与平价医疗法案在2010年通过，并因在2014年生效大多数条款，这是合理的问什么MD安德森正在做准备。
苏尼尔萨海，医学博士，在手术前病人的地址合并症，以确保最佳可能的结果。图文：悦McSpadden
医学博士Sunil Sahai把他的职业生涯献给了评估和提高病人手术存活的机会。他希望病人的手术过程尽可能避免许多可以避免的障碍。
“The challenge has been that some patients suffer complications in the post-operative period because they have medical comorbidities that haven’t been addressed prior to the surgery,” says the associate professor in General Internal Medicine and director of MD Anderson’s Internal Medicine Perioperative Assessment Center (IMPAC).
该IMPAC诊所评估并发症手术的患者的风险 - 合并症往往被遗忘在癌症的复杂性面前 - 他之前采取必要的预防措施或她得到上了手术台。术前病人的医疗这一优化系统地进行，并根据证据。
外科医生欣赏的服务
“我们经常在谁被认为是高风险的，由于他们的手术，他们的医疗风险因素，或两者的复杂病人做手术，”兰德尔·韦伯，头颈外科医学博士的教授和椅子说。“控制不良或没有适当术前未确认的管理医疗条件可能会导致不良预后的患者。
他补充说:“多学科护理使我们能够获得最佳的结果。”“我们与来自IMPAC的同事密切合作，他们会在手术前对患者进行全面评估。”
外科肿瘤学教授、胰腺癌专家杰森弗莱明(Jason Fleming)也表示赞同:“IMPAC是一种非常有价值的资源，用于确定风险和确保考虑共病。最终，它使我们能够进行个性化、安全和有效的手术。”
编译每个病人的病史
虽然萨海是专门为中心，在部门轮换的其他内科的医生只;一般有两个医生和值班，每天先进的实习护士。
该IMPAC服务作为“中心内的中心”，与两名护士和专门诊所2名患者服务协调员工作人员进行操作。该IMPAC队的搜索记录，联系人社区医生和拼最准确，最全面的病史可能。然后，他们协调复杂的医疗患者的手术和麻醉的球队。
“我们看到大约20％至25％的患者每年要接受手术或接近6000个例，”萨海说。“有些患者并不需要被我们看到的，因为他们有一些医疗问题，而且，在一般情况下，一个较好的患者的身体状况，更好的无并发症的手术成功的可能性。
他说:“最好的消息是，由于我们在手术前与病人相处的时间越长，他们在手术后花在处理本可以避免的并发症上的时间就越少，这样他们就有时间痊愈，并专注于从癌症中康复。”
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