MD安德森癌症中心
日期：2012年2月1日
Lisa Garvin：欢迎来到癌症新闻专栏：德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的播客系列。癌症新闻专线帮助您了解癌症研究、诊断、治疗和预防方面的最新消息，提供有关降低家庭癌症风险的最新信息。我是你的主人，丽莎·加文。今天我们的嘉宾是苏珊·彼得森博士。她是安德森医学院行为科学副教授。我们将要讨论一种叫做“CYCORE”的东西。那么Peterson博士，CY乐动体育LDsports中国CORE到底是什么？这听起来像是一种对某些类型癌症的标准化治疗途径的尝试。
苏珊·彼得森博士：CYCORE是一个研究项目，由国家癌症研究所通过一项赠款乐动体育LDsports中国机会赠款予以支持。CYCORE是一个缩写词，实际上代表癌症比较有效性研究的网络基础设施。我们在这个项目中试图做的是建立一个原型系统，旨在使用各种不同的技术收集行为和其他健康结果的数据，然后将这些数据与其他数据源、其他资源和类型的信息集成，从而更好地了解正在发生的事情在研究试验中，甚至可能在临床实践中。
丽莎·加文:所以基本上你是在观察临床试验中的人。你在测量什么类型的东西?比如对治疗的反应，生活方式，这里有什么测量?
苏珊·彼得森博士:我们正在开发一个系统，希望能改善研究试验中数据的收集，这些数据目前收集得还不够好。乐动体育LDsports中国例如，关于行为的数据是非常重要的，与癌症非常相关:癌症预防，癌症结果和癌症存活都是如此。但在许多情况下,通常我们收集数据的能力对行为和人们做些什么,他们吃什么,多少体育活动参与这些事情,他们是否已经他们的药物或坚持治疗,在某些情况下,我们可以收集这些数据的唯一方法就是通过自我报告。所以CYCORE所做的是使用更客观的数据收集方法:使用各种不同的传感器技术。例如，对于身体活动，过期的一氧化碳可以表明吸烟行为，对于使用GPS和其他类似传感器的运动，可以提供更客观的测量这些行为，我们认为这对预防和癌症结果都很重要。
丽莎·加文:因为我知道这很难，当然在临床试验中很多事情都是严格控制的，但主要是围绕治疗或行为本身。那么你用的是哪种传感器呢?人们会给自己打补丁，然后向机器报告吗?你说的是传感器。你用什么技术来衡量这些行为?
苏珊·彼得森博士:让我退一步说一下这个项目是在我们所谓的“癌症比较效果研究”下完成的。乐动体育LDsports中国因此，比较效果研究的目的是真正检验在现实世界中，在现实生活中，治疗的效果如何。乐动体育LDsports中国这就是这项研究的主要主题。但是为了给你们一个我们正在使用的各种传感器设备的例子，让我告诉你们一些关于这个项目以及我们是如何构建它的。我们设计这个项目的方式，实际上是一个原型系统。我们发现了一些对癌症预防和癌症存活都很重要的最终问题。这些最终问题都是围绕着现实世界的研究和我们正在努力解决的癌症问题而形成的。因此，我们建立系统的其中一个案例涉及烟草使用的长期监测，在烟草戒烟治疗之后。另一个是晚期结直肠癌幸存者的身体功能和体力活动因为我们知道晚期结直肠癌幸存者通常需要长期化疗。这可能会使他们面临各种治疗副作用的风险，包括疲劳、身体机能减退等。 So we're looking at ways to monitor some of those outcomes. The other case that we're focused on is looking at the treatment for head and neck cancers. So patients with head and neck cancers have a pretty good 5 year survival rate - around 80 percent - but the treatment can be very challenging. It involves chemo and radiation to the head and neck area and this can often damage some of the muscles and other tissues in that area and can result in decreased saliva production, mucusitis, and that results in difficulty swallowing which makes it difficult for patients to eat or drink. So within that group of patients because they may have difficulty swallowing - it can be very painful - they could be at risk for dehydration or malnutrition. So one of the goals within that particular case that we'd like to try to do is to monitor these patients while they're at home using something very simple like weight monitoring using a scale and blood pressure monitoring using a blood pressure cuff because changes in those parameters might give us some indication as to whether or not a patient is at risk for becoming dehydrated. Also, head and neck cancer patients who are undergoing chemo and radiation therapy, because of the potential long term damage to their muscles in their throat area, they can be at risk for long term difficulties with swallowing. And so while they're undergoing treatment, they are advised to follow a series of swallowing exercises really: things to keep the muscles moving, a series of very simple predetermined exercises. But this can be very difficult for patients to follow because of the pain involved -- the pain that results after their treatment. So in order to help monitor whether or not patients are actually following these exercises, we're also using video capture while patients are at home. So when they're instructed to do the exercises, they're also asked to videotape themselves doing the exercises so we can keep track of whether or not they're really doing it and whether or not they're having any difficulty in doing so. So that gives you an example of kind of how we're using the system to collect some data in the home setting where really as -- when they're away from the clinic and they're not in here being seen as part of their research or clinical care, it's difficult sometimes to keep track of what patients are doing and often times we miss some really important information that could inform both our research but also could possibly help in clinical decision making as well.
丽莎·加文：我知道信息很难获取，而幸存者群体也有一个问题，那就是他们往往会想，“好吧，我已经5年了。我已经痊愈了。我不需要任何后续行动。我不需要监控我的生活方式。我躲过了一颗子弹。”你发现你必须克服这种态度吗？
苏珊·彼得森博士：我认为这是一个很好的问题，这项研究的目标之一是开发一个收集数据的系统，然后将其引入一个大型系统，使我们能够分析和查看数据，并将其与其他数据源相结合，比如可能在患者病历或其他文件中找到的数据我们可以从其他资源研究中得到的其他资源。但另一个--回到你的问题上来，这个项目的一个重要特点是评估这种监测的可行性和患者接受程度。所以传感器无处不在。它们无处不在。我的手机上有GPS监视器。我可以监测我的心脏。我可以记录我吃的东西。我可以在手机上做很多事情。还有许多其他传感器在市场上广泛使用。但实际上，在CYCORE这样的系统中集成和利用这些是非常新颖的。因此，我们很有兴趣再次看到这是如何工作的，在一个远离诊所的现实世界中，我们真正依靠患者利用这些设备，并参与提供关于他们自己的健康和他们自己的医疗保健的信息。不，我们发现人们在很多方面确实喜欢监控自己的能力。所以他们喜欢看自己的表现。他们喜欢得到一些关于他们的行为和健康结果的反馈。所以我们希望这也能成为这部电影的一个吸引人的特色。这方面有很大的潜力。我认为你在我们的长期癌症幸存者中确实需要考虑这些行为和其他健康结果。因此，我们认为CYCORE有很大的潜力最终被转化为长期幸存者的其他应用，在各种各样的研究中，在许多不同的环境中。因此，这是一个真正的项目，它将通过创建这个初始基础设施使我们起步，我们看到了许多潜在的方法，这些方法也可以用于其他研究和其他现实环境中。乐动体育LDsports中国
Lisa Garvin:你在CYCORE中见过多少病人你见过这些监测技术的反应率是多少?
苏珊·彼得森博士:实际上我们现在——这是另一个很好的问题——我们正在招募病人，并在现场使用CYCORE系统。所以现在告诉你早期发现还为时过早，但我们已经进行了广泛的初步测试，我们渴望看到自己的结果。
丽莎·加文:那么这样做的结果是什么呢?好的，假设我们发现患者A在积极治疗的情况下仍然在吸烟或者患者B很疲劳，没有进行锻炼，你是否在试图制定某种生活方式的目标?或者最终结果是什么?
苏珊·彼得森博士：所以游戏的最后阶段——我的意思是CYCORE实际上是一个促进任何结果的工具。因此，这可以很容易地应用到一项研究中，在这项研究中，你可以监测戒烟治疗后的长期结果。这可以很容易地融入到另一项研究中，你正在研究癌症治疗的长期影响，癌症治疗。因此，从某种意义上说，它确实是一种工具乐动体育LDsports中国包，可以用于任何数量的临床试验，涉及行为结果，甚至可能涉及其他感兴趣的临床结果。而且，它可能对整合到医疗保健的其他方面也有一些用处。你知道，在这个项目中，我们有能力对其中一些结果进行实时监控，以收集更多关于结果的连续数据。因此，不仅当人们在短时间内通过电话或其他方式回答一系列问题或以其他方式获取数据时，他们在做什么，而且他们在一天中、一周中或诸如此类的事情上到底在做什么？因此，我认为这为许多不同的应用打开了可能性。这其中的一个挑战是，通过这些传感技术，你可以获得大量的数据。因此，我们项目的一个重要组成部分——不仅仅是我们使用传感器设备收集数据的前端——而是真正理解这些数据及其含义。所以当我们得到所有这些数据，关于人们在不同的时间点在做什么，他们没有在做什么等等，然后将这些数据与我们在其他资源中拥有的其他信息进行整合，试图弄清楚正在发生的事情，并最终将其转化为更有意义的研究结果，或将其作为另一种方式，或作为临床结果或其他结果决策中的另一条信息。
丽莎·加文:那么你是在寻找整个患者群体的趋势还是更个性化的信息?
苏珊·彼得森博士:我想这两个问题的答案都是肯定的。所以，我们在这个项目中所做的是开发一个原型系统，可以这样说，然后建立在它的基础上。所以几乎可以把它看作是一种模块化的方法，我们可以通过新的传感器来建立额外的层，这将使我们能够收集不同种类的数据，但同时也有新的方法来观察数据。所以无论是在单个病人的层面上看，正如你们所知道的，这在决定单个病人的结果方面可能有很大的价值，但是是的，也是在不同的病人群体中。那么，我们在整个癌症幸存者群体中看到了什么?随着时间的推移，我们看到了什么?我认为这是这个项目的巨大潜力，也是我们希望在未来真正利用其功能的一种方式。
丽莎·加文:这听起来像是一种真正的方法——我知道在安德森医学中心，我们注重整体的方法，不仅治疗疾病，而且治疗人。但听起来这是一个很好的工具来帮助我们实现这个目标?
苏珊·彼得森博士:当然，当然。我们——这个项目的另一个机会不仅仅是收集数据，还可能以更及时的方式向患者提供反馈。所以这可能会影响到加强对患者的支持在症状管理，心理社会结果，以及其他许多领域。所以我们真的认为这是另一个非常重要的功能，也是未来潜在开发的另一个伟大领域。
丽莎·加文：这仅仅是安德森博士的项目吗，赛科？你是否与其他机构合作？
苏珊·彼得森博士：安德森医学博士和其他两个机构之间的合作真是太棒了。我们正在与加州大学圣地亚哥分校合作，并在该大学的一个学院中被称为加利福尼亚电信和技术研究所或CalIT2。该小组为该项目带来了许多预防医学方面的专业知识，但也带来了工程、传感器开发、超级计算和其他技术领域的专业知识。我们也与阿拉巴马大学伯明翰综合癌症中心合作，也为我们带来了多样性，在不同的患者群体和大量的其他专业知识，在这个特定项目内的重要研究领域。在安德森医学博士，我们还有两位主要的研究者：卡伦·巴森·恩奎斯特博士和亚历克斯·普罗霍罗夫博士。加州大学圣地亚哥分校的首席研究员是凯文·帕特里克博士。在伯明翰阿拉巴马大学，它是Wendy Demarc Wanafried博士[语音]。乐动体育LDsports中国
Lisa Garvin:人们是如何发现CYCORE的?你说你已经准备好要对这个世界敞开心扉了。
苏珊·彼得森博士:我们的项目确实有一个网站，网址是www.cycore.ucsd.edu/index.php/。你们可以去那里了解更多关于调查员的信息了解项目的不同方面并阅读更多相关信息。
丽莎·加文：太好了，非常感谢。如果您对今天在癌症新闻线上听到的任何消息有任何疑问，请致电1-877-MDA-6789或在线www.windowstask.com/Ask咨询MD Anderson。谢谢收听这一集的癌症新闻。收听我们系列节目的下一个播客。
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