癌症患者健康老龄化

MD安德森癌症中心
日期：2013年5月2日

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丽莎加文：欢迎到癌症新闻线，从德克萨斯大学MD安德森癌症中心的播客系列。癌症新闻在线帮助你保持当前对癌症的研究，诊断，治疗和预防的新闻提供的最新信息，在你家的患癌症的风险降低。乐动体育LDsports中国我是主持人丽莎加文，今天我们的嘉宾是医生比阿特丽斯·爱德华兹，她这里的老年医学的副教授在MD安德森和老年医学的东西，是一个新兴的领域在肿瘤学领域和Edwards博士，我们要谈论今天你做什么，你的执业范围是，欢迎。

比阿特丽斯爱德华兹博士:非常感谢你，丽莎，这是今天在这里很高兴。

丽莎加文：所以，告诉我什么是你的癌症患者的治疗作用？

比阿特丽斯爱德华兹博士:所以，几年前，美国国立癌症研究所和美国国家老龄问题研究所一起了讨论老年人的数量不断上升的日益迫切;特别是我们知道，婴儿潮一代的老龄化。随着我们知道，会有更多的老年人患有癌症，因此我们面临谁已经有很多发言权功能损害或可能影响慢性疾病的一些毒性非常大团，但患者的治疗患者的双重挑战他们的结局。所以，问题是我们如何积极的去治疗这些患者，我们如何才能提高自己的成果，我们怎样才能保持其在社会上的独立性，这是一个角色的老年医学在肿瘤病人的护理起到非常，非常显著。

丽莎加文：就MD Anderson而言，我们走在了将老年医学带到癌症中心的前沿，对吗?

比阿特丽斯爱德华兹博士:我要说的是，有给这里老年医学和随时与我们讲重视肿瘤学组或干细胞移植组，他们似乎完全理解生存问题，他们往往会明白表语......我们有一些鳞片，我们可以在高级的功能状态对患者运行，例如预测更多...预示生存远远超过了Karnowski规模的实例。因此，我们可以发现，他们能够照顾自己，他们可以做他们的购物，他们的交通，他们可以做他们的财务状况和他们的药物，他们可能会与化疗一个非常好的结果因为它们的初始状态是相当高;然而，很多时候我们看到了谁给我们带来的患者，我们确定他们有一些记忆丧失，我们可能会认为只是健忘老化;但是，我们需要认识到，老年痴呆症这是，你知道全球记忆丧失和其他功能丧失和大脑确实上升老化，例如在65，你会看到85有一些老年痴呆症的老年人的12％，你会看到45％老人的，所以你必须要小心，知道他们是如何开始，他们开始，预测什么结果将是，也尽量避免一些并发症的发生。

丽莎加文：那么在老年人群中，你研究的是哪种情况呢?痴呆是你提到的一个。

比阿特丽斯爱德华兹博士:老年痴呆症是一个;我们都处理的平衡和步态紊乱。明知许多老年人即使是那些没有癌症谁产生某种程度的神经病和发展的耳朵有些老化，他们做了很多与平衡。所以，多因素的平衡失调是很常见的，所以我们预期，我们评估他们的步态和我们知道，妇女的30％将下降在某一年和那些的10％将在急诊室告终。然而，那年秋天后，他们的死亡率比儿童高40倍。

丽莎加文：哇。

比阿特丽斯爱德华兹博士:因此跌倒是发生非常严重的情况，我们必须屏幕我们每个人都来平衡和步态紊乱看明知有维生素，如果他们在这些不足，我们可以对其进行补充和完善自己的平衡。我们可以将它们发送到物理治疗，我们可以安排眼镜和助听器，这将提高他们处理他们周围的环境的方式。

丽莎加文：一般来说，在病人的整个诊断和治疗过程中你会把自己放在什么地方，什么时候会请老年医学专家?

比阿特丽斯爱德华兹博士:那么，在一般的老年医学专家尚未在紧急情况下调用时，他们通常被称为在...其中老年医学已经非常看到两个大的地方......一个国家的基础上一直在VA医院。该VA医院想出了被称为老年病的评估和管理的单位，单位。凡学长会来的康复机构，我们会做全面评估，并具有多学科团队到个人，所以这将是医生，护士执业，这将是药剂师，这将是物理治疗师，职业治疗师，言语治疗师，其中许多人曾经有过中风或进行有一些痴呆过程或进行有营养不良，这是我们的工作戒毒他们尽可能地使他们能够回去独立生活在社区。所以，这是一个方面，我认为我们能够有一个真正的效果，我认为VA系统能够看到，我们从长远来看确实省钱。

丽莎加文：比如说在MD Anderson或癌症中心你是在积极治疗期间还是在治疗后还是在其他地方咨询这些患者。

比阿特丽斯爱德华兹博士:在任何时候，现在我们有一个名为影响诊疗方案，基本上做术前评估，患者要进行手术的风险评估，我们已经与医生说出了[听不清]谁是导演有他会尝试是指老人给我们知道我们会做的认知功能障碍，营养不良更全面的筛选，步态都将在除医疗条件进行筛选。因此，我们必须关心的所有的合并症，如糖尿病，高血压，高胆固醇，除了所有的老年证的能力。所以，我们提出要在该点的肿瘤学什么是多，比方说，一个更全面的方法，更好的诊断工具，可以预测他们将如何通过手术可以做，什么他们可以期待在另一端。因为我们不想做什么，你知道执行的人积极治疗，谁将会在年底被禁用，这就是我们正在努力，以防止和一些老年人，我们可以选择更保守的管理，如果他们的风险是非常高，然后我们谈论的事情一样姑息治疗的考试，先进的指令，但我们尽力工作协同与家人在任何时候。

丽莎加文：是否有一个地方的癌症治疗只是在所有不建议一定年龄破发点？

比阿特丽斯爱德华兹博士:不幸的是，我们不知道的是，我们知道普遍认为老人没有被包含在众多临床试验，或者如果是老年人治疗癌症，他们以较低的剂量和缩短团处理。因此，我们不知道他们的结果相比，年轻人，因为他们有两种不同的方式处理。在生存期方面，老龄化是没有这么多的年龄或实足年龄，因为它是一个功能的年龄，所以我们有一些大师的运动员谁仍然在85运行，90对有些人谁是66，他们已经脆弱的，因为它们”已经很久坐或你知道他们已经出了意外，他们出于某种原因被禁用的，所以我们还得看个人和评估，以便看看他们会如何做治疗的个体。

丽莎加文：现在是老年咨询护理标准了吗？

比阿特丽斯爱德华兹博士:没有，没有在该国不断增长的老年人的数量老年病学。因此，我们知道，我们很遗憾不能是初级保健医生正因为如此;我们的工作是教育的医生在我们身边，传播老年医学知识，所以说，一个内科医生，将能够做的抑郁症和屏幕功能状态认知评估或屏幕个人作为他们的照顾的常规部分，因为我们不能够将无处不在和数字只是增长。

丽莎加文：又有多少没你的建议权衡，就会向最终选择为患者治疗？

比阿特丽斯爱德华兹博士:我觉得我们两个在这里，现在，我自己和医生福尔摩斯有老年病学的质量更可用，这对她的努力，她已经取得了很多进展，还可以，但现在有我们两个人，我们将能看到患者和她的工作之一，更大的数字是结果的预测也有一些研究显示，你知道的功能状态是比结果合并症能更好地预测;我们已经知道了。因此，如何活跃的是病人，他们在社会上做的有多好是非常非常重要的，我们也将能够知道这是否会发生在医院，并试图阻止他们一些并发症的发生。例如，我们知道，老年人，因为他们进入医院，即使是认知正常，根本没有失忆。单单是失去了他们的眼镜和助听器他们，尽快为他们进入医院做，他们将试图定位自己的一些感觉问题，这增加其已经显示出亢奋的风险或急性意识模糊状态是一个显著并发症延长停留时间的长短，增加并发症，这是两个元素肿瘤学家不想有也不做外科医生。因此，我们可以防止这种非常简单的措施，教育家人和护理人员。我们将能够缩短停留在更好的条件履行他们。

丽莎加文：我想我的一个问题是为什么老年医学要花这么长时间才能渗透到癌症领域，我的意思是大多数病人都超过50岁才患上癌症?

比阿特丽斯爱德华兹博士:正确的。我认为最初的一波老年病医生似乎非常关注最虚弱的人也就是85岁以上的群体。不幸的是,这组进入养老院,养老院老年长期护理机构的增长方向,人口结构已经改变了,联邦政府看到会发生什么,他们试图预测、预警专业机构,你知道搅拌你的成员,看看我们可以创建这样的一个小组工作;就像现在，他们正在研究医疗系统，提供医疗服务与即将进行的医疗改革非常一致但是我们看到特定群体的病人在增长。CDC对CR数据库做了一项研究他们发现。这是第一代癌症幸存者他们大约有1100万癌症幸存者其中70%是女性。其中最常见的癌症幸存者是乳腺癌患者，乳腺癌患者大概有700万左右。所以这个数字肯定在增长，而且他们还活了很长一段时间。所以我认为人口统计学的必要性对这一特殊的病人群体非常重要。

丽莎加文：应该……也许不是病人，而是他们的家人和照顾者，他们需要知道关于老年咨询的什么?

比阿特丽斯爱德华兹博士:那么，他们需要知道，老年病并不只适用于非常虚弱的老人谁正在进入一个养老院，相反，他们，如果他们看到一个强大的资深其标题为癌症治疗和癌症治疗是什么很辛苦身体，他们能想到的，你知道我们评估这个爸爸或妈妈，我们可以防止很多，可以登陆他们在某些类型的残疾的并发症，但如果我们在治疗开始看专科医生，他或她可以引导我们通过它告诉我们如何在下一步预期以及如何阻止它。例如，我们知道，许多老年人营养不良的状态进入化疗，他们往往吃很多甜食，而不是大量的蛋白质。所以，它已经显示，尤其是髋部骨折后，如果你给病人高蛋白餐，他们的逗留时间较短，他们的恢复比较好，所以我们就推断说，如果你，你知道抢先给出个别营养，因为他们正在进入化疗和交运太，你可能期望比如果不这样做更好的结果。因此，我们倾向于放宽饮食说，咱们的有关另一端的低胆固醇饮食的担心，当你完全在你的脚和完全的功能。

丽莎加文：因此，它听起来就像这里有一个底线方面。是否有过研究和调查已经显示，这种护理或这种干预实际上确实节省成本的路线？

比阿特丽斯爱德华兹博士:是的，已经有全面的老人评估诊所，医院将设立一时间，理由是这样做，他们省钱。起初，它的成本来进行设置，但在长远来看，他们确实省了钱给个人和社会，个人往往有更好的生活质量，并更多...使用更多的社区资源，谁比那些没有个人看到一位老年病。而他们使用药品的数量也较少数量的预防药物，药物相互作用或副作用。

丽莎加文：因此，医生爱德华兹，在我看来只是根据自己的生活体验，老年病是种不好的话，你如何找到患者负向反应？

比阿特丽斯爱德华兹博士:很不幸但是这个词已经被污名化,通常我们在办公室等待一个病人进来,我们听到他们在外面注册和突然的高级说,老年,我没那么老,他们只是跺脚离开,所以我们试图想出其他条款我们会快乐,如果你知道来电者或者听众想提出的想法,但是我们知道晚年是我们不会使用和一线曙光,两者我们都不打算使用所以我们只是想想出一个术语，老年护理或老年护理和癌症这将在某种程度上为更多的人打开使用我们服务的大门。

丽莎加文：随着婴儿潮一代的最后一波接近退休年龄，你在哪里看到老年医学的实际领域的肿瘤会听起来对我来说，一个新兴的学科？

比阿特丽斯爱德华兹博士:我肯定会同意你,丽莎这个区域一定会增加,需要的是,我们知道这群老人是一个直言不讳的人将要求他们需要什么,这是一个领域,他们肯定需要越来越多。这是组织想保持功能,这不是一个组,你知道在我50岁,我穿着黑色的我只是呆在家里,他们,他们跳舞,他们要去迪斯科舞厅,他们想保持年轻的最好方法就是教育知道去要求什么,然后预防实践。

丽莎加文：很好，非常感谢这是个有趣的话题。

比阿特丽斯爱德华兹博士:谢谢你！

丽莎加文：如果你有关于你1-877-MDA6789在MD Anderson.org今天听到癌症新闻线接触ASK MD安德森或在线任何疑问/问。感谢您听这个情节癌症新闻线，调中在我们系列的下一个播客。
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