MD安德森癌症中心
日期：2013年11月11日
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丽莎·加文：欢迎收看德克萨斯大学安德森癌症中心癌症新闻系列播客。癌症新闻热线帮助您了解癌症研究、诊断、治疗和预防方面的最新消息，提供有关降低家庭癌症风险的最新信息。我是你们的主持人丽莎·加文，今天我们的嘉宾是约翰博士乐动体育LDsports中国去根他是一位副教授神经肿瘤学在MD Anderson，我们将谈论那种广泛的主题，但我们会尝试为观众缩小一下我们的受众，中枢神经系统肿瘤。欢迎博士去根谢谢你今天来和我们在一起。
约翰博士去根:谢谢你让我。
丽莎·加文：我们先来谈谈中枢神经系统到底是什么。
约翰博士去根:中枢神经系统包括大脑，脊髓，通常人们还包括脊髓液，这是...涂层脑和脊柱。
丽莎·加文：何时谈论中枢神经系统的何时何时谈论该系统控制有哪些功能？
约翰博士去根:中枢神经系统控制了各种各样的东西，包括非常基本的功能，如意识的一路实际上我们的知识，我们理解单词的能力，我们的话语能力，控制整个身体的肌肉运动也是如此感觉到感觉。
丽莎·加文：因此，特定地方的肿瘤可能对这些功能中的任何一个都有严重影响。
约翰博士去根:这是纠正介绍的症状真正决定，肿瘤在大脑中产生的位置。
丽莎·加文：当我们谈论作为一个家庭的中枢神经系统肿瘤时，这些肿瘤有很多亚型，正确？
约翰博士去根:校正有超过40种不同的原发性脑肿瘤亚型，这些是从大脑内的结构产生的肿瘤，并且将从中瘤或血液管病肿瘤产生的转移性肿瘤中的肿瘤产生分化，然后将其行进到大脑中。
丽莎·加文：就中枢神经系统肿瘤而言，并非所有的肿瘤都是恶性的，其中相当一部分是良性的，不是吗？
约翰博士去根:这是正确的，所以我们通常使用分级系统，1年级到4年级和1年级肿瘤很多时候是可以手术治愈的。
丽莎·加文：在儿童中这是一种相当常见的肿瘤，不是吗？
约翰博士去根:对，所以它可能是儿童中第二常见的肿瘤。
丽莎·加文：在成年人中就不那么频繁了？
约翰博士去根:所以在成年人中，原发性脑肿瘤只占全身肿瘤的2%左右。
丽莎·加文：你有特别关注你的工作;在您的临床工作中，您是否专注于特定类型的CNS肿瘤？
约翰博士去根:我们在MD Anderson的大脑和脊柱中心的关注主要集中在最具侵略性的原发性脑肿瘤上;这些通常是3级和4级肿瘤。它们也倾向于是呈现和侵略性最常见的。
丽莎·加文：你能说出一些你在练习中看到的最常见类型吗？
约翰博士去根:当然最常见的是胶质母细胞瘤是4级原发性脑肿瘤，其次是3级间变性肿瘤。
丽莎·加文：这些肿瘤的典型治疗方法是手术入路，或者至少是一线入路。
约翰博士去根:正确的手术非常重要，原因有两个：一是它对获得诊断至关重要。第二，很多时候病人可能会有与正常大脑结构受压有关的症状，所以切除肿瘤实际上可以改善症状。第三，对于许多类型的肿瘤瘤可以安全地切除预后更好。
丽莎·加文：现在有没有……手术前或术后是否经常与放疗或化疗相结合？
约翰博士去根:对于3年级和4级恶性脑肿瘤，有些......有必要继续在手术后继续治疗，并用化疗或仅仅辐射辐射。
丽莎·加文：这是为了试着得到任何可能留下或。。。
约翰博士去根:这是正确的，所以2,3和4年级星形细胞瘤不能手术治愈，因此尽管有积极的外科干预，仍有显微镜下的细胞留在切除腔的2到3厘米的边缘。所以在那之后进行的任何治疗实际上都是针对那些残留的肿瘤。
丽莎·加文：我知道预后通常为胶质母细胞瘤多样性是相当低的，但生存率是否会因肿瘤类型的不同而有所不同？
约翰博士去根:是的，所以有多个重要的预后因素，包括患者的年龄、肿瘤的级别、切除的程度以及患者的表现、他们进行日常生活活动和照顾自己和生意的能力。因此，其范围可以是不经治疗的存活数月到数年。
丽莎·加文：良性肿瘤的治疗方法是否有不同？
约翰博士去根:因此，对于1级肿瘤，它们可以在外科手术治愈许多不同的品种，因此如果外科医生能够切除患者在此之后不需要额外的治疗肿瘤。然而，存在一些肿瘤，其中干预是必要的，并且患者可以在长时间串行成像随后。很多次都不需要干预。
丽莎·加文：所以这可能是一个不影响关键结构的小良性肿瘤？
约翰博士去根:正确。
丽莎·加文：你们在脊髓周围看到多少肿瘤，我们已经讨论过大脑和颅腔，我们在脊髓或脊髓液中看到多少肿瘤？
约翰博士去根:因此脊柱中的肿瘤不那么常见，但相同类型的肿瘤可以在脊柱中发生，所以3级，4级星形细胞瘤可以在脊柱本身中发生不太常见。
丽莎·加文：你说有时流体也会受到影响。
约翰博士去根:因此，原发性脑肿瘤可以蔓延到脊髓液中，虽然这是非常罕见的，但是当您谈论乳腺癌等系统性癌症时，肺癌，那些肿瘤的黑色素瘤可以分散到脊髓液中。
丽莎·加文：有没有一组常见的中枢神经系统肿瘤的症状是人们可能意识到的？
约翰博士去根:原发性脑瘤最常见的症状是头痛，病人有癫痫发作，而且实际上还取决于肿瘤的位置。当然还有一些更微妙的变化，比如记忆丧失或行为改变，性格变化，或者如果它发生在控制语言的大脑部分，某人可能难以理解或不能说话，或者他们可能虚弱或麻木。
丽莎·加文：你经常在早期患上这些肿瘤吗？
约翰博士去根:除非患者有呈现症状，否则很难在早期捕获它们。偶尔有人可能已经在车祸中或有不同原因的MRI扫描，然后偶然发现这些类型的肿瘤中的一种。
丽莎·加文：什么样的治疗方法……有没有正在研究的靶向治疗或新形式的微创手术或放射治疗来帮助治疗这些肿瘤而不影响附近的结构？
约翰博士去根:所以护理标准胶质母细胞瘤仍然是手术，然后进行辐射和口腔化疗的结合替莫唑胺然后跟着副房替莫唑胺. 有很多临床试验和大量研究正在进行中，以确定针对非常特殊的分子途径的药物，但目前我们还没有真正批准乐动体育LDsports中国用于治疗的药物胶质母细胞瘤.
丽莎·加文：在播客之前我们已经讨论过质子治疗，我知道我们在MD安德森的质子治疗中心对中枢神经系统肿瘤进行了大量的治疗，尤其是儿童，质子治疗有什么好处？
约翰博士去根:我们相信质子疗法对周围结构的损伤较小，因此我们正在进行临床试验，以评估质子治疗恶性脑瘤是否能够保持认知功能。
丽莎·加文：博士去根你有最终的建议，你可以给人们诊断患有肿瘤或可能怀疑他们有一个吗？
约翰博士去根:我认为最重要的一点是人们不要失去希望，我认为人们应该在卓越中心寻求第二种意见，我认为在那里，对这类脑瘤的治疗已经得到了真正的优化。我们有很多临床试验正在进行中，为这些类型的肿瘤提供新的和令人兴奋的治疗方法。
丽莎·加文：非常感谢你。如果您对今天的癌症新闻线联系人有疑问，请在1 877 MDA-6789或在线询问MD Anderson米德逊点组织斜杠问。感谢您收听这一集的癌症新闻，请收听我们系列的下一个播客。
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