外科医生执行双胞胎之间独有的异体软组织移植

在得克萨斯大学MD安德森癌症中心的外科医生大学最近进行的同卵双胞胎之间的独特，丰富的软组织移植修复患有一种罕见的，复发癌的双胞胎中的一个产生的大口子。

一个呈现给MD安德森在2017年年初，一个大肿瘤复发在她的背上，并从以前的手术和放射治疗，开放性伤口，65岁的双胞胎姐妹。这种肿瘤是如此广泛，它已被认为是在其他机构无法切除，因为伤口会太大，使用标准技术重建。MD安德森病理确诊肿瘤是丛状纤维组织细胞瘤，一种罕见的攻击性的皮肤癌，往往复发和侵入周围组织，但不会扩散到身体的遥远的地方。

肿瘤切除重建术是由凯拉·托雷斯，医学博士，博士，肿瘤外科系副教授，和杰西Selber，医学博士，在整形外科系副教授领导的多学科团队计划。Selber博士说，重建在挑战，因为病人自己没有足够的供体组织，为外科手术伤口上提供覆盖（22××55厘米，向下延伸至脊和肋）。患者的妹妹，然而，是大得多，因为她曾经有一个垂体瘤导致巨人症;因此姐姐有足够的腹部组织捐赠的程序。

Selber博士说，重建异体移植很少进行下列癌症手术，因为免疫抑制方案要防止组织排斥也削弱免疫系统对抗癌细胞的能力。但有一个捐赠者谁是这两个基因完全相同的组织相容性，并在理论上允许在不术后免疫抑制治疗需做移植手术。然而，如果没有一个完美的比赛，免疫抑制是必要的，以防止移植排斥，和癌症复发的风险将变得太大。出于这个原因，Selber博士询问休斯顿卫理公会医院移植小组进行活体供进行后处理，这证实了这对双胞胎分别为100％，组织相容性以及基因完全相同。

托雷斯博士四天后进行的肿瘤切除，一旦切除标本的病理分析证实切缘阴性，Selber博士和一队五名再造整形外科医生在两个相邻的工作进行组织收获从一个姐姐和移植到其他客房。外科医生除去腹部皮肤，肌肉，和从供体姐姐血管的54.6×21.6×5.1厘米襟翼和使用类似于腹部除皱和疝修复的组合的过程修理了供体位点。襟翼是如此之大，八个单独的微血管吻合被要求恢复和维持循环，移植组织的整个体积。

病人和捐赠者康复，无并发症。“他们现在在家里做的很好，” Selber博士说。

OncoLog，2017年10月，第62卷，第10期