了解黑素瘤的真相

MD安德森癌症中心
日期:07/16/2012

丽莎·加文：欢迎收看德克萨斯大学安德森癌症中心的系列播客《癌症新闻》。《癌症新闻》帮助您了解癌症研究、诊断、治疗和预防方面的最新消息，为您提供降低家庭癌症风险的最新信息。乐动体育LDsports中国我是主持人，丽莎·加文。今天，我们的嘉宾是Ana ci尿素博士，她是安德森医学博士皮肤科的助理教授，随着天气的回暖和春天的临近，我们将谈谈黑色素瘤。ci尿素医生，你说黑色素瘤的发病率还在上升。

安娜Ciurea博士:是的，这是绝对正确的。事实上，据报道，2011年有超过10万名患者被诊断出患有黑色素瘤。我们知道在美国每小时就有一个病人死于转移性黑色素瘤我们也知道现在生活在美国的每五个人中就有一个人会在他们的一生中患上某种皮肤癌。

丽莎·加文：很多年来，我们一直在开展公众教育宣传活动，我们是否看到了这一活动的效果，人们是否采取了头部保护措施来预防这些癌症？

安娜Ciurea博士:当然，事实上，我们认为在过去几年里诊断出的许多新的黑色素瘤都是因为这些激烈的运动在全国范围内持续了好几年。是的，病人更有自我意识。很多人皮肤进行自我检查比过去更容易导致早期检测和事实上如果你看一下统计数据,很多新的黑色素瘤诊断在过去的几年里我们认为这是因为早期黑色素瘤和继续教育的公众。[丽莎·加文:]所以，发病率在上升，但也因为自我意识的提高。

安娜Ciurea博士:这是一个理论与其他理论对黑色素瘤的发病率增加,当然,在没有证明,事实是我们活得更长,我们住的时间越长,有如果得到癌症发生率高,因为我们的免疫系统,随着年龄变得越来越弱。

丽莎·加文：如何让信息保持新鲜，如何让人们知道这是一种持续的警惕?

安娜Ciurea博士:绝对地这是我在日常实践中传达的每一天、每一位患者的信息，每一位患者都被告知并时刻提醒着防晒和自我皮肤检查的重要性。我要强调的是，这些天我们必须保持警惕，我们必须养成了解自己皮肤的习惯，并且能够拿起任何吸引我们眼球的东西。

丽莎·加文：我在网上看到了一些东西，那是一个竞选活动。它显然是在澳大利亚使用的，但现在美国癌症协会使用它。我相信是斯Slip!污水!耳光!和包装!你会穿上衬衫，洒上防晒霜，戴上帽子，然后用太阳镜遮住眼睛，你听说过这个活动吗?

安娜Ciurea博士:我听说过这次竞选。我们这里也有类似的东西，我们都相信防晒不仅要涂防晒霜还要穿防护服，就像你提到的大帽子，太阳镜，长袖衬衫和裤子。

丽莎·加文：但是现在，紫外线防护剂已经被植入到一些衣服里了，不是吗?

安娜Ciurea博士:防紫外线的衣服，都有，都很有用。它们不是百分之百的保护作用，但它们绝对是我们在阳光下外出时应该考虑的东西。

丽莎·加文：我一直不清楚在外面应该穿什么样的衣服。我记得我年轻的时候，他们说你应该穿浅色的衣服，因为光线会被浅色衣服反射回来，但现在他们好像在告诉你应该穿深色的衣服，那么到底是哪一种呢?

安娜Ciurea博士:对，这是个有趣的问题射线都在这里。我们不知道浅颜色是否比深颜色有更好的保护作用，但我真的认为最重要的是用衣服来保护我们自己，尤其是那些含有UVA浸渍颗粒的布料，它们能够保留大部分的紫外线辐射。

丽莎·加文让我们来谈谈黑色素瘤的检测，至少是在人本身。有句老话，我相信是ABCDE，解释一下。

安娜Ciurea博士:绝对的。这是我们最好的工具之一，我们为每一个来找我们的病人提供治疗。这实际上是一个很好的记忆方法。A代表不对称，也就是说，如果你看一个点，左边和右边不太像;这意味着它是一个不对称摩尔。B代表边界不规则。我们喜欢看到圆形或椭圆形的痣，光滑且边缘颜色均匀。B是边缘不规则如果在皮肤上出现这种情况，就需要注意了。C代表颜色。正常的痣通常只有一种颜色。 If we detect more than two colors, that's a sign of alert and D stands for diameter. In general, we think that most, larger than a pencil eraser should raise attention. Although, in my experience spots that are smaller than a pencil eraser can be also very dangerous. E stands for evolution which means change. If someone is watching a specific spot on the skin and that's changing in size, shape or color, that means the mole had changed and that needs attention right away.

丽莎·加文：但是像我这样的人，你知道，非洲裔美国人和其他人，我们会长痣和皮肤赘肉，所以我们一直在长痣，它们一直在变化。我们要怎么。我们每年都要做活检吗因为它们在变化?有痣的人是怎么处理的呢?

安娜Ciurea博士:不是真的，不是所有生长在我们皮肤上的东西都需要去除。这就是为什么我认为，当患者有疑问时，寻求医疗护理是非常重要的，皮肤科医生或知识渊博的初级保健医生能够解释可以生长的不同类型的皮肤斑点，并让患者放心，特别是当患者看到完全良性的病变时。因此，我强烈鼓励所有有疑问的人让专家解释，并帮助患者区分真正重要的事情和实际上是良性的、永远不会改变的事情。

丽莎·加文:什么是摩尔映射，解释一下?

安娜Ciurea博士:摩尔映射是一个非常有用的工具。至少在我们机构是一套完整的36所拍摄的照片的专家和患者有很多的非典型痣,很难文档,非常难以理解,基本上这样的病人正在拍照,这些存储在计算机和可用下一个访问比较。并不是所有的机构都被广泛使用，但在安德森医学博士，这是一个很好的工具，让我们跟踪特别可疑或可疑的鼹鼠。

丽莎·加文：这是拓荒者的发明吗，痣映射还是我们只是早期的采用者?

安娜Ciurea博士我们是早期采用者。据我所知，痣测绘并不是在这里开始的。

丽莎·加文:那些忽视皮肤变化的人呢?我的意思是，这似乎是相当普遍的，至少在男性中，随着年龄的增长，男性患黑色素瘤的几率更大。我看过一些照片，他们的病情明显恶化，但他们不去看医生，你是怎么处理的?

安娜Ciurea博士这是一个非常困难的情况。你希望有人能发现什么并立即就医。不幸的是，这种情况并不总是发生事实上我们确实看到了晚期黑色素瘤患者因为发现得晚了最近，黑色素瘤已经从成年早期的疾病通常是女性变成了更常见的疾病以及50岁以上的白人男性。有趣的是，对于男性来说，黑素瘤首先出现在躯干，通常是背部，这可能与检测晚了有关。首先，要看后面是很难的，除非有人经常这样做。很难发现事情比表面上,假设我们看到日常或武器和像我说的,它发生在高加索人年龄超过50岁,后面的区域往往是影响更大,这可能与这一事实是晚被发现而不是早期的。

丽莎·加文：我想知道，那些更倾向于在户外做体力劳动的男性，这个区域似乎是工人不受保护的，也就是所谓的红脖子。

安娜Ciurea博士:当然，你是完全正确的。建筑工人，经常在户外工作的人，尤其是没有防晒措施的人他们确实更容易得黑素瘤。
[丽莎·加文]那么，我们的进展如何，有没有新的黑色素瘤疫苗。我想这方面的结果有好有坏。是否有更多的检测、诊断和治疗工具?

安娜Ciurea博士:就目前的检测工具而言，在我看来，仍有很多工作在进行中。FDA在去年11月批准了一种名为MelaFind的设备。一种特殊的分析摩尔的计算机系统。这意味着，它实际上是一个放大镜，被应用到病人的皮肤上，在一个特定的皮肤点上，电脑会分析，电脑能够区分什么是非常危险的，什么是良性的。就像我说的，这是在美国第一次这样的设备被批准。还有很多工作在进行中，我们现在还没有在安德森医学中心做。我们考虑的是两年后。对我和我的很多同事来说，一切都取决于我们的眼睛，我们的皮肤科医生的眼睛，病人的眼睛当我们有疑问的时候我们会移除可疑的皮肤损伤让病理学家给我们最终的答案。

丽莎·加文：所以，总的来说，ci尿素博士，人们需要做什么来防止自己患上黑色素瘤?

安娜Ciurea博士:我强烈建议使用广泛的防晒霜来防晒，防止UVA和UVB。我强烈推荐防护防护服，包括大帽子，太阳镜，长裤和长袖，我也强烈建议患者看看自己的皮肤。当有什么事情没有被注意到时，他们应该立即就医，这是极其重要的。

丽莎·加文太好了，非常感谢。

安娜Ciurea博士:谢谢你！

丽莎·加文：如果你对今天的癌症新闻有任何疑问，请致电1-877-MDA-6789询问安德森或在线www.windowstask.com/ask。感谢收听本期癌症新闻。欢迎收听我们系列的下一个播客。