最好的结果从哪里开始

梅丽莎·班尼特定期进行女性健康检查。她每年乳房x光检查。当她发现她的右乳房出现了一种常见的皮肤病时，她去了两个不同的皮肤科医生那里。

如果她当时知道她现在知道的事情，贝内特会直接去MD安德森癌症中心。然而，两年过去了，第二名皮肤科医生做了活检，发现贝内特没有湿疹，她有佩吉特病这是一种罕见的肿瘤，累及乳头皮肤，通常是乳头周围较黑的皮肤圈。

“那时，我唯一的选择就是乳房切除术，”身为理疗师和三个孩子母亲的贝内特说。

她的警示故事加强了来自美国的一个反复强调的信息凯利打猎,医学博士教授兼主席MD安德森的部门乳腺肿瘤外科:癌症患者首先去哪里接受治疗，可能是她在控制自己的健康和挽救生命方面做出的最重要的决定。

45岁的贝内特说:“(在得到正确诊断之前)有三个医生知道我的问题。”“我喜欢那些医生。我从没对他们生气过。我只知道，如果我一开始就去MD安德森医院，那里的医生会知道该怎么做。”

“关心的茧”

亨特强化了这一信息:MD安德森是适合所有癌症患者的地方，包括常见病和罕见病。在该机构的乳房外科肿瘤学和乳房肿瘤内科仅在各个部门，就有几百名乳腺癌专家致力于根除各种形式的疾病。

乳腺Paget病就是一个例子。2016年，贝内特去找亨特，医生又嘱咐他做了一次乳房x光检查和超声波检查。当两个测试结果都为阴性时，亨特知道应该继续施压。她要求做核磁共振检查。

也就是在这两年的时间里，这种疾病被清楚地发现了。

“员工们给了我100%的信心，”贝内特说，“我从来不用担心可能在其他地方有更好的选择。”我和其他病人四处走动MD安德森在一个小小的茧里。”

乳腺癌患者并不总是能感受到爱。亨特说，50年前，标准的治疗方法是如此苛刻，有些人把它们描述为割、烧和毒药。她说，如今医生能够更加巧妙地治疗病人。

乳腺癌治疗的进展

几十年前，在进行乳房切除术时，所有腋窝淋巴结都要被切除，然后进行活组织检查以确定是否有疾病。现在MD安德森外科医生首先对前哨淋巴结进行活组织检查，这一过程可以显示哪些淋巴结最有可能孕育癌症。通过保留健康组织，病人在手术后较少遇到问题，包括手臂肿胀、麻木、神经损伤和活动范围问题。

在过去，病人接受治疗手术,然后化疗。如今，治疗通常从化疗开始，化疗可以缩小或消除肿瘤，使外科医生能够挽救健康的组织。有些病人可以用化疗药片代替静脉化疗，因为化疗药片更容易服用，有时还可以减少手术的需要。

今天的医生知道他们的病人将如何忍受辐射并根据他们的基因组成从重建中恢复。“我的同事在放射肿瘤学亨特说:“发现了一种特定的基因突变，它可以预测哪些患者会有更多的纤维化和疤痕，从而导致更糟糕的美容效果。”“我们也认识到，在肺癌和黑素瘤中非常成功的免疫疗法可能对乳腺癌也有效，这取决于肿瘤的基因。”

获得一个强有力的临床试验项目

亨特指出MD安德森病人也受益于获得临床试验. 他们为病人提供了第一个有希望的新疗法，这意味着他们的胜利和给后代的礼物。

这就是Jana Pankratz在2017年夏天带着乳房肿块来到亨特办公室时的希望。Pankratz期待着立即进行手术，但还是抓住了第一个参加临床试验的机会。

“如果我能在未来帮助别人，那将是最好的，”她说。

今年8月，潘克拉茨开始了一个标准的化疗疗程，有50%的几率缩小她的恶性三阴性肿瘤。

“幸运的是，我的肿瘤是反应性的——肿瘤缩小的如此之快，让我们感到震惊，”她说。

但当她的病情开始减缓时，负责试验的医生，史黛西腐朽。他在混合物中加入了另一种化疗药物。组合工作。

“以我为例，肿瘤完全缩小了，”Pankratz说。“你只能看到左边的记号夹。”

更多的专家和更少的手术

这时潘克拉茨回到亨特，亨特对她的右乳房进行了肿瘤切除。在同样的手术过程中，一位整形外科医生缩小了她左乳房的尺寸。

Pankratz说：“在一天结束时，事情变得更加对称了。”。

在乳房肿瘤切除术期间，病理学家能够检查乳腺组织样本，以确保所有疾病的证据都消失了。

57岁的潘克拉茨说:“他们说，‘再多拿一点来确认一下。’”

她说，这种对细节的关注避免了再次进行手术的需要。她补充说，在一些医院，患者必须等待几天才能得到这些检测结果，然后还要接受额外的手术。乳房缩小手术最有可能是第三次手术。

潘克拉兹还需要最后一步——30天的辐射。她考虑过住在她居住的奥斯汀进行日常治疗，但在那里她感觉很舒服MD安德森她在德州医疗中心附近租了一间小公寓，住了一个月。

潘克拉兹已经结婚，有一个已经成年的儿子，她说:“那段时间对我来说永远是那么近，那么珍贵。”“我在医院的天桥上散步锻炼身体，那些推着手推车(在梅斯诊所和主楼之间运送病人和其他人)的人会说，‘嘿，你好吗?我的医生会停下来拥抱我，护士和技术人员也会拥抱我。MD安德森是一个非常非常大的地方，但它真的是一个小社区。”

保持高度戒备

今年5月，她完成了治疗，但在接下来的5年里，她需要保持警惕。

“当然，我担心，”潘克拉茨说，他在德克萨斯大学系统的行政部门工作了20多年。“这是我决定退休的动力。”

她说:“我不想接下来的5年都坐在办公桌前为别人安排时间。”“我过去做任何事情都以光速，但这是一个让我慢下来的信息。经历了这一切之后，我变得冷静多了，也更以自我为中心了，真的。”