联合疗法收缩黑色素瘤脑转移瘤

黑色素瘤脑转移患者可能会受益于组合两种方案来谁拥有转移性黑色素瘤，但没有脑转移治疗的患者，根据正在进行的多中心临床试验由得克萨斯大学MD安德森癌症中心的大学的研究者领导的早期结果。

该的CheckMate-204和COMBI-MB试验正在调查免疫疗法组合和靶向治疗组合，分别在黑色素瘤患者脑转移，一组患者传统上排除的临床试验。到目前为止，患者在每次试验中超过50％的有显著的肿瘤缩小。

“These encouraging results highlight the possibility of new treatment options, and new hope, for our patients with metastases to the brain, which are a leading cause of death from melanoma,” said Hussein Tawbi, M.D., Ph.D., an associate professor in the Department of Melanoma Medical Oncology and MD Anderson’s principal investigator of the CheckMate-204 trial.

在相位患者II的CheckMate-204试验（编号2015-0696）与免疫抑制剂的检查点易普利姆玛，其阻断CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4），和处理过的nivolumab，其抑制PD-1（程序性细胞死亡蛋白质1）。迄今评价了75例患者中，41（54％）有显著脑转移的收缩，其中包括16谁具有完全反应。9个月的随访后，只有41个应答的人有疾病进展。该试验仍在招募患者谁有症状或需要类固醇。

在相II COMBI-MB试验的所有患者（2013至1020年号公报）具有转移性黑素瘤与BRAFV600突变和接收dabrafenib，其靶向突变体BRAF V600激酶和trametinib，其抑制MEK1和MEK2。有关人士分析，患者根据自己的具体进行分组BRAF突变，其东部肿瘤协作组性能状态，无论他们以前接受过治疗脑转移瘤，以及是否控制他们的脑转移的症状。在最大的这些基团的含76例BRAFV600E突变，控制症状-44名患者（58％）的1或2性能状态，没有先前的治疗，并且具有显著肿瘤收缩，而这些患者中有4具有完全反应。类似的结果在其他三组进行观察。审判正在进行中，但不再募集患者。

“除了显示这些组合是安全和有效的，这些结果证明了对脑转移的黑色素瘤患者进行临床试验的可行性。”这将最终为这些患者提供更多的治疗，”黑色素瘤医学肿瘤科的副教授，MD安德森的康mb试验的首席研究员，医学博士Michael Davies说。

这两项试验的初步结果在六月临床肿瘤年会的2017年美国社会作了介绍。该COMBI-MB试验的初步结果也发表在柳叶刀肿瘤学在七月。

OncoLog，11 - 12月2017年，第62卷，第11-12