质子治疗治疗胶质母细胞瘤

MD安德森癌症中心
日期:02-17-2014

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丽莎加文:欢迎来到癌症新闻通,播客系列从德克萨斯大学MD安德森癌症中心。癌症新闻通帮助你保持当前新闻癌症研究,诊断,治疗和预防,提供最新的信息在减少家人的癌症风险。乐动体育LDsports中国我是你的主人丽莎加文,今天我们的客人是保罗·布朗博士。他是一个放射肿瘤学教授在MD安德森也我们的中枢神经系统立体战术无线电外科主任单位。布朗医生几年前我们谈论了质子治疗脑瘤和似乎有一些进步。

保罗·布朗博士:已经有了。我们一直在开发一些新的技术与质子。我们已经开发的技术之一是所谓IMPT-intensity调制质子疗法。基本上做的就是这是一个不同的方式提供质子,我们使用一个很小的点,一种铅笔梁类型填写我们想治疗领域。它还有所有的典型标准质子的优点,这样我们减少正常组织的辐射,但优势是我们能够处理更复杂的形状。

丽莎加文:和强度调制治疗,是不是像一连串的树叶或大门打开的指导梁龙门绕着病人吗?

保罗·布朗博士:这很好,这是正常的放射治疗,放射基本上我们完全使用不同使用不同的树叶,钨或不同重金属的叶子形成辐射形状我们想要去的地方。这是不同的在某种意义上它本质上是一个非常小的铅笔束辐射填充体积,我们想要治疗。

丽莎加文:所以基本上你结合的定位精度与质子放射治疗能达到肿瘤?

保罗·布朗博士:这是一个伟大的方式解释它。

丽莎加文:所以你目前正在研究该方法在某些类型的脑肿瘤吗?

保罗·布朗博士:是的几年现在我们已经把一种叫做脊索瘤的肿瘤,他们经常形成非常复杂的形状。我们曾在过去的几年里把他们与标准质子计划,我们做了一个好工作。IMPT我们可以更好的治疗,获得更好的报道肿瘤,周围的正常结构,减少剂量。举个例子很常见,脊索瘤的环绕结构称为脑干,这是我们的大脑,我们基本上需要生活的一部分,这是非常必要的,所以用IMPT我们能够覆盖肿瘤更好的脑干和减少剂量。事实上我们最近在出版工作了,应该很快前进。

丽莎加文:当然我知道大约两年前脑癌在胶质母细胞瘤最糟糕的形式多样的不是用质子治疗治疗。这是改变?

保罗·布朗博士:是的所以在过去我们犹豫与质子治疗胶质母细胞瘤或年级四星形细胞瘤,现在一些进步在我们的质子技术更感兴趣考虑这些病人进行试验使用质子。本质上,这对胶质母细胞瘤患者进行审判,他们对待我们的标准辐射,如前所述,强度,或他们提供质子。大多数患者将接受IMPT,原因是这些肿瘤通常有一个非常复杂的形状;IMPT我们可以覆盖这些复杂的形状。

丽莎加文:好吧,我理解与胶质母细胞瘤通常形式的小触角所以不是像一个小封装的肿瘤。质子治疗如何寻找这些微小的小手臂的疾病?

保罗·布朗博士:这是个很好的问题。从经验中我们知道什么类型的利润将在这些肿瘤与IMPT越复杂,我们可以覆盖这些复杂形状和包含这些领域,我们做不到以前那么容易。整个研究的目标是我们要有相同的治疗结果与IMPT我们与我们的标准强度,但我们希望通过IMPT抽出有人例如侧,大脑的另一边,我们可以减少患者长期的风险。换句话说,主要目标是减少在放疗后认知能力下降的风险。

丽莎加文:它是几乎不可能不健康组织当你想处理一个胶质母细胞瘤的肿瘤?

保罗·布朗博士:你总是有很好的观点总是把一些正常组织放射治疗,IMPT的目标是把正确数量的正常组织,但保留尽可能多的其他大脑。

丽莎加文:所以告诉我关于这个审判。它是开放的,你所寻找的是什么样的候选人IMPT审判吗?

保罗·布朗博士:审判是开放的,我们已经登记病人和研究做得很好。所以我们寻找新诊断的胶质母细胞瘤患者。我们通常对所有病人的疾病,并不是广泛传播在整个大脑,因为如果涉及到大脑的很大一部分,我们不能提供这种治疗。幸运的是大多数患者没有。这是对新诊断的胶质母细胞瘤患者进行活检或手术re-section。

丽莎加文:你有足够的权责发生制有初步结果或令人鼓舞的迹象在这个试验?

保罗·布朗博士:我们没有足够的权责发生制,采取临时分析从本质上讲,我们还没有足够的研究权责发生制。说,我们已经登记病人的研究,我已经能够跟随他们随着时间的推移,我们已经看到病人所做的很好。我还没有看到任何增加毒性是好的,与新技术你总是想找,事实上我看到好的肿瘤控制它,再次与早期随访。

丽莎加文:你只是在做成人在这个试验?

保罗·布朗博士:做成年人在这项研究中,原因是儿科肿瘤恶性胶质瘤的行为不同于成人恶性胶质瘤,加上有不同的儿科患者接受辐射的长期认知功能相比,成人患者。

丽莎加文:他们不是真正的,因为它是一个临床试验提供IMPT或质子治疗,或这类治疗仅仅通过他们的医生。我的意思是他们必须意识到的东西。

保罗·布朗博士:正确的我们只提供质子治疗胶质母细胞瘤患者的研究中,这就是正确的,原因是我们调查看到这种治疗会有利于患者或不呢?我们还不知道答案。

丽莎加文:自2006年以来,似乎当我们的质子治疗中心打开在MD安德森,似乎有很多治疗的进步,我们真的能够磨练的,似乎已经有了很多的进步特别是大脑区域。

保罗·布朗博士:好点,这真是一个信贷整个质子团队和大量的信贷去我们的物理团队的质子中心,我们有一个非常大的经验丰富的团队,总是在试图解决的问题。我们是世界上为数不多的中心正在积极利用IMPT来治疗病人。

丽莎加文:当然我们看到质子治疗中心的扩散,但都是质子治疗中心都对脑癌治疗?

保罗·布朗博士:他们不是。他们不会有像安德森将会体验中心。这将是临床医生,库里帮助计划治疗和背后的物理学家,在做所有的工作,然后也只是我们的治疗师,我们有一个非常有经验的团队。

丽莎加文:我知道治疗模拟是非常重要的,我的意思是,你知道确保他们正确地将它映射,这不是标准的所有治疗中心是吗?

保罗·布朗博士:不幸的是,这并不是;所以它从中心到中心各不相同你是正确的。

丽莎加文:所以现在IMPT治疗与放射越来越少呢?

保罗·布朗博士:治疗剂量的数量是相同的无论是强度还是IMPT所以我们尽量保持许多变量之间的相同的两个研究。最大的区别是周围的大脑接受放疗,放疗的浴。

丽莎加文:但通常不过我的意思是常规或标准放射治疗通常是更长的治疗方案。

保罗·布朗博士:团都是6周的治疗。

丽莎加文:当你谈论我们看到一些伟大的在很短的时间内进步与质子疗法治疗脑瘤,有没有运动与质子治疗小儿脑瘤?

保罗·布朗博士:有。随着我们谈到IMPT还有我们一直使用IMPT现在还对我们的一些儿科患者。再一次,他们都有复杂的形状的肿瘤和IMPT给我们提供了优势。同时,有更多的报告显示出来的优点对儿科患者质子。正如我们前面讨论过的质子的优势减少正常组织的数量接受放射治疗。成年人很重要,但更重要的儿科患者。他们身体成长,日益增长的大脑,所以我们能做的任何事情来降低周围组织接受放射治疗的数量是一个优势。事实上每当我们辐射儿科患者的恐惧之一叫做第二恶性肿瘤。什么是第二恶性肿瘤放射治疗后几十年有时多个几十年治疗。最近2013年出版,Seer数据库,Seer数据库是一个癌症登记数量,覆盖了美国人口的百分之二十八,他们发现有少第二恶性肿瘤患者,这些儿童成年病人接受质子放射治疗比光子放射治疗。 So some initial reports are starting to come in showing the benefits of proton radio therapy over photon radiation therapy, or in other words standard radiation therapy.

丽莎加文:所以我认为我们在休息点,我们开始看到质子治疗治疗的结果,好像我们真的开始看到橡胶满足道路。

保罗·布朗博士:这是正确的。

丽莎加文:所以对于成人IMPT审判为胶质母细胞瘤,你的目标是什么?生存我的意思很明显,增加生存将是在这个试验但你的主要目标是什么?

保罗·布朗博士:我们的期望和希望,就不会有差异的结果对于生存或肿瘤控制IMPT难以标准相比,我不得不说的是我们的期望。我们希望看到一些好处是减少放射治疗的长期毒性。我们的许多病人现在胶质母细胞瘤是比他们过去的生活更长的时间。所以试图减少长期的副作用是非常重要的。所以,正如我们前面谈到的,例如减少正常的大脑或接受辐射治疗,我们希望病人会有更好的认知功能,更高质量的生活的意义不仅对病人,也为他们的家庭和照顾者。

丽莎加文:现在IMPT治疗的课程结束后,你必须回去成像来确保没有微观疾病离开呢?

保罗·布朗博士:这是正确的我们会跟病人像我们一样往往与核磁共振扫描或协议。我们也有我们的患者进行认知测试。你基本上是做一系列的测试和训练有素的专业,持续大约一个小时。训练有素的专业也与你评论这些结果。

丽莎加文:如果人们这个试验很感兴趣,想知道更多他们做什么?

Dr。保罗·布朗:如果他们感兴趣我们会请他们联系的质子中心,然后我们会接触到更多的信息。

丽莎加文:非常感谢布朗医生,非常令人兴奋的消息。

保罗·布朗博士:谢谢你,谢谢你邀请我。

丽莎加文:如果你有任何问题你听说今天癌症新闻通,接触askMD安德森mda - 1 - 877 - 6789,或在MD Anderson.org/ask在线。谢谢你听癌症这一集新闻通,收听播客系列。

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