上门检查:乳房x光检查对乳腺癌筛查至关重要

用于乳腺癌筛查的金标准成像技术是乳房X射线摄影，其采用低剂量X射线来检测肿瘤。但是，一些公司的广告与另一种技术，热成像筛选，而不是乳房X光检查。然而，美国食品和药物管理局（FDA），其中规定的医疗设备，还没有批准的热成像用于乳腺癌筛查的独立工具。事实上，FDA已发出约的热成像只筛选的危险消费者咨询。

热成像技术可以显示皮肤表面或表面以下的温度变化，美国食品药品监督管理局(fda)批准它与乳房x线照相术一起用于乳腺癌筛查。尽管一些公司声称，热成像技术已被证明是乳房x光检查的替代方法，但没有证据支持这些说法。

谨防误导性广告

根据FDA的消费者咨询，在一些网站上误导的广告推广热成像为等于或大于乳房X光检查乳腺癌筛查更好。美国食品药物管理局的消费者顾问最早是在2016年发布，在2017年更新后的FDA发出警告信，两家公司虚假宣传的热成像作为一种有效的乳腺癌检测工具。

热成像技术并不是第一个被广告作为乳房x光检查乳腺癌筛查替代品的未经证实的技术。2013年，美国食品和药物管理局发布了一份消费者咨询，针对那些宣传乳头抽吸(也称为导管灌洗)检测用于乳腺癌筛查的公司。在乳头抽吸测试中，用抽吸的方法来取出少量的液体，以检测是否有异常细胞表明有癌症。一个公司广告测试作为一个“巴氏试验为乳腺癌,”比较乳头愿望测试
宫颈脱落细胞检测宫颈癌。这种比较具有欺骗性，因为乳头抽吸试验——通常在没有患癌症的病人身上发现异常细胞，或者在患癌症的病人身上发现没有异常细胞——比巴氏试验的可靠性低得多。和热成像一样，乳头抽吸检查也从未被证明是一种有效的独立的乳腺癌筛查工具。

那些推广未经验证的乳腺癌筛查技术的公司会给患者带来一些风险。患者面临财务风险，因为保险公司不太可能为未获FDA批准的手术提供保险。但更重要的是对病人健康的风险。

“这些un-proven筛查技术的最大的危险是,他们可能会错过癌症可能已发现乳房x光检查和治疗在早期治疗的好机会,”Therese贝弗说,医学博士,教授临床癌症预防的德克萨斯大学MD安德森癌症中心。

得到适当的筛选

无论是国家综合癌症网络（NCCN）和MD安德森提出年度乳腺癌乳房X光检查和临床体检筛查（其中一名医生或护士检查有无肿块或其他变化）超过40岁的与疾病的平均风险为女性。“我们知道，每年筛查乳房X光检查可以查出乳腺癌和挽救生命，”比维斯博士说。她补充说，没有任何主要癌症中心或国家组织进行乳腺癌筛查的建议（如NCCN，美国预防服务工作组，或美国癌症协会）批准热成像乳腺癌筛查或诊断。

患乳腺癌风险高于平均水平的任何年龄的妇女都可能需要更频繁的筛查或其他检查，如磁共振成像。根据妇女的年龄和风险因素，对高于平均风险的妇女的筛查指南有所不同。

不确定自己患乳腺癌风险的女性可以使用美国国家癌症研究所的在线乳腺癌风险评估工具(www.cancer.gov/bcrisktool）。比维斯博士说，从风险评估工具的结果是有用的，但不应该被认为是医生的建议的替代品。

“女性医生可以帮助确定患者患乳腺癌的风险，并推荐合适的筛查计划，”Bevers博士说。“乳房x光检查仍然是乳腺癌筛查的黄金标准。”

想了解更多信息，请咨询你的医生，致电877-632-6789问你的医生，或者阅读MD安德森的乳腺癌筛查指南http://bit.ly/1kln5fj。

OncoLog一月2018年，63卷，第1期