癌症，说起结舌

MD安德森癌症中心
日期：08/08/2011


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丽莎加文：欢迎癌症时事开讲，来自得克萨斯大学医学博士安德森癌症中心每周播客系列。巨蟹座时事开讲帮助您保持电流时，对癌症的研究，诊断，治疗和预防提供减少你的家人的癌症风险的最新信息的消息。乐动体育LDsports中国我是主持人丽莎加文。今天，我们的嘉宾是安Gillenwater博士。她的医学博士，在这里安德森 - 头颈外科的教授，我们要谈舌癌。所以Gillenwater博士，舌癌是那种有点集总为我们称之为口腔癌的癌症之一？

安Gillenwater博士：这是正确的。它在口腔癌中最常见的部位是在舌头。

丽莎加文：如何少见呢？我们前面谈过这件事。这是一个在西方世界相当罕见的，但在东半球更为常见。

安Gillenwater博士：在美国的口腔癌，发病率只有大约30,000每年，占每年大概有7000人死亡在美国。但在世界其他地区，尤其是东南亚，印度，巴基斯坦以及中国台湾和泰国，有口腔癌的非常高的发病率。这是男人在印度的头号癌症和它的第三大癌症的印度妇女。

丽莎加文：那就是由于某些生活方式的选择，是正确的？

安Gillenwater博士：我们认为它有很大一部分的发挥。这两种烟草产品的使用以及兴奋剂叫槟榔或槟榔。

丽莎加文：现在，关于口腔癌，什么是这里的危险因素在西半球？我会认为吸烟会在列表或无烟烟草高？

博士安Gillenwater：对，烟草是美国口腔癌的头号危险因素。通常情况下，卷烟吸烟 - 吸烟，但它也可以是一个无烟烟草，鼻烟，或雪茄也可以增加你的风险。再用酒精使用的是第二个风险系数较高。

丽莎加文：所以这是一个纯粹的生活方式癌因而这将是预防在很多情况下，我会承担？

安Gillenwater博士：在许多情况下，但也没有任何我们已知的危险因素的口腔癌患者谁增加的百分比。这是特别是在谁正在制定口腔癌的年轻白人女性一个组，我们不知道他们的风险因素。

丽莎加文：所以没有已知的基因突变或遗传综合征或任何我们所知道的现在？

安Gillenwater博士：一般来说口腔癌目前谁大多数人没有遗传综合征或家族史。不过，也有你有一个强大的家族病史，并有一个叫范可尼贫血具有口腔癌的发展率非常高，特别是在年轻人继承综合征患者谁。

丽莎加文：我想因为它是在口中，我们一天的大部分使用我们的嘴，这事我们可以及早发现？是的症状明显吗？

安Gillenwater博士：很多时候没有症状，换句话说，患者不会感到任何疼痛。他们不出血，有没有什么大的质量开始，但如果他们要看看他们的嘴和检查它还是有自己的牙医检查，当他们去他们的日常清洁，很多时候，癌前病变或潜在恶性病变可能被检测到。那些最常见的是口腔白斑是基本上只是在口腔白斑。还有一些所谓的口腔红斑，这意味着红色斑点。而且任何时候你看到溃疡，不愈合的区域，肿块是新的或变化，这些都是口腔癌的潜在迹象。而牙龈肿痛会渗出，没有良好的时间洗牙或抗生素或合理数额后提高的地区也应进一步口腔癌评估。

丽莎加尔文：这听起来像牙医样识别口腔癌的一线？

博士安Gillenwater：牙医肯定是前线，他们有一个巨大的机会，检查人的口腔癌，当他们在他们的牙齿评估和牙科洗牙。不幸的是，很多人不经常去看看他们的牙医。而其他一线将是初级保健医师，家庭医生和谁检查病人，以及内科。

丽莎加文：如何往往是它在早期阶段抓住了？

安Gillenwater博士：这是一个很难回答的问题。口腔癌，甚至在美国的大多数情况下，仍然有先进的舞台呈现，这可能是由于多种因素，要知道，一个是人们不请医生诊治或牙科注意，当他们发现一些他们的嘴。另一个原因是，有时医生是不够自信，使单靠临床检查诊断。这是更为常见的有口腔良性异常比它有一种癌症，并且经常牙医或医生不认识癌症的早期形式。

丽莎加文：哪里是最常见的部位？我想你说的舌头是口腔内最常见的部位。

安Gillenwater博士：在美国的舌头和嘴区域的地板是最常见的。在印度，例如，我们称之为 - 这就是所谓的gingivobuccal沟或基本上它的脸颊是比较常见的。

丽莎加文：这是他们将有槟榔，我猜，他们会提出在他们的脸颊。

安Gillenwater博士：是的，没错。

丽莎加文：所以，如何 - 我假设手术将是一线治疗。你怎样对待口腔癌？

安Gillenwater博士：虽然有一些争议，大多数人，包括我们的医学博士安德森组一致认为，手术应该是一线治疗口腔癌。有时，在先进的情况下，我们需要做放疗，以及和我们也在考虑化疗在口腔癌中的作用。

丽莎加文：我想你必须在头部和颈部区域如此小心，因为有这么多的关键结构存在。你怎么做的手术？它是 - 你采取了舌头？你刚刚取出癌变区域或你怎么接近 - 什么是外科手术的方法呢？

安Gillenwater博士：这一切都取决于肿瘤，也有多先进。我认为，关键点之一，在口腔内或头部的其余部分做任何类型的治疗癌症时，颈部是要记住的功能是非常重要的。你不仅必须采取癌症了，你也有，你可以保持尽可能多的正常功能。在口腔，大问题都能够说话，能够下咽。然后第三个非常重要的组成部分是化妆品的结果，因为不像在身体的其他部位一些癌症，我们不能隐瞒衬衫或裤子的下口腔美容等等重建也很重要。

丽莎加文：如果你对你的舌头一个相当大的肿瘤，可你，你也要把整个器官或者您也可以像舌头保留手术？

安Gillenwater博士：是的，当然。那么，真的是你尝试做的是取出肿瘤与周围正常组织的袖口，然后我们非常密切地使用病理学家工作，我们要确保我们拥有所有的肿瘤了。然后，无论是左可 - 有时如果赶上癌症早期则有足够的离开了那个有很少赤字，人们能够说话，吞咽和对他们的脸上没有疤痕的舌头。很难知道他们甚至有一个癌症。

丽莎加尔文：你在做术中磁共振或你怎么样 - 你说，你知道，你正在试图获得在那里你得到所有的癌症完美的保证金并留下尽可能多的健康组织成为可能。你在手术过程中做核磁共振成像或者你怎么处理这个问题？

安Gillenwater博士：我们不使用MRI或CT扫描的操作。这主要是目视检查和触诊。

丽莎加文：什么是口腔癌患者的典型年龄是多少？我们谈论男人更可能。有什么事情是以后的生活还是我们看到它在整个年龄段？

安Gillenwater博士：口腔癌的传统表现在老年男性通常在60岁以上与使用烟草和酒精的强烈的历史。这流行病学实际上是不断变化的，并有中谁拥有更小的风险因素年轻患者的发病率。

丽莎加文：所以什么样的研究正在与放射治疗或作为辅助治疗或一线乐动体育LDsports中国治疗口腔癌做了什么？

安Gillenwater博士：目前已经有大量的研究正在进行看着放射治疗的最佳剂量和给药乐动体育LDsports中国方法的类型。一个较新的创新是我们所说的IMRT或图片调强放疗的东西。这种技术的好处是，你能辐射权的光线集中到肿瘤区域，做足正常组织，如颚骨和唾液腺。所以有已经有很多很好的研究以这种方式要去的。乐动体育LDsports中国还有用于放射治疗的质子治疗一些工作。

丽莎加文：关于新的化疗药物是什么？

安Gillenwater博士：这是非常令人兴奋，因为它已经在过去的三个十年中，在所有任何化疗已被用于头部和颈部癌症。现在，它已经成为我们的多学科的工具来对待的第三站和管理病人。我们使用化疗作为放射治疗的辅助。我们用它作为手术前的诱导治疗。而且我们甚至开始考虑类型化疗防止病人患癌症的，我们称之为化学预防。

丽莎加尔文：是预后改善的舌头和口腔癌患者？

安Gillenwater博士：如果你看一下在未来的患者整个光谱，存活率是因为他们已经在过去的2，3或4几十年不变。因此，有没有真正增加生存。有许多人在生活质量的急剧增加和谁做让癌症患者的功能结局。还有一直在谁开发癌症患者死亡的方式的转变。因此，在往年，30年前，患者大多会死于当地疾病，坦率地说是不是死的好办法。随着手术和放射治疗的改进，我们有更好的成功，在控制口腔疾病，以及脖子但患者正在开发其他癌症他们生存他们的第一癌症或者他们可以开发远处转移后，在其他也就是说，扩散到肺或肝。这样一来，总生存期并没有什么变化，但是生存的方式了。

丽莎加文：现在，完全意义和生活质量有所提高这是你知道的。

安Gillenwater博士：我认为，生活质量显着改善。

丽莎加尔文：什么是你带回家的消息在收盘的人，因为就像我说这听起来就像是一个癌症，如果你注意你很可能赶上早。因此，这将是你的消息，有关的人吗？

安Gillenwater博士：是的，我是一种早期检测坚决拥护者。如果我们能在他们的早期赶上癌症，他们有机会转移之前，则是生存在90百分位。不幸的是，大多数患者做目前有先进的疾病时，他们的存活率通常小于15％。因此，我认为早期发现是关键。我认为，我们需要提高人们教育纳入早期症状和口腔癌的症状。而且我也很喜欢，提高第一反应的能力，在前线的人进行诊断，并在其早期阶段识别这些癌症。

丽莎加文：太好了。非常感谢你。如果你对你今天所听到癌症时事开讲任何问题，请联系询问M.D.安德森在1-877-MDA-6789或在线[背景音乐]在www.windowstask.com/ask。感谢您听这个情节癌症时事的。在下周在我们系列的下播客。

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