出诊:癌症相关疲劳

疲劳是癌症患者报告的最常见的症状。多种因素如疼痛，治疗的副作用，和应力有助于疲劳;和它的管理需要多种技术。

“即使在治疗结束后，仍有30%的癌症幸存者会感到疲劳，”德克萨斯大学安德森癌症中心普通内科教授和主任卡门·埃斯卡兰特医学博士说。“但是，癌症患者和幸存者并不需要简单地接受疲劳。”

在MD安德森癌症疲劳诊所，埃斯卡兰特博士帮助癌症患者和幸存者的发展策略，以克服疲劳。一些策略在下面和工作总结病人和幸存者，但疲劳管理每个人的理想方法将取决于他或她的症状。

锻炼

一开始，让一个感到疲倦的人出去锻炼似乎有些奇怪，但研究表明，适度的锻炼有助于提高一个人的能量水平。乐动体育LDsports中国“在所有被研究过的技术中，运动拥有最好的数据来表明它可以改善疲劳，”埃斯卡兰特博士说。“但患者需要进行几个月的定期锻炼，才能看到好转。”

对于有疲劳感的癌症患者，特别是那些过去没有经常锻炼的人，关键是开始时缓慢地走一段距离或做一些其他低强度的活动，然后逐渐增加运动量。在开始新的日常锻炼前，病人应该咨询医生。

睡觉

睡眠不足会导致疲劳。细微的变化，如避免咖啡因，尼古丁，和巧克力在下午和晚上就寝前帮助关掉电视一个小时有些患者更好的睡眠。如果这种变化不会改善睡眠，病人可能要为睡眠障碍进行评估。

节约能源

疲劳的病人可以计划他们的活动以节省体力。这个计划可以包括设置优先级，以确保最重要的事情完成，并将一些任务分配给其他任务。需要大量精力的活动可以安排在病人一天中精力最充沛的时间，并在任务之间安排休息。

管理压力和焦虑

有几种方法可以缓解压力和焦虑，这些都会导致疲劳。冥想或深呼吸等放松技巧有助于减轻压力。而且，大多数癌症医院都有顾问，可以帮助病人应对压力和焦虑。一些癌症相关焦虑的患者服用抗焦虑药物;然而，这些药物并不适用于所有患者。

药物

兴奋剂和抗抑郁药等药物已经进行了治疗癌症相关疲劳的测试。然而，这些研究的结果喜忧参半，Escalante博士说。因此，药物治疗通常是为那些导致疲劳的特殊疾病患者保留的，而这些疾病可以用药物治疗。

埃斯卡兰特博士说，只有抗抑郁药才能缓解疲劳，除非患者患有临床抑郁症。然而，兴奋剂可以与其他干预措施一起使用，比如对中度到重度疲劳的患者进行锻炼。埃斯卡兰特博士补充说，保险公司不太可能为兴奋剂之类的药物买单，除非病人被诊断出患有这种药物被批准用于治疗的疾病，比如注意力缺陷/多动障碍或阻塞性睡眠呼吸暂停。

获得专业的帮助

在过程中或癌症治疗后的任意点，患者出现乏力可以问他们的医生给他们指的是专门从事疲劳管理诊所。在MD安德森的疲劳诊所，大约有一半的患者仍在接受癌症治疗，一半已经完成了治疗。

病人第一次到诊所时，会接受全面的体格检查。“如果最近没有做过，我们会做实验室测试，以寻找医学上可逆的导致疲劳的问题，如贫血、甲状腺功能减退或肝肾功能障碍，”埃斯卡兰特博士说。

患者也填写了他们的疲劳症状，焦虑，紧张，疼痛，睡了详细的调查。“这项调查有助于我们排解这个网站的症状，为每一个病人集中治疗方案，”埃斯卡兰特博士说。这些计划通常包括运动和一些上面描述的其他技术。根据病人的需要，他（或她）也可以被称为其他专家，如精神科医生或睡眠医学专家。

随访至少安排在6周后。在这些访问期间，调查是重复监测疲劳水平的变化。埃斯卡兰特博士说，她的病人的疲劳程度通常会随着时间的推移而改善。

“疲劳并不总能完全消失，”埃斯卡兰特博士说，“但将它从严重程度降低到中等或轻度程度，可以提高生活质量。”

欲了解更多信息，请咨询你的医生，请访问：MD安德森的疲劳诊所，或致电713-563-7100与疲劳诊所联系。

OncoLog， 2017年7月，第62卷第7期