靶向治疗(精密医学)
传统的化疗通过杀死细胞繁殖很快,无论正常或癌变的作品。靶向治疗,也被称为精密药,是不同的。它通过阻止或减缓癌细胞生长或扩散。
这发生在细胞水平上。癌细胞需要的特定分子(通常在蛋白质的形式)中生存,繁殖和扩散。这些分子通常是由基因导致癌症,以及细胞本身制成。
靶向治疗被设计成具有干涉,或目标这些分子或致癌基因创造了它们。在某些情况下,药物会附着在目标分子上,阻止其发挥作用。另一些时候,药物会从物理上阻止分子正常运动的地方。通过停止这些分子的正常工作,可以减缓甚至停止癌症的生长。
由于靶向治疗是针对特定的分子进行的,医生通常会对患者进行血液或DNA测试,以确定患者体内是否存在这些分子,以及这些分子的数量。如果不够,就不给药。即使一个病人有足够的靶向分子,在某些情况下,药物在一段时间后就失效了。这种情况通常发生在癌症找到了其他方法来完成目标治疗的时候。
靶向疗法可以以丸剂形式或通过输注给予,并且经常与另一种治疗等给出沿化疗要么辐射。有两种主要类型的靶向治疗药物:
- 小分子药物目标分子,内癌细胞本身。由于它们的小尺寸,它们可以很容易地进入细胞,并用内部的分子干涉。
- 单克隆抗体较大和癌细胞的工作之外。他们的目标癌细胞或附近的表面上的分子。这些正在使用的产生与目标分子干扰抗体克隆细胞制备。单克隆抗体也可被用于直接递送毒性分子导入癌细胞。
靶向治疗的副作用
虽然有针对性的治疗一般有副作用比化疗更少,他们仍然可能会很严重。副作用取决于靶向治疗药物的患者服用。常见的副作用包括:
每个癌症患者是唯一的。和发展时,癌症治疗计划,我们的医生认为这一切使患者独特的东西,包括诊断,病历和治疗的偏好。靶向治疗使我们能够通过调整药物到患者的肿瘤特异性的遗传特性进一步个性化的癌症治疗。
“不管肿瘤类型如何,靶向治疗都能攻击癌细胞内的基因变化,所以我们不必担心它是。乳腺癌,肺癌要么前列腺癌”说Vivek印度医学博士,临床内科主任MD安德森的靶向治疗临床中心。“我们专注于癌细胞的DNA。”
有时被称为精密药或个性化药物,靶向治疗的目的是阻止或减缓癌细胞生长。靶向治疗药物被给予或者作为丸剂或通过IV。
如何靶向治疗癌症个性化治疗
癌症发生,当正常细胞的基因变化,导致细胞快速分裂和繁殖失控。在细胞的基因的改变称为突变。癌症的约5-10%是由由父母传给孩子(如BRCA1和BRCA2)基因突变引起的,但许多因素如年龄引起的,晒伤要么烟草的使用。无论怎样的突变形式,有针对性的治疗工作原理相同。
靶向治疗比传统的不同化疗。虽然化疗杀死所有细胞中繁殖很快,无论他们是否是癌细胞,靶向治疗的目的是发现和减缓具有特定突变的细胞的生长。突变是在一个名为新一代测序过程中确定。在此过程中,从肿瘤小组织样本被去除并进行测试。
靶向治疗的副作用
由于靶向治疗攻击癌细胞,有些病人出现副作用比化疗更少。虽然它取决于你获得有针对性的治疗的类型,可能的副作用包括腹泻,皮肤的变化,如瘙痒,皮疹和皮肤色素沉着的变化,有出血问题,血液凝固和高血压。
I期临床试验专注于提供作更多的患者靶向治疗
靶向治疗可能不适合每一个人的选择。不是每个病人的肿瘤携带的被认定为致癌或具有潜在的治疗选择的基因突变。就如同化疗,它不能保证所有患者的工作。
目前,美国食品和药物管理局(FDA)批准的靶向疗法可用于治疗BRCA,BRAF,EGFR,ALK,ROS1和HER2基因突变。这些突变与乳腺癌,结直肠癌,肺癌和黑素瘤,其中数人。
但研究人乐动体育LDsports中国员正在不断努力,通过第一阶段找出更多的致癌基因,反过来,开发新的靶向治疗药物临床试验。我们的目标是建立在现有的靶向治疗的成功通过与其他靶向治疗,以及其他治疗如化疗相结合,免疫治疗和放射治疗。
“我们想知道一种药物是否能治疗这些癌症,但我们也想知道那些不能治疗癌症的药物,我们想知道为什么不能,”Subbiah说。
第一阶段的靶向治疗临床试验提供了更多的时间
一些被广泛使用的fda批准的癌症药物,只有2%到20%的患者有反应。“有时候,这些药物只是延长了病人的生命,”苏比亚说。但是在一些早期的临床试验中,测试新的实验性靶向治疗药物,Subbiah和他的团队发现35%到77%的患者反应良好。
“这些突变可能是罕见的,就像在捡一针了干草堆。但这里有一个主题 - 响应率较高,当我们匹配权疗法,以正确的基因构成,” Subbiah说。“所以我鼓励病人保持开放的心态,索要肿瘤和跟他们的医生加入一个I期临床试验的可能性的基因检测。”
历史进步的,什么是在地平线上进行有针对性的治疗
MD安德森的临床试验已导致靶向治疗的FDA批准用于几个罕见的疾病,包括首次获得FDA批准用于治疗BRAF V600E突变阳性的未分化甲状腺癌和BRAF V600E突变阳性Erdheim - 切斯特疾病。此外,研究领跌乐动体育LDsports中国大卫•香港医学博士,发现该药物larotrectinib有效治疗是有TRK基因突变17种癌症类型。
“现在,我们很高兴RET抑制剂,” Subbiah说。RET驱动癌症包括髓和乳头状甲状腺癌,非小细胞肺癌,结肠直肠癌和胆管癌,所有这些在历史上一直难以治疗。
“我们每天都在发现更多的基因突变,临床试验正在帮助我们找到新的治疗方法,让更多的病人受益,”苏比亚说。“如果你今天没有选择靶向治疗,那并不意味着在不久的将来也不会有。在过去的5年里,我看到很多神奇的药物进入我们的诊所。”
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MD安德森患者获得临床试验提供承诺无法找到其他地方的新疗法。
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