对于DCIS患者来说，手术是正确的选择吗?

利贾托罗德·史蒂芬尼，博士，刚刚从繁忙的学术医疗研究生涯退役时，乳房X光检查发现在她右乳房有可疑肿块。乐动体育LDsports中国她在德克萨斯州布朗斯维尔，医生称她的MD安德森，在那里她被就地诊断为导管癌或原位癌，通常被称为“阶段0”乳腺癌 - 最早期阶段。

Toro和她的丈夫，恩里科·史蒂芬妮，医学博士，博士，研究一切办法有关条件与MD安德森医生见面之前乐动体育LDsports中国阿拉斯泰尔·汤普森，医学博士，讨论治疗方案。

这对科学夫妇自然而然地进行了调查。托罗是加州大学洛杉矶分校麻醉学、分子和医学药理学的名誉教授。她的丈夫是加州大学洛杉矶分校分子医学麻醉部门的前任主任。

“我们开始阅读大量的报纸，而不仅仅是谷歌搜索的疾病，但这样做严重的文献检索，”托罗德·史蒂芬尼说。

DCIS是乳管内的癌细胞的集群。细胞在通过管道的墙壁的地方举行，但他们必须穿墙断能力。这时候，他们成为入侵物种。

“这种情况不会发生在每个人身上，”托罗·德·史蒂芬尼说，“但是无法预测细胞什么时候会突破导管扩散，什么时候不会。”

研究表明，约75的DCIS病例％可能永远不会成为浸润性乳腺癌。

不过，目前的指导方针DCIS经常建议手术治疗，一般手术后行辐射，清除可疑病灶。

“在我这个年纪，我不喜欢做手术，”托罗·德·史蒂芬尼说，“尤其是在我的医生确定我患浸润性癌症的风险很低之后。”

她决定放弃手术，而是选择了主动监测。

现在，托罗·德·史蒂芬尼(Toro de Stefani)每六个月回到MD安德森(MD Anderson)做一次常规乳房x光检查，看看异常细胞是否已经扩散，并每天服用激素治疗药片，以控制生长。她吃低碳水化合物饮食，并通过锻炼保持健康体重，降低癌症风险。从她最初的诊断到现在已经一年了，没有任何变化。

“我不用做手术就能过正常的生活，”她说。“唯一的不便是每六个月做一次乳房x光检查，然后等着检查结果，看它们是否相同。”

对病人来说很难做决定

托罗德·史蒂芬尼是每年确诊为原位癌60000名美国女性之一。每个人都必须决定一种治疗选择。

该建议乳房肿瘤切除术和放射目前的指导方针是造成担忧的情况可能会过度治疗，因为大多数情况下不会成为侵入。

“这给医学专业人员带来了巨大的不确定性，不知道该如何给女性个别的建议，”汤普森说MD安德森。“因此，历史上的治疗方法从对胸肌一端的积极监测一直到对另一端的乳房切除。”

汤普森说，随着乳房成像越来越准确和频繁，乳腺导管原位癌的诊断也在增加。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)估计，到2020年，美国将有超过100万女性被诊断患有乳腺导管原位癌(DCIS)，而2005年这一数字为50万。

在乳房x光检查变得普遍之前，许多女性患有这种病多年却没有意识到，因为它长得非常缓慢，没有任何症状。

“也许，令人惊讶的是，考虑到乳房检查已经有三四十年的历史了，我们直到现在才真正认识到这样一个事实:我们经常将一些像乳腺导管原位癌这样的疾病诊断为乳腺癌，尽管它们不是传统的侵袭性乳腺癌，”汤普森说。

他正在参与三项DCIS研究，他希望这些研究能让他更容易做出治疗决定乐动体育LDsports中国。