2020年的10月28日
关于乳腺癌幸存者需要知道的3件事
德文卡特
如果发现得早,乳腺癌通常可以成功治疗。“90-97%的早期乳腺癌患者在接受治疗10年或15年后仍然健在,”他说卡洛斯Barcenas,医学博士,医管局助理医务主任MD安德森乳腺癌生存诊所。
但生存是复杂的,可能带来新的挑战。在这里,Barcenas分享了帮助乳腺癌患者过渡到生存期的三个见解。
1.生存对每个人都有不同的意义。
“生存者的定义并不准确,”Barcenas说。“这取决于你问谁。”
大多数情况下,存活期被认为是在完成积极治疗后开始的手术,化疗或放射治疗,如果必要的。
Barcenas指出,从历史上看,在生还期间有一个五年的标志。直到最近的几十年里,雌激素受体阳性乳腺癌患者将接受他莫昔芬或安非他明芳香化酶抑制剂5年,以帮助减少复发的风险,”他说。
但巴尔塞纳斯认为,用这种方式来看待生存已经过时了。“事实是,这已经不再适用了。我们现在有时提供10年的内分泌治疗,”巴尔塞纳斯说。内分泌治疗的时间长短取决于患者的风险,但不应阻止患者认为自己是幸存者。
生存也是非常私人的,可能意味着患者的癌症经历超过一年。Barcenas说:“一些患者觉得他们是第一天的幸存者。”。
2.监测和副作用是乳腺癌存活的重点。
在MD安德森,当乳腺癌患者离诊断期还有五年时,他们的护理就转到乳腺癌生存诊所。对他们护理的关注从治疗癌症转移到保持健康和无癌症。
“在这一点上,我们真正专注于监测疾病复发和管理长期治疗副作用”巴塞纳斯说。神经病变和淋巴水肿可以是长期的,新的副作用,如心脏问题和骨骼健康问题,甚至在治疗数年后也可能发生。
巴尔塞纳斯说:“这些副作用可能永远不会消失,所以患者可能需要支持长期管理这些副作用。”就淋巴水肿而言,病人可能需要物理治疗,或在某些情况下,整形外科.巴尔塞纳斯说,因为这些治疗是如此的专业,在癌症中心的生存诊所中接受治疗是有好处的MD安德森会有更多的熟悉和专业知识。
除了乳腺癌复发外,还存在继发性癌症的风险——甚至可能是继发性乳腺癌。这就是为什么Barcenas说,让患者掌握预防护理和常规癌症筛查是如此重要。超过乳房x光检查巴尔塞纳斯建议,乳腺癌幸存者应遵循推荐的筛查指南结肠镜检查,巴氏试验和皮肤癌放映.
生存诊所通常有其他专家,可以帮助患者保持健康。这些人可能包括营养学家、运动专家、综合医学专家和心理学家。巴尔塞纳斯说:“我们的工作是为患者提供所有这些服务,以便他们在生命的下一个阶段保持健康。”
幸存者诊所在同一屋檐下提供这些服务,但幸存者可以选择看他们的初级保健医生,这没关系。Barcenas说:“生存护理计划的一个重要目的是让患者回到他们的初级保健医生那里,回到乳腺癌之前的正常生活。”。
3.无论未来如何,我们都会支持你。
过渡到生存是一个庆祝的时刻,但它可能仍然伴随着焦虑。Barcenas说,许多患者害怕与他们的主要肿瘤内科医师分离。Barcenas说:“患者感到如果不再去看肿瘤医生,可能会发生一些事情,比如复发的风险会改变,这种情况并不少见。”。“但事实并非如此。”
他说,你的初级医学肿瘤学家在你的护理团队中总会有一席之地,但他们在生存阶段是不需要的,这实际上是一件好事。巴尔塞纳斯建议道:“虽然你不会每年都看到他们,但他们仍然在那里,如果有问题,他们会一直在你身边。”
Barcenas说:“最重要的是要了解,从一开始,生存护理就是计划的一部分,这是我们的目标。”
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