这些电线被连接到一个外部电池组上,这个电池组可以挂在皮带上。目标是让你感觉在植入刺激器之前,你的疼痛至少减少了50%。
虽然这种疗法不能消除所有的疼痛,但它可以大幅减少和改变你对疼痛的感知,提高你的生活质量。
“控制疼痛有很多选择,但正确的治疗取决于你的疼痛和你的治疗计划,”Osuagwu说。“这就是为什么与你的护理团队交谈很重要,这样他们就能找到最适合你的方法。”
预约时间:MD安德森在线或拨打1-877-632-6789。