药剂师斜坡上升力度，处方药短缺

医疗保健机构在美国继续面临用来减轻疼痛，准备手术的患者（麻醉剂）和治疗疾病，如癌症药品的国家短缺。

MD Anderson在获得供应方面比许多组织做得更好，但也不能避免全国注射化疗药物短缺的问题。

“虽然多数患者不会受到影响，还有的病人谁是一小部分，”乔尔·拉热内斯，对药房的副总裁说。“他们需要知道我们正在尽一切可能保持短缺以任何方式影响他们的照顾。如果我们不能阻止短缺，我们发现最合适的药物替代，给他们最好的结果“。

短缺已经由制造业问题引发。一些制造商抗衡自己的原料短缺，而另一些已经停止，因为质量问题或因经济原因的生产线。并非所有的人都觉得可行，返回到生产。

MD安德森收购全美癌症药物的显著体积和仅与信誉良好的批发商工作。在某些情况下，短缺是暂时的，该机构可以从德克萨斯医疗中心周边的医院借用品。

Lajeunesse解释道:“有很多合法的批发商，就有一个分配系统。”“如果你通常购买一种产品的80%，那么你很可能会得到他们现有产品的80%。这对MD安德森的我们很有帮助，因为肿瘤治疗是我们的工作。我们倾向于在第一批新片中获得更大的份额。”

领先于短缺

以阿糖胞苷为例，MD Anderson的药剂师通过提前购买药品，避免了短缺。这是一种与过去医院寻求维持即时库存的方法明显不同的方法。

负责药房的副总裁Joel Lajeunesse和Kelley
里斯，对于门诊治疗费用药师
讨论正在开发的技术
提高药品生产和效率。
照片:约翰·埃弗雷特

Lajeunesse说:“一旦你意识到一种药物存在潜在的供应问题，你就必须放弃这种模式，尽你所能获得稳定的药物供应。”“如果需要多买几天或更多的药，如果有的话，你就一直这样做，直到你看到药物的供应稳定下来。”

MD Anderson已经建立了一个专门的药剂师团队，称为药物信息临床药学专家，以监测潜在的短缺，并提醒医生可能的影响。

温迪见鬼,Pharm.D。在过去的五年里，世界卫生组织领导了这个小组，他看到了国家药物短缺的数量在稳步攀升。目前，近30%的药物短缺与肿瘤药物有关。

“药物信息小组每周开会评估药物环境，”赫克说。“当药物短缺超过暂时或容易解决的程度时，我们会进行临床评估，以探索安全有效的替代品。”

医生通过药学以及治疗学委员会，每月召开一次会议，以确保在MD安德森的安全，合理，有效地使用药物带入谈话。

“病人的安全是第一位的，”委员会主席约翰·阿劳霍医学博士说，他是泌尿系肿瘤医学的助理教授。“我们有很多人在监控短缺，关注国内和国际的情况。”

今年秋天，该委员会选择表柔比星作为治疗乳腺癌和其他癌症的有效但昂贵的替代品。短缺是暂时的，后来通过进口供应品解决了。

但在其他药物如依托泊甙，其用于治疗睾丸癌的短缺，它被证明更难以找到同样有效替代。这也是一个长期的短缺，需要由医生治疗的变化。

这就是多学科专业知识特别有价值的地方，阿劳霍说。

MD Anderson拥有肿瘤学各领域的专家合作，为患者提供最佳的治疗方案。

医生和药剂师之间也进行知识分享。药物信息团队维护一个内部网站点，显示哪些药物在MD Anderson上是足够可用的，可能是有限的或完全不可用的。