1期肺癌的癌症乐动体育LDsports中国研究

MD安德森癌症中心
日期:02/27/2012

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Lisa Garvin:欢迎收看癌症新闻，这是德克萨斯大学MD安德森癌症中心的系列播客节目。癌症新闻网帮助您了解癌症研究、诊断、治疗和预防的最新消息，为您提供降低家庭癌症风险的最新信息。乐动体育LDsports中国我是主持人丽莎·加文。今天我们的嘉宾是杰克·罗斯博士他是MD安德森的胸外科和心血管外科教授他也是WM凯克中心创新癌症疗法的主任。今天我们将讨论其中一种治疗方法，star试验用于早期肺癌患者。什么是STARS，罗斯医生?

杰克·罗斯医生:STARS实际上是一个缩写它是立体放射治疗和手术的缩写，这是临床试验的设计方式。我们比较的是一种新型的放射治疗叫做立体放射治疗我们比较的是早期肺癌的常规治疗即手术切除。

丽莎·加文:典型的早期癌症，肺癌是一种通常不会被及早发现的癌症。有多少人处于早期肺部疾病?

杰克·罗斯医生:幸运的是，越来越多的人被发现了，这是由于CT扫描等筛查技术的广泛使用，人们接受了更多的检查。有时是为了其他类型的问题，比如肺癌。总的来说，大约25%的肺癌患者是早期肺癌。

丽莎·加文:我们来谈谈立体定向放射疗法。这到底是什么，它与传统的辐射传送方式有什么不同?

杰克·罗斯医生:立体放射疗法可以在病人不同的体位上提供非常小的剂量的辐射。光束旋转在病人,这样做非常少的辐射传递正常组织,但非常高水平的辐射是专注于肿瘤肿瘤接受的辐射剂量的剂量远高于常规分次放射治疗。现在，我不是放射肿瘤学家，我是胸外科医生所以我给你们一个非常简单的描述。但是分步放射治疗的剂量通常超过五到六周大多数肺癌患者的最大剂量通常在60灰的范围内，灰是辐射剂量的测量值。这被认为是相当高的剂量但是通过聚焦辐射束立体放射治疗的方式肿瘤接受的剂量超过了100灰。所以你可以看到这是一个高得多的剂量。当你和放射肿瘤学家谈论这种方式时他们认为这是消融剂量。换句话说，这种剂量的辐射基本上可以杀死所有的肿瘤细胞，而传统的低剂量辐射可以导致细胞死亡，但可能不能杀死所有的肿瘤细胞。

丽莎·加文:因为在典型的肺癌病例中，如果你使用放射疗法，实际上是在手术之外的，它会在手术前缩小肿瘤还是在手术后清除肿瘤?

杰克·罗斯医生:放疗最普遍的应用是在那些不能接受手术的病人身上。这些病人通常都是晚期疾病。在大多数情况下，放射治疗是和化疗一起进行的，化疗有几个作用。它可以在体内循环，杀死肿瘤细胞和其他器官。它还可以通过提高肿瘤对放疗的敏感性来提高放疗的疗效。在这方面进行放射治疗有时也会在手术后进行放射治疗如果有迹象表明手术后可能会留下一些残余细胞。但是这种立体放射疗法作为早期肺癌的治疗方法是相对较新的。

丽莎·加文:让我们谈谈审判本身。已经开了好几年了。你希望加班能增加多少人?

杰克·罗斯医生:我们正在努力积累大量的病人。我们的第一个目标是在我们做统计分析之前至少找到180个病人，但如果研究需要，我们可以积累更多的病人，最多达到420个病人。

丽莎·加文:这是在几个机构进行的吗?

杰克·罗斯医生:这是一项国际试验。我们在欧洲有治疗中心，在亚洲也有治疗中心，在美国也有。

丽莎·加文:什么样的资格标准。我的意思是你想从STARS试验的病人身上找到什么?

杰克·罗斯医生:第一个标准当然是他们得的是早期肺癌。这里我们指的是第一阶段，肿瘤的最大直径必须小于或等于4厘米，而且病人在临床上必须没有任何证据表明肿瘤扩散到淋巴结或任何其他器官。

丽莎·加文:他们要去休斯顿吗?我想他们会去最近的参与机构。

杰克·罗斯医生:是的。有一些网站上有一些机构的信息这些机构让病人参与这项研究你可以去临床试验。gov网站上查找这些信息你也可以看到方案本身并详细阅读。

丽莎·加文:对我这个外行来说，这听起来有点令人兴奋，因为我们在治疗肺癌的方法上还没有看到太多的变化，除了可能更微创的手术技术。这似乎是一种全新的治疗肺癌的方法。

杰克·罗斯医生:是的。我们在治疗肺癌的策略中尝试做的一件事就是减少副作用，减少治疗的毒性。这是非常,非常重要,因为很多时候患者肺癌都是上了年纪的老人,他们可能有肺功能不佳或他们可能有困难,你知道,心脏病或其他问题,所以任何类型的手术,你知道,潜在的一些副作用,治疗相关的毒性。无论如何，我们可以减少这个会很有帮助。我认为这种治疗的优点之一是它可能能够减少治疗的副作用它可能能够保持肺功能。然而,我们不知道病人的长期结果是接受这种类型的stereotatic辐射,这就是我们运行这个临床试验的原因之一是长期跟踪和看到最终会有一个成功的治疗肺癌患者的手术。

丽莎·加文:在癌症的世界里，立体放射手术还有什么用呢?它对其他癌症有效吗?

杰克·罗斯医生:最初是用于治疗脑瘤。这就是它最初的发展过程。有各种各样的[听不清]我认为一种技术被称为伽玛刀，它仍然在MD安德森和世界各地的其他癌症中心被广泛使用。渐渐地，一个利用这种技术的不同平台被开发出来，现在它已经被应用于各种不同的肿瘤。例如，前列腺癌经常使用立体放射治疗。它不仅被用于治疗原发性肺癌，还被用于治疗肺转移瘤。在其他器官系统中它也被广泛使用比如肝脏。

丽莎·加文:尽管这项试验已经进行了好几年，但听起来你甚至还没有初步的数据可以参考

杰克·罗斯医生:不，那是真的。这是非常重要的，像这样的研究的统计分析需要非常严格。那些经过仔细筛选以符合入组标准的患者在我们审查任何数据之前我们必须建立特殊的里程碑。我们有一个优秀的统计学家参与了试验的设计，丹·巴里博士他是过导性临床试验设计的领导者这是我们在这项研究中使用的试验设计类型。

丽莎·加文:展望未来，你对STARS试验有什么希望?

杰克·罗斯博士:这是一项非常有前途的技术。它不会消失，它会伴随我们很长一段时间它可能会发展成更先进的应用当像这样的新技术出现时，我们需要知道哪些病人会受益。我们需要知道在短期或长期内，是否有严重的副作用或并发症，我们需要知道这是否符合我们的整体多学科治疗计划。我想STARS的试验会给我们这个信息。

丽莎·加文:还有，对于想要查看STARS的人，只要登录你们的网站，在clinicaltrials.gov上输入STARS trial，然后在搜索框中输入。非常感谢，罗斯医生。

杰克·罗斯医生:谢谢。

丽莎·加文:如果你对今天的癌症新闻有任何疑问，请通过1877MDA6789(背景音乐)联系MD·安德森或在线www.windowstask.com/ask。感谢收听本期癌症新闻。欢迎收听我们系列的下一个播客。