莫氏手术意味着皮肤癌患者最小的疤痕

MD安德森癌症中心
日期:07/18/2011

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丽莎加文：欢迎癌症时事开讲，来自得克萨斯州医学博士安德森癌症中心的大学每周播客系列。巨蟹座时事开讲帮助您获得最新的癌症研究，诊断，治疗和预防的新闻，提供减少你的家人的癌症风险的最新信息。乐动体育LDsports中国我是主持人丽莎加文。今天，我们的嘉宾是黛博拉·麦克法兰博士。她是我们的莫氏单位在这里医学博士安德森的导演和我们今天要谈论被莫氏手术。麦克法兰博士，让我们用底漆开始。什么是莫氏手术是什么呢？

德博拉·麦克法兰医生:莫氏手术是弗雷德里克·莫氏在20世纪30年代发明的一项技术。它现在主要用于去除非黑素瘤皮肤癌我指的是主要位于头部和颈部的基底细胞皮肤癌和鳞状细胞皮肤癌。我们还可以使用它来治疗癌症,位于躯干和四肢,但主要是,我们想要保护组织当我们使用莫氏手术技术,我们想最大化的皮肤癌,我们删除,减少正常的皮肤,我们拿出。这是一种已经存在了很多年的技术，现在在世界各地都在使用。

丽莎加文：现在，我想会发生什么情况是，在过去的日子，首先，很多在头部和颈部的皮肤癌往往毁容删除，因为你不得不采取健康组织的这种大幅。现在，莫，我想 - 你采取的冰冻切片或如何你到底是确定与莫氏肿瘤的边缘？

德博拉·麦克法兰医生:嗯，如果我确切地告诉你典型病人在单位里的情况，可能会对你有最好的帮助。Mohs手术是在局部麻醉下进行的。你不会被催眠。你进入莫氏小组，我们找到肿瘤。在你完全清醒的情况下，我们给这个区域注射局部麻醉剂，然后我们取最小边缘的组织这是我们通过观察组织确定的。这是一个视觉上的想法，我们把组织带到实验室，在莫氏实验室里，组织被组织工艺学处理。在那里，他们切开并染色，大约一个小时到一个半小时后，我们给他们组织，我们看他们为我们准备的幻灯片，然后我们可以确定组织是否有癌症。我们有一张我们同时使用的地图，我们在地图上标出任何有肿瘤的区域，然后把它带回等待在病房里的病人那里。如果有更多的肿瘤需要切除，我们再次麻醉它们，取出那个肿瘤，我们重复这个过程，直到这个区域是阴性的。一旦我们有一个负面的缺陷，我们可以通过手术关闭这个区域，如果是一个非常大的缺陷，我们可以和安德森医生的其他区域联系，头颈整形手术，有时也做眼部整形手术。

丽莎加尔文：因为我取决于肿瘤的大小推测，有可能是一些重建手术之后进行。那是对的吗？

德博拉·麦克法兰博士：嗯，嗯，这是正确的。我们常常确定在咨询参观，新病人，因为我们有来自州的到来有时患者，他们已经不得不长途跋涉。所以很多时候，如果有较大的肿瘤，我们将看到他们特别是在协商，如果他们必须有 - 如果我们有整形手术或头部和颈部，或任何其他机构参与 - 教师参与进来，然后可在协商后决定。

丽莎加文：我们看到在有资格莫氏病人数量的增加？我的意思是很多皮肤癌是与莫氏视为10年前反对，还是？

德博拉·麦克法兰博士:这个问题很难回答。我们看到皮肤癌在增加。我们看到年轻患者患皮肤癌的人数在增加。这是真的，我们也倾向于更广泛地使用Mohs手术。我认为当病人意识到这一点时，他们通常会想要做Mohs手术因为他们知道这将会对正常组织造成最小的破坏和最小的切除，所以我认为这是一种越来越受欢迎的方法。

丽莎加文：有莫氏限制？我的意思是你可以只把某些位置有一定大小的肿瘤？

德博拉·麦克法兰博士：限制到莫氏，我觉得有时候局限可能是由于患者，其实。如果我们处理的是谁混淆病人，我们常常不想将不得不把他们通过其拥有在局部麻醉下去除癌症的严峻考验。如果这是一个特别大的肿瘤，它可以对病人非常痛苦，这样的另一个原因是我们不希望做的莫氏，所以实际上不是所有的大肿瘤。我认为这些都是我们不想做的莫氏手术因此并非所有来者不拒实际被批准莫氏手术指征。

丽莎加文：至于多学科和/或支持治疗，你会接受我们的采访之前提到，有很多莫氏诊所，在那里，但他们中的一些只是单机单学科。它是重要的是要有的多学科治疗这是可以在较大的中心提供？

德博拉·麦克法兰博士：嗯，嗯，我觉得往往是因为有时病人谁得到的皮肤癌可以免疫功能低下。例如，他们可以有一个CLL，他们可以有白血病，淋巴瘤，并在这样一个机构，你已经有了一个能够与其他学科，使病人的护理，你知道接口的好处 - 我可以“T说有保证的，但肯定每个人都会做的最好的，他们可以和我们彼此很好的沟通。

丽莎·加尔文:皮肤癌是一种癌症，即使你已经被成功治疗，后续跟进也是极其重要的。但很多病人不会这样做。跟进到底有多重要?

德博拉·麦克法兰博士：非常重要的丽莎。我们可以告诉病人，如果他们已经有一个皮肤癌，他们已经得到了越来越另一个皮肤癌的50％的机会，所以我们真的要强调这样的事情紫外线防护。我们希望有戴防紫外线的帽子患者，并通过这一点，我们并不仅仅意味着旧草帽或棒球帽。我们希望他们实际上是穿着由紫外线不吸收太阳射线防护面料的帽子。我们希望他们能够使用防晒霜，并可以最大限度地减少他们的时间在阳光下，所以最好在上午10点之前和之后在下午4点钟。因此，后续是绝对重要的，因为它是如此的好得多，如果你是一个外科医生莫得到皮肤癌时，它在游戏初期，而不是具有存在的东西大的病人。不幸的是，皮肤癌往往不伤得患者可有皮肤癌，并没有真正意识到他们的所以这就是为什么我们也想告诉所有的人谁没有过皮肤癌有每年一次的皮肤检查从头到脚与他们的皮肤科医生。

丽莎加尔文：凡属于对头部和颈部，你看到皮肤癌中最常见的领域？我听说有时，它是在左侧，因为这就是你坐，当你驾驶。你往往会看到某些地区，你知道，像额头，耳朵的背面最常用？

德博拉·麦克法兰医生:嗯，它们可能发生在头部和颈部的任何地方。确实，取决于你在哪个半球工作你会更容易得皮肤癌，例如，在北半球的左手边，因为，你知道，我们开车的那一边。但总的来说，皮肤癌几乎可以在任何地方发生，我的意思是，这是另一件需要记住的重要事情。我们可以把它们放进耳朵里。我们可以把它们放在指甲下面。我们可以在没有暴露在阳光下的地区得到它们。

丽莎·加尔文:非常感谢你今天和我们在一起。如果你对今天的癌症新闻热线有任何疑问，请拨打1-877-MDA-6789或登录www.windowstask.com/ask联系askMDAnderson。

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