术后恢复增强(ERAS)
观看这段视频了解更多关于MD安德森癌症中心的ERAS项目
妇科肿瘤和生殖医学系专注于癌症治疗的创新,拥有一系列正在进行的临床试验。我们的研乐动体育LDsports中国究人员正在开发治疗卵巢癌、复发性和晚期子宫内膜癌、癌前病变的保守治疗和管理的新药物,并使用令人兴奋的免疫治疗新方法来改善疾病部位的反应。
阅读更多关于我们的当前临床试验。
妇科肿瘤及生殖医学科是外科研究的主要部门,推出了一系列正在进行试验,以提前治疗方案妇科癌症患者,提高他们的生活质量。乐动体育LDsports中国我们的外科医生着眼于通过微创或先进的机器人技术,改善治疗效果。
由于创新的外科工作组在2005年的领导下开始佩德罗·拉米雷斯博士,该部门及其研究人员已进行了大量具有高度科学影响的多机构研究。
目前的外科研究是对高危子宫内膜癌的前哨淋巴结(SLN)手术。微创手术可以作为子宫内膜癌的分期工具,降低发病率和改变护理标准。
此外,研究小组正在对早期宫颈癌患者进行腹腔镜或机器人根治性子宫切除术与腹部根治性子宫切除术的前瞻性随机临床试验,评估无复发生存率和总生存率。
的增强手术后恢复妇科肿瘤(ERAS)项目于2014年11月实施,作为一项质量改进计划,其重要目标是优化癌症患者的围手术期结果。该项目使用循证实践和创新研究,以加强术后恢复。乐动体育LDsports中国
卫生服务的多学科领域研究探讨了医疗服务的提供、改善服务不足人群获得医疗服务的机会、患者报告的结乐动体育LDsports中国果和生存率。这项广泛研究背后的驱动力是改善患者的体验。乐动体育LDsports中国
提供全面的护理意味着我们的研究人员调查妇科癌症的所有方面,包括预防。乐动体育LDsports中国预防研究是减少全世界女乐动体育LDsports中国性被诊断为妇科癌症的关键。
本署的预防服务包括:
此外,该科还有一个癌生育诊所,为男性和女性提供在癌症治疗前保持生育能力的选择。
以改善治疗或预防策略为目标,我们临床驱动的基础科学研究者拥有成熟的研究组合,包括:乐动体育LDsports中国
25%
减少住院时间
72%
减少术后阿片类药物的消耗
14%
减少围手术期护理的成本
增强的恢复后在妇科肿瘤手术(ERAS)计划于2014年11月开始实施的质量改进倡议,一个重要的目标牢记:要优化围手术期的成果为癌症患者。该项目使用循证实践和创新研究,以加强术后恢复。乐动体育LDsports中国
由于其涵盖了整个围手术期,我们专门的ERAS团队是一个多学科小组,包括妇科肿瘤学家、麻醉学家、护士、药剂师、物理治疗团队、营养学家、研究数据协调员和统计学家。乐动体育LDsports中国
妇科肿瘤中的时代程序最初上实现所有开放手术,和2017年2月扩大到微创手术。目前,所有在我们部门接受开放、腹腔镜或机器人手术的患者都参加了电子逆向逆向工程。到目前为止,我们已经为1200多名病人做了手术。
从较短的病人入住,改善患者报告结果的ERAS程序利益下进行护理的病人,术后减少阿片类药物用量,降低成本。这些成功导致ERAS的实施,保健的手术在MD安德森标准在妇科肿瘤。
预运 |
以前的做法 |
ERAS妇科 |
饮食 | NPO @ MN直到手术 |
营养咨询,午夜后没有固体,液体,明确手术前2小时,糖类负荷 |
肠道准备功课 | 医生决定 | 没有 |
学生花 | 麻醉的自由裁量权 | 曲马多,普雷巴林,西乐葆,对乙酰氨基酚,肝素 |
体外受精疗法 | 静脉输液 | 盐水锁IV |
Intra-op |
以前的做法 |
ERAS妇科 |
抗生素 | 每ACOG准则预防 | 新霉素PO*、甲硝唑PO*、厄他培南静脉注射[*预期肠道程序] |
麻醉 | 麻醉的自由裁量权 | 全静脉麻醉,无硬膜外麻醉,局部伤口浸润 |
体外受精疗法 | 麻醉的自由裁量权 | 目标导向(无创心脏监测) |
NGT /排水位置 | 医生自由裁量权 | 没有 |
弗利导管 | 医生决定 | 删除POD1 |
后运 |
以前的做法 |
ERAS妇科 |
体外受精疗法 | 试管婴儿100毫升/小时 | IVFs 40毫升/小时 |
镇痛 | 患者自控镇痛与硬膜外镇痛 | 对乙酰氨基酚,布洛芬,普瑞巴林,羟考酮,氢吗啡酮IV |
饮食 | 由医生自行决定的逐渐进步 | 营养师咨询,定期饮食,口服补液 |
步行 | 病人和医生的判断力 | 每天8次步行,在椅子上吃饭,每天8次下床 |
输血 | 医生决定 | 限制性,Hb < 7输血 |
缩写:NPO, nothing by mouth;锰、午夜;试管婴儿静脉输液;ACOG,美国妇产科医师协会;阿宝,用嘴;豆荚,术后一天;PCA,患者自控镇痛;Hb,血红蛋白。 |
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已完成
时代是什么?
ERAS代表手术后增强恢复。这是一种护理途径,旨在帮助您的身体为手术做好准备,更好更安全地从手术中恢复,并在手术后尽快回家。
ERAS与非ERAS手术有何不同?
有到ERAS途径3个关键部位,使得它不同:
1)禁食(饮食)所需时间更短,手术前需要一种特殊的碳水化合物饮料。
2)我们使用非麻醉性镇痛药,以控制您手术前后的疼痛程度。
3)手术后,你可以尽快吃、喝和恢复活动。
我的医生会使用年代吗?
所有择期妇科手术MD安德森患者ERAS途径下接受护理。
我需要做什么我ERAS手术前做什么?
在您的术前访视,护士会解释你在ERAS途径的作用。您将收到关于在和你ERAS手术后什么期望之前,信息和教育。如果你吸烟或喝酒,我们强烈建议你在手术前停止。程序可以帮助你戒烟。问问你的医生或护士以获取更多信息。
除非你有一定的营养预防措施,我们将指导您的手术,第二个(50克),2小时你手术前抵达前先喝一种特殊的碳水化合物饮品(100克),晚上。请参阅营养部分,了解有关营养注意事项和碳水化合物饮料的更多信息。
请注意,没有肠道准备除非你的医生另有指示,否则在你手术前是必需的。
在我进入手术室之前(或)和在我的时代手术期间发生了什么?
我们将带你到术前的保留区域,开始你的非麻醉性止痛药。通过年初开始这些药物,我们可以帮助减少麻醉药品的你在手术过程中,你需要的金额,以及非麻醉性止痛药的手术后的金额。我们的目标是使用短效药物,有助于加快恢复时间从麻醉中,这样你就可以开始从手术越早你的恢复。
麻醉团队将开始药品,让你睡着了,舒适。暖和的毯子,温暖的静脉输液和暖风来让你温暖。您也可以你在手术过程中接受其他药物来帮助控制血压和预防恶心呕吐手术后。
我们将使用目标导向的液体疗法来给你提供手术中所需的精确液体量。
什么药是用来治疗疼痛的?
疼痛的主要原因是炎症。因此,我们将使用的药物,对你的疼痛治疗炎症。这些药物包括:泰诺(对乙酰氨基酚),乐葆(塞来昔布),Lyrica®(普瑞巴林),以及Toradol®(酮咯酸)。在手术过程中,您将收到会被注入您的切口局部麻醉剂。这将有助于控制疼痛。您可能获得其他镇痛药,麻醉剂一样,如果你需要他们的痛苦。你的医疗团队将与您合作对哪些药品的组合将是最适合你。
我的时代手术后发生了什么?
手术后,你的积极参与至关重要。我们会鼓励你尽可能地从床上起来,坐在椅子上吃所有的食物。你将被要求每天步行8次。食物和液体的摄入将在手术后4小时开始。你会吃清淡、低脂肪、低纤维的食物。一名营养师会到你的病房来帮助你解决饮食和其他营养问题。除非有医学上的原因,否则您的导尿管将在手术后的第二天被移除。
如何ERAS有什么好处?
多数病人在我们的ERAS程序的体验带来以下好处:
当我回家时会发生什么?
当你出院回家时,你将遵循一个具体的计划来帮助你恢复。这个计划包括:
我在哪里可以找到有关ERAS的更多信息?
访问http://erassociety.org/了解更多关于增强手术后恢复。
教授,妇科肿瘤及生殖医学
时代妇科肿瘤学外科领导
ERAS已在医院系统和我们的病人都在一个真正了不起的,积极的影响。
时代妇科团队
ERAS妇科麻醉团队:Javier D. Lasala,医学博士;Alita坎贝尔,BSN;加布里埃尔·爱德华多·米纳,医学博士
ERAS妇科临床工作人员:Alita坎贝尔,BSN;维多利亚利,RD;克里斯蒂娜的Siebel,RD;特里Earles,NP-C;凯瑟琳·凯恩,PhamD;梅林达·哈里斯,NP-C
ERAS GYN Surgical Leads: Larissa A. Meyer,医学博士和Pedro T. Ramirez,医学博士
ERAS GYN信息:哈维尔D. Lasala,医学博士;拉里萨A.迈耶,MD,MPH;佩德罗T.拉米雷斯,M.D。;加布里埃尔·爱德华多·米纳,医学博士
ERAS GYN研乐动体育LDsports中国究团队:Ashley Siverand, Nipa Sheth, Maria inista - donate, Camila Corzo
佩德罗·拉米雷斯,医学博士
妇科肿瘤学家
拉里萨梅尔,医学博士
妇科肿瘤学家
哈维尔开始。
麻醉师
加布里埃尔中东和北非地区。
麻醉师
凯蒂法国医学博士
麻醉师/ Prehabilitation计划
一个翠黄,D.O.
Prehabilitation程序
凯蒂·该隐
临床药学专家
蒂莫西·科尔曼
营养师
维多利亚利
营养师
洛伦佐·科恩博士。
结合医学
特里厄尔斯
住院高级实践护士注册
梅林达•哈里斯
门诊高级实践护士注册
Lakisha华盛顿
住院护士
恩典Kilikadavil
住院护士
Alita坎贝尔
PACU的护士
Brandelyn投手
统计学家
玛丽亚Iniesta-Donate
乐动体育LDsports中国研究小组
蒂娜苏琪
乐动体育LDsports中国研究小组
阿什利Siverand
乐动体育LDsports中国研究小组
西蒙娜Veum
乐动体育LDsports中国研究小组
支持
向妇科肿瘤学时代项目捐款:
1.访问在线捐款表格然后输入所需的数量。
2.在账单信息区,选择“我想选择我的捐款的去向。”
3.在“选择一个选项”下拉菜单中,选择“其他”。
4.在出现,类型的方框:增强恢复计划- Ramirez
5.完成付款信息,并点击红色的“立即给予”按钮完成您的贡献。
联系
如需更多信息,请给我们的团队发电子邮件:
EnhancedRecovery_GYN@mdanderson.org