“饥饿训练”有助于管理体重，可能会降低癌症风险

肥胖已经和许多其他疾病联系在一起，现在是非吸烟者中导致癌症的第一大原因。然而，避免肥胖的策略往往会被人们一生的饮食习惯所破坏。为了帮助人们改掉这些习惯，避免肥胖以及随之而来的癌症风险，德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员正在研究一种新的体重管理方法，帮助人们重新思考自己与食物的关系。乐动体育LDsports中国

体重管理方法使用葡萄糖监测来帮助人们管理他们的食物摄入量。一项临床试验正在进行中，以观察这种方法是否能改善绝经后乳腺癌高危肥胖妇女在16周的生活方式干预中取得的减肥效果。

一个主要的风险因素

众所周知，肥胖会增加患结肠直肠癌、子宫内膜癌和绝经后乳腺癌的风险;胰腺癌、肾癌、肝癌、甲状腺癌、胃癌、胆囊癌、食道癌和卵巢癌;脑膜瘤和多发性骨髓瘤。然而，减肥是否能降低这种风险尚不清楚。

“流行病学数据表明，肥胖与癌症风险增加有关，但关于减肥如何影响癌症风险，我们还没有大量的数据，”行为科学系教授Karen Basen-Engquist博士说。“我们确实有一些数据表明，减肥与降低患子宫内膜癌的风险有关，我们开始看到数据显示，减肥手术后大量减肥与降低患癌风险有关。”

虽然确切的机制尚不清楚，但据信肥胖是通过脂肪组织的积累来增加癌症的风险。脂肪组织脂肪 - 在代谢上非常活跃并分泌了许多与癌症开发和进展相关的生长因子和激素。例如，脂肪组织分泌雌激素，其驱动许多乳腺癌，以及血管内皮生长因子，其通过促进血管生成来实现恶性转化。因为肥胖常常用饮食差的手牵手，饮食有关的因素也可能有助于癌症的发展。遗传学也可能在肥胖和癌症之间的关系中发挥作用。

“我们可以指出的可能不仅仅是一件事，还有许多与肥胖有关的特征，这些特征有助于增加癌症风险，”贝森-恩奎斯特博士说，“不同类型的癌症，驱动特征可能是不同的。”

平衡的重要性

能量平衡 - 人数消耗的卡路里数量等于人们消费的卡路里数量的国家 - 苏珊·斯米尔（Susan Schembre），博士学位，博士教授和注册营养师行为科学系。

“食物是燃料和营养物质;这只是生理上的问题，”Schembre博士说。“但我们吃东西是为了其他原因。我们吃东西是为了庆祝，或者奖励自己，或者安慰自己。”

换句话说，对食用的欲望可能不会与生理学提示相连，以便需要燃料。通过强化减肥干预措施，强烈地鼓励这种脱节，专注于严格调度饮食时间来抵消在这些时期外面吃的趋势。一旦这些干预措施结束，患者们已经恢复了他们事先的贫困习惯。

“人们与食物的关系以及他们与生理线索的脱节会影响他们控制体重的能力，”Schembre博士说。“我们需要为人们提供技能，让他们了解自己与食物的关系，并学会如何自我调节。”

饥饿训练

为了帮助人们切断与食物的不健康联系，更好地控制体重，Schembre博士和其他研究人员正在转向一种名为“饥饿训练”的干预措施。乐动体育LDsports中国饥饿训练的目的是教人们认识到什么时候他们是真正饥饿的。当他们的能量处于负平衡时，他们的身体需要燃料。

练习饥饿训练的患者使用葡萄糖监测来评估他们对食物的需求。（葡萄糖被用作短期能量状态的生物标志物;它用作生理需求的代理。）葡萄糖监测器 - 通常是放置在上臂上的小贴片装置，并用无线连接粘合剂连接。允许患者实时检查血糖水平的读者。在一个人的禁食水平或附近的血糖水平是信号“真正饥饿”或能源缺陷的阈值以及需要吃的阈值。


“对于饥饿训练，没有其他饮食建议;就是，如果血糖超过阈值就不要吃东西，”Schembre博士说。

饥饿培训通常持续3-4周。一旦患者学会将真正饥饿感的感觉与葡萄截式 - 即，他们学会了解真正的饥饿是什么，相应地吃 - 他们阻止饥饿训练。

Schembre博士说，最近的饥饿训练试验很有希望。“使用这种干预措施的人在5个月内减掉了最初体重的7%。这些结果与其他更密集的干预措施一样好，甚至更好，后者通常能达到平均5%的减肥效果，”Schembre博士说。

这些结果是否持久尚未被测试，博士武列尔博士表示，她希望在长期内重新调整参与者的“助推器”计划。

Schembre博士及其同事开展了一项临床试验(No. 2017-0507)，以确定饥饿训练对患乳腺癌高风险绝经后肥胖女性减肥的影响。该试验招募的是体重指数为30公斤/米的女性²或更高，并根据他们的背景和病史被确定为癌症高风险人群。饥饿训练的未来研究可能着眼于不同人群中肥胖和癌症之间的关系。

“我们将有机会调查其他群体的这种干预，例如接受治疗和癌症幸存者的癌症患者，但我们一步一步，”Schembre博士说。

欲了解更多信息，请致电713-745-3123或kbasenen@mdanderson.org或苏珊·施普瑞医生，电话713-563-5858，或sschembre@mdanderson.org.．有关饥饿训练试验对绝经后乳腺癌高危妇女的信息，请访问www.clinicaltrials.org，致电713-794-5494或电子邮件takecharge@mdanderson.org.．

OncoLog， 2018年4月，第63卷第4期