当基因邓肯拜访了他的家庭医生呼吸道感染,他一点也不知道他会被诊断为支气管炎 - 和一些更严重。
“虽然我在那里,我的心脏开始比赛邓肯说。“我是昏了头,几乎昏了过去。”
心脏病专家进行了协商对40岁的父亲四进行超声波检查。他所看到的是惊人的。卡在邓肯的心脏的右侧是一个高尔夫球大小的肿瘤。它被粉碎房室结 - 一组的肌肉纤维是控制心脏的跳动速率。
“我一直感到头晕和弱了一段时间,但我认为这是由于炎热的夏天堪萨斯州,”邓肯,从威奇托金属工人谁长时间工作,使户外和安装飞机零部件说。
几个月前,邓肯曾咨询他的家庭医生对他昏昏沉沉,却收到卫生清洁法案。
“我的跑步机测试正常,心跳正常,”他说。“我觉得我还好。”
难以捉摸和罕见
维诺德·拉维,医学博士时,不通过在检测邓肯的肿瘤的延迟感到惊讶。
“心脏肿瘤经常被完全忽略或误诊,因为它们太罕见了,”拉维说MD安德森。
“大多数医生看到的只有一个或两个在其整个职业生涯 - 如果连这一点。”
拉维与医学博士迈克尔·里尔登合作,里尔登是休斯敦卫理公会和休斯敦卫理公会的心胸外科教授MD安德森,用于治疗像邓肯这样患有原发性心脏肉瘤的患者。这种肉瘤是源于心脏的恶性肿瘤。根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据库,每年只有大约12例病例被记录在案。
“当这些患者来找我们,他们就麻烦了,”里尔登说。“他们的肿瘤有时间,因为他们也未被发现这么长时间生长和扩散。”
和邓肯一样,克里斯·施威德斯基的心脏肿瘤也逃过了医学专家的眼睛。他的家乡达拉斯的医生说,他感到的胸痛是由心包炎引起的。心包炎是一种围绕心脏的囊的炎症。
医生说,病情会自行解决。
当施维德斯基第四次带着严重的疼痛回到急诊室时,不知所措的工作人员要求他做核磁共振检查,结果发现他的右心室长了一个柠檬大小的肿瘤。
这位36岁的IT顾问,被称为拉维和里尔登在休斯敦,谁认定他的肿瘤是癌肉瘤心脏。
化疗第一,第二手术
在医疗领域,拉维和里尔登被称为心脏肉瘤的“梦之队”。几年前,他们开发出一种独特的协议,使用非常规的高剂量的化疗,以手术切除之前使肿瘤缩小。他们的做法了一倍生存时间,吸引了来自世界各地的病人和医生。
当里尔登于1998年开始对心脏肉瘤工作,他得知删除它们是不容易的。
“这些肿瘤是又大又笨重,”他说。“他们经常会附着在心脏脆弱的结构。”
在一个典型的六个小时的手术,里尔登精心削减了肿瘤,小心避免心脏的阀门,静脉和动脉的重要网络。除非他能清楚地切断围绕整个肿瘤 - 实现了所谓的切缘阴性 - 癌组织将落后和肿瘤有可能会重新生长出来。
只有五分之二的病人实现了负边缘,因为外科医生害怕切除太多的组织,可能会损害心脏。
里尔登知道一定有办法得到更好的结果。他咨询了拉维,一位使用化疗的专家,他们一起设计了他们的创造性方案。下面是它的工作原理:
首先,肿瘤活检以确定所述癌症的阶段,并确定所述肿瘤内的分子组分。接下来,拉维规定化疗使肿瘤缩小到原来大小的一小部分,使它更容易为里尔登最终删除。由于两个患者的肿瘤是一样的,化疗是量身订做的目标每一个独特的分子组成。
艰难方案
患者得到非常高剂量的化疗,只要他们能容忍。这是一个艰难方案,拉维说。
“我们把信封缩小肿瘤一路下跌,”他说。“它越小,则更有可能里尔登博士会得到这一切了。”
Schwiderski了32轮的化疗超过一年的课程。随着每一轮连续的,他的肿瘤缩小了几分。
“这是残酷的,”物理健身爱好者说。“我失去了20磅的肌肉质量。我的头发掉了出来。”
当他的肿瘤已经缩小到一个图钉大小,里尔登能够完全将其删除。
像Schwiderski,邓肯忍着强烈的化疗,虽然他历时将近一年半的时间。手术切缘阴性后,他仍然没有显示出癌症的迹象。他从检查了与拉维每六个星期到一年一次。
购买时间
即使手术,绝大多数的心脏肉瘤患者可以期待他们的癌症在自己的身体某处返回。
“因为在心脏他们的癌症起源,癌细胞通过血液泵出到身体的其他部分,”拉维说。“心脏跳动一分钟的70倍,所以非常有效地分散这些细胞。”
在患者的利润率为负,癌症通常是在肺部或脑部出现。平均存活时间为两年。
在患者的利润率不是消极的,肿瘤继续生长的心脏。平均生存时间为10个月。
不过,也有例外。邓肯的手术是在5年前,而另一位病人拉维和里尔登称他们“最大的成功”活了9年零10个月。
他们说,手术为病人赢得了时间,但这是一个不完整的解决方案。固化,他们相信,谎言在细胞水平上。
分享知识
这两位医生组织了一个由当地医生和科学家组成的心脏肿瘤小组,每月在MD安德森会议上讨论进展和头脑风暴疗法。全国各地的医学院和医院工作人员通过视频会议参与进来,分享他们最具挑战性的病例。
里尔登说:“通过分享这种罕见癌症的知识,我们将更快地取得更好的结果。”
该研究小组计划建立一个心脏肉瘤组织样本的国际注册中心,该中心将被安置在那里MD安德森并与全球研究人员分享。乐动体育LDsports中国我们的目标是研究样本,以了解这些背后的肿瘤遗传学。
“我们有一个优秀的临床项目,”Ravi说。“我们现在的目标是成为心脏肿瘤研究的首要科学中心。”乐动体育LDsports中国