MD安德森癌症中心
日期:03-26-12
丽莎·加文:欢迎来到癌症新闻通(背景音乐)播客系列来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心。癌症新闻通帮助你保持当前新闻癌症研究,诊断,治疗和预防,提供最新的信息在减少家人的癌症风险。乐动体育LDsports中国我是你的主人丽莎加文。今天我们有一个特殊的播客,因为我们有三个人在工作室。我们今天的话题是脑癌。我的第一个客人是艾米heimberg,博士。她是神经外科的副教授在MD安德森。我的第二个客人拉妮玫瑰的创始人是谁的玫瑰是一个跑为脑癌研究筹集资金。乐动体育LDsports中国我们的第三个客人是盖尔·古德温在MD安德森和项目经理沟通她也是一个3年的幸存者脑癌。欢迎女士们。
盖尔·古德温:好,谢谢。
艾米heimberg,博士:谢谢你。
拉妮露丝:是的。
丽莎·加文:我想我们会开始heimberg,博士。让我们来谈谈,盖尔的诊断以及拉妮的女儿少突神经胶质瘤的诊断。什么类型的脑癌呢?
艾米heimberg,博士:大脑的癌症是由世界卫生组织分类。有四个不同的等级。1级是一个非常温和,通常可以单独接受手术。等级2 s可以由少突神经胶质瘤或低度恶性浸润星形细胞瘤。又很多次,手术是首选的选择,虽然在某些情况下,如果不手术治疗,有时这些病人化疗或放疗。三年级,通常人们知道它的名字间变性星形细胞瘤。这些都是更积极的类型的肿瘤。你不能必然通过手术修复它们。很多这些人需要手术,放疗和化疗,然后最恶性的一种主要神经胶质瘤的肿瘤类型的多形性成胶质细胞瘤的名字或胶质母细胞瘤。4级肿瘤是一个高度侵袭性、高度恶性的肿瘤类型。 Although the most common type of brain tumor in adults is a benign tumor called meningioma which is a tumor of the covering of the brain. The most common type of glioma in adult patient is a malignant glioma, i.e. glioblastoma multiforme.
丽莎加文:通常,脑瘤,真的没有家族联系,真的没有可识别的风险因素。他们不是很零星的吗?
艾米heimberg,博士:95%的时间,是的,他们是绝对完全的。这不是任何任何病人所做的。不是因为他们,你知道,他们已经下降。这并不是因为他们做的东西。有一些罕见的神经胶质瘤类型家族,但通常人们进来历史妈妈有脑瘤,爸爸脑瘤,3姐妹有脑部肿瘤。面积我们通常得到一个遗传学家、流行病学家参与评估家庭群集。但绝大多数情况下,我们不知道是什么原因,我们不认为有什么人做了导致触发。现在,有很多的研究正在进行中,人们听到了有争议的关于手机的故事,引发恶性肿瘤吗?判决不是——它还没有回来。我们不知道问题的答案。 The World Health Organization has listed cellphones as a possible cause. But there's no data that says, yes, absolutely we know for a fact that that's the reason. And for every study that you could produce in front of me that says, yes, it causes brain cancer, I could produce an equally valid study that says, no, they do not. Before this, there was question of, you know, electrical power lines. There was a series of studies way back 20 or 30 years ago about them being a cause for brain cancers. Petroleum or exposures to certain chemicals, certain radiations, all of these have been at various points in time in the literature has possible causes but really the answer comes down to we don't know causes this in the vast majority of the cases. We understand some of the genes that are behind it but we don't understand why these genes go array.
丽莎加文:然后有共性的人诊断的年龄,性别或种族吗?
艾米heimberg,博士:高档恶性神经胶质瘤,多形性成胶质细胞瘤,一种每个人都恐惧。他们在白人人口更常见,没有人真正知道为什么但是绝大多数是有一点男性优势的高档恶性神经胶质瘤。它虽然非常接近,非常,非常,这几乎是一半对一半,因此我们说的非常轻微性的倾向的差异。现在,在脑膜瘤的情况下,还记得我提到这些肿瘤的盖盖上大脑。女性更有可能与男性相比更可能白种人。
丽莎加文:在盖尔的案件,通常,我知道她是在诊断阶段3。很典型的提前捕捉到他们的身影。
艾米heimberg,博士:你知道,这是不同的。它变化。你知道,有些人,你知道,他们在机动车事故。
丽莎·加文:幸运。
艾米heimberg,博士:是的。他们得到一个CT由于某种原因。
盖尔·古德温:我停止说话。
丽莎·加文:好吧(笑)。
盖尔·古德温:所以的人都知道,我们知道,这是一个迹象是错误的。
丽莎·加文:这是彻底错误的,你是聊天。
盖尔·古德温:没错。
艾米heimberg,博士:其他人可以成为症状。这取决于位置。这都是关于现实的位置,位置,位置。
丽莎·加文:左额叶。
艾米heimberg,博士:是的。所以左额区是大脑的一个区域称为布罗卡区产生,这是一个演讲。如果肿瘤是该区域附近的入侵或紧迫,是的,有人可以存在的问题与他们的演讲。这取决于位置。有时肿瘤可以在大脑运动区,移动手臂或腿有时人进来,你知道,一个虚弱的手臂。有时他们在内部协调如果是位于他们的协调中心。有时他们只是表现为头痛。早上的第一件事,有时这些难题在半夜叫醒他们。这些都是警告信号。对大多数人来说这是非常典型的头痛。 I mean the most of the population has a headache at one point or another. And I think everybody worries, oh my gosh, do I have a brain a tumor? The signs that we really look for as a neurosurgeon is when someone comes in and says, you know, its waking me up in the middle of the night or I wake up with this headache first thing in the morning and then as I stand up and walk around it gets better. Those are sort of the warning signs that we become a little bit more cautious and our ears perk up when we hear that from someone. As you go through your day and the day gets, you know, stressful or whatever or, you know. The job you're pulling out your hair, a lot of times, those are more tension headaches related to work or stress. So when folks say, "Oh, you know, what happens, you know, about, you know, 2 or 3 o'clock in the afternoon after a hard day of computer work, I get a little less worried or concerned." Other times, folks can have things like seizures as their main presenting symptoms. But I got to tell you there's been a lot of folks that I've seen over the years that just come in because someone told them they got a head CT for whatever reason. Occasionally, I have had folks that have gotten one just for fun or for a research study like students. They've gone in as a control for, you know, research study and all of a sudden, they show up at MD Anderson saying--I have something in my head I had no idea.
丽莎加文:盖尔,如果我记得正确的故事,你是坐在办公桌前工作时,有人在注意你是不对的。告诉我们。
盖尔·古德温:我不太喜欢。我只是普通的一天,我开车为了天堂自由的方式让我害怕。我的办公室,坐了下来几分钟后,一个同事走了进来,她从我办公室对门两次叫我去的,问一个已经准备好了去参加一个会议。我没有回应,所以她走过大厅,她说:“实际上,我们有一个会议,你准备好了”,我只是笑着看着她。她说:“好吧,你知道,这是一个非常糟糕的四月愚人节的笑话,因为它是4月1日还是我需要叫救护车。”And I just smiled and she called the ambulance.
丽莎·加文:现在,所以你马上确诊吗?
盖尔·古德温:是的,他们带我去纪念赫尔曼实际上因为我以为我得了中风。和我丈夫来了,他说他——我以为我立刻就一个房间,但他说,不,我没有进入一个房间里,直到那天下午,他们做了一个CAT扫描和叫他们,说:“孩子,这看起来并不好,你知道的,我们非常抱歉。”And then I had an MRI later that day and then I came back to MD Anderson in 2 days immediately met with my surgeon and my oncologist then 2 weeks later, it was almost all gone.
丽莎加文:回顾过去,回顾过去的一些症状heimberg,博士提到,你会注意到之前,你有这些烦人的症状或者吹掉?
盖尔·古德温:我头痛我的整个生活但是我祖父,我和我的母亲他们问我确诊后,我告诉他们,我一直头痛,他们说这没有任何关系。他们说这是非常缓慢的增长。他们不知道什么时候开始。这是一个柠檬大小当他们带出来。我知道,你能想象在头脑中有一个柠檬吗?哦,但是他们——博士。温伯格是我的外科医生,他得到了所有。他告诉我,他向我保证除了15%左右,所以我的朋友们问他离开我的人格完整,(笑)希望仍然存在。
丽莎·加文,拉妮,你的女儿玛尼玫瑰是一个医生和电视观众可能还记得她从告诉休斯顿医疗疾病实际上是前面和中心作为故事的一部分。那是什么像你作为一个母亲,也看到在你女儿的旅程(听不清)?
拉妮露丝:它为玛尼实际上为我们提供了精彩的分心,否则你为脑瘤,担心一切一天24小时。但它是可怕的在同一时间,因为我们真的觉得我们必须有我们的情感或——但我们还是会做的,而不是显示艳贼有多惊恐。但这是一个时间我们觉得这很重要人们看到这些脑瘤没有发生老男人。他们发生了年轻人对自己的生活之前,他们没有危险因素。
丽莎加文:> >,似乎这个节目真的成为一种意识活动。
拉妮露丝:是的。是的。
丽莎加文:,现在告诉我你女儿的疾病的进展。它是相当快,不是吗?
拉妮露丝:是的。
丽莎·加文:那是作为一名医生为她知道发生了什么?
拉妮露丝:我想我们都希望艳贼将存活的一个人,我们也从未放弃希望,但我想我们知道它不可能结束。和玛尼生活一年半真的只是只要10年前住的人。
丽莎加文:所以是怎么运行的玫瑰,有竞选玫瑰在她通过了之后还是这样。
拉妮柔丝:不,这之后发生的。
丽莎加文:和如何走了。我的意思是好像已经相当成功,每年它构建。
拉妮露丝:这是一个了不起的成功,因为人们在社区支持我们。人在医学界,人们在电视上看到艳贼,人们只是——决定我们做一份好工作在我们所做的,他们惊奇地看到现在的差别在一些脑瘤患者的存活率和无论如何我们开始第一次运行时,我的儿子,我们担心这只会是我们四个。(笑声),但现在我们有1800人,今年我们预计超过5000,我们将在一个一百万美元净。
丽莎·加文:从今年的比赛。
拉妮露丝:只是从这跑,然后我们将给超过300万美元2医院。
丽莎·加文:那太好了。
拉妮露丝:在10年。
丽莎·加文:现在,你——你的钱是特定类型的研究或你希望与这些货币基金。乐动体育LDsports中国
拉妮露丝:是的,我们指定基金研究提供了治愈的希望,我们有资助heimberg,博士的研究发送约20乐动体育LDsports中国05或2006,我们基金资助Delta-24之前和一些新的药物开发和现在我们尝试给一些研究者大量的资金。
丽莎加文:让我们谈论一些我们正在做的事情。一般,当我认为脑癌治疗的手术,它看起来像,你知道,你在谈论Delta-24和其他癌症疫苗,谈论这个角色的非手术治疗脑癌。
艾米heimberg,博士:我提到的间变性星形细胞瘤,三年级,年级4 s,手术是不够的。这些肿瘤回来,他们再生。我们也必须记住,有时候,我们都幸运,我们有一个肿瘤,它在一个位置,我们可以出去。但是有很多次,我看到有人,我们不能提供他们一个切除。在儿科患者中很常见,年幼的孩子,他们可以在他们的脑干神经胶质瘤和你无法做任何事情。所以我们知道手术是不够的。事实上,甚至还有一个大讨论的神经外科的手术是否社区受益中高档神经胶质瘤生存。这是一个长期争论了好一阵子。很多这种疗法背后的想法是,我们必须明白,在美国,有制药公司而言,你知道,大型制药公司。他们希望看到回报的投资,因为你有恶性神经胶质瘤患者,这不是一样大的业务让说肺癌患者。 So you're looking at, you know, maybe 20,000 patients per year with malignant tumors in the United States and that's in comparison to a very large number of patients where lung cancer or breast cancer. So if you develop something specifically for glioma patients, it really has to be a gigantic blockbuster probably even crossing over into other types of treatment for other malignancies for them to see return on their best investment. So, there really hasn't been for quite a while an interest in big Pharma here in the United Stated to develop agents or drugs or approaches for this particular patient population. Now there are some, obviously some [inaudible] have taken an interest in developing companies--drugs especially recently and approaches. But it's not universal and many times what they select is based on effect that they can use it in other types of malignancy. So there's this real need of patients, you know, that the tumors going to come back, you know, surgeries not going to do the trick. You know that sometimes chemos do not do a great job in the brain as far as treating malignancies and you know that they have a decimal survival. So you've got to do something to help folks especially the pediatric patients, the young patients that are afflicted with these terrible malignancies 'cause it really takes, I mean it takes their lives, it takes away sometimes their personality, their function, their ability to interact with their family. I mean to take care of someone who has one of these that's impacting their lives. I mean it's absolutely devastating not only for that patient but their family. So we have to do better here.
丽莎加文:你知道,一个良好的伙伴关系,天上人间
艾米heimberg,博士:是的。
丽莎·加文:竞选玫瑰和拉妮丝的努力,这是一个问题的一部分与罕见的癌症以及资金像你说。
艾米heimberg,博士:是的。
丽莎加文:大型制药公司不感兴趣,你知道,罕见的癌症,这必须有——她融资如何帮助你的工作,就像移动它了几年?
艾米heimberg,博士:哦,当然。它显示,我想最好的比喻是,很多时候你有一个很酷的主意,一个整洁的想法或一种简洁的方法,如何治疗,但你必须明白,美国国家癌症研究所和美国国立卫生研究院,他们想要一些数据说,“好的,这有一些工作的可能性”,你从哪里得到这些数据,因为他们不会为你直到你实际生成数据。这是鸡肉和鸡蛋的事。你喜欢,好吧,我有这个好主意但我如何得到这个想法,我的意思是我怎么得到这个开始。几乎所以,你必须找到个人独特的和愿意投资于你的想法或你是谁一个人给你种子资金。一旦这个想法真的开始盛开的那么突然,人,你知道,他们的耳朵活跃起来,你知道,突然间,现在你有国家健康研究所,“噢,是的,你有一些数据吗?哦,看起来很有趣。哦,好的我们会支持。”So it's a real synergy. So you need someone to come at the very ground level but finding those folks that are willing to take the big risk at the very beginning, that's tough. And there's very few foundations that really want to sort of support this kind. They want to know that it's going to work for sure. Everybody kind of wants to know but you have to have someone that takes that chance and that's what's really unique about the Dr. Marnie Rose Foundation is they kind of take a risk, they look at somebody and say, "Look, you know what, this is an interesting idea, it might just work." And that's how this whole peptide vaccine got started. This was an idea that came actually from mice being treated with the peptide vaccine. Little mice with tumors in their heads, we treated them with the peptide vaccine. My partner at Duke John Sampson we sort of got this idea, well, why don't we do this in patients. And at the time, everybody was like, "Ah, immunotherapy against GBM's not going to work, we've done this before, we did it in the 50s, it didn't work, didn't work in the 60s, didn't work in the 70s, no hope and heck that is going to work." And we sort of pitch the idea to--you know, to Lanie Rose and said, "You know, this is our idea" we had an extremely support of chair in neurosurgery Dr. Raymond Sawaya who really said, "You know what, she might be on to something, look at this animal data." Al Yung, also a chair of the Department of Neurooncology also was very supportive of this endeavor. And so with that, they decided we're going to give you some money to help with the clinical trial at the very beginning before we had any data in any human being whatsoever and I remember going around like clinics are kind of begging patients at that time, "Oh please, you know, we think--you know, we've got great mice data." But think about how hard it is to talk to someone for the very first time when all you've got is little pictures of mice and how well this worked in a mouse. But then they asked you the hard question "Well, what about in humans?" Well, you're going to be the first or you might be the first, that's a hard decision, I mean it takes real guts for someone who stand to--
盖尔·古德温:我认为你的一些人进入办公室(听不清),[笑声]你要登录吗?
艾米heimberg,博士:但需要——这是真正勇敢的人,真正勇敢的病人愿意站出来说“好吧,我就试试这个。”And also courageous, you know, fund raisers say "Okay, we're going to support this." But then after you get, you know, half a dozen patients on and all of a sudden, hey look, this data is showing the same thing is happening in the human patients as we saw in the mice, then all of a sudden everybody is like, okay, now were willing to help out. But again, you've going to have people but have got that the vision to say, "Look, you know, we believe in this idea, we think this is cool."
丽莎·加文:拉妮,是很难吗?这是一场艰苦的战斗,当你开始吸引资金的基础和支持吗?
拉妮露丝:噢,不,我必须说不。人们只是——只是支持,他们只是给了我们钱,今天我在大厅里等着,一个女人不能认出了我,走过来,给我写了一张支票。人们很开心,我们的钱直接向病人不是行政成本每年我免费工作,全年。人都乐于支持我们。我们与大公司有麻烦。大公司,我们很想那样做,但公众仅仅是惊人的和慷慨的。
盖尔·古德温:你都非常明显,但是,你知道,每个人都知道玛尼和知道她的故事,想帮助。我的意思是我记得所有的事。
拉妮露丝:是的。
丽莎·加文:还有什么可说的公众形象。
盖尔·古德温:没错。
拉妮露丝:是的。
丽莎·加文:是的。
盖尔·古德温:所以,你知道,我认为休斯顿医学,你知道的,在这样一个令人信服的方式告诉她的故事,她成为一个图标。
拉妮露丝:是的。
盖尔·古德温:当然。
丽莎·加文:让我们谈谈,你提到Delta-24,基金会资助的一件事。让我们来谈谈。
盖尔·古德温:听起来像一架飞机。(笑声)
艾米heimberg,博士:是的。
盖尔·古德温:或友爱。
拉妮露丝:嗯(笑)。
拉妮露丝:这是我们的第一个项目。这是第一次我们资助的。
艾米heimberg,博士:那不是我的特定的研究领域。乐动体育LDsports中国我在小分子抑制剂肽疫苗,但由胡安Fueyo,查尔斯·康拉德和弗雷德里克·朗。
盖尔·古德温:这是我的医生。
艾米heimberg,博士:是的,是的,是的,是的,它是什么和他们可能是最好的,你知道,深度讨论它,因为它是他们的专业领域。但这是一个病毒特定的神经胶质瘤。现在很多的辛勤工作之后,每个人都参与其中。现在1削减2期临床试验中与Delta-24他们现在正在治疗病人。这是一个病毒,专门攻击恶性细胞。我们现在已经开始开发一个协作与他们看着病毒如何调节免疫力,但这是非常,非常早,非常初步的数据,我们现在刚开始开始——开始。所以也许我们将来合作的作用与病毒免疫治疗的协同作用。但是,这将需要大量的新调查,大量的新数据,但在区域,我们开始。
丽莎·加文:那么这些疫苗和免疫疗法和靶向治疗,你预见更多的研究项目或更多的研究途径?乐动体育LDsports中国
艾米heimberg,博士:其实,有几个临床试验准备上线,我们专门为GBM患者免疫治疗策略。但是在未来,我设想,我们要做的就是,我们将做一个更大的分子特征的肿瘤,这将帮助我们直接治疗肿瘤专为任何给定的属性。所以在过去,它是非常一般。手术或放疗,我们给你的标准化疗。在未来,我认为可能会发生什么当我们取出肿瘤,这样的起点,我们将看看是否有特定的分子通路被激活。如果是这样,你会更倾向于接受某种药物的目标调节的通路。你有某些肿瘤免疫的签名的吗?这是否意味着你更适合某些类型的免疫治疗策略而不是其他人?所以我认为我们前进,这将是更多的病人具体的和我希望我们将减少很多相,副作用这各种的全球非特异性的方法,我们使用在过去。
丽莎加文:现在和盖尔是一个3年的幸存者。这是个好消息。这是美妙的,是的。你的思想向前发展是什么?你说还有一点,你怎么生活?
盖尔·古德温:我尽量不去想它,我必须每两个月,当我去看我的肿瘤学家,当我去天堂MRI,我的意思是,它的思想当然面前,你永远不知道第二天他要说什么。我有MRI然后我去看医生。你知道,什么是——结果是什么?不久前我写了一篇博客文章中关于你永远不应该说都是无聊的,因为这是舞台的我在哪里。(笑声)这就像敲木头,因为你不知道。但是,你知道,我真正的舒服在MD安德森。我在这里工作,我花大量的时间在这里。我知道我有全世界最好的肿瘤学家帮助我,所以我对我感觉很好。
丽莎·加文,拉妮,你感觉如何,你觉得你留下一个好的遗留给你的女儿吗?
拉妮露丝:是的,我们当然有,我想说,我们有65名幸存者报名参加了今年的运行,有些是4、5、6、7年看不到尽头,谢天谢地。哇,第一次运行时,我们会有一个幸存者,但他们不会离开直到下一次运行。和这些人,今年,65年,他们有很多团队多年来在我们运行。所以我们只是激动和我们看到的研究已取得进展。乐动体育LDsports中国它是令人惊异的。
丽莎·加文:你能提到你的网站的人,想要了解更多吗?
拉妮露丝:噢,谢谢你,runfortherose.com。
丽莎·加文:太好了,女士们这是一个有趣的谈话。
拉妮柔丝:谢谢你。
丽莎·加文:听起来像是有脑瘤治疗,之前的承诺
盖尔·古德温:希望如此。
丽莎加文:承诺为我们的幸存者。
丽莎·加文:谢谢女士。如果你有任何问题你听说今天癌症新闻通,接触askMDAnderson mda - 1 - 877 - 6789(背景音乐)或在线www.windowstask.com/ask。谢谢你听癌症这一集新闻通。收听播客系列。
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