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      • 2010年秋季
      • 皮肤癌的专门治疗
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      2010年秋季:莫氏手术是“金标准”

      皮肤癌的专门治疗

      通过拉娜马舍尔

      医学博士黛博拉·麦克·法兰在查尔斯·勒梅斯特尔医学博士拜访莫氏皮肤外科中心时向他致意。作为MD安德森公司的前总裁,勒梅斯特也是该中心的病人,他在那里接受了基底细胞癌的治疗,并定期回来做检查。照片:约翰·埃弗雷特

      当查尔斯·勒曼斯特里,医学博士,是安德森的主席,他在建立机构的完整癌症护理的声誉起到了巨大的作用。但事实并非如此,直到2009年6月的时候,他会充分体验护理自己的那个级别。

      勒梅斯特被诊断为基底细胞癌,他选择在MD安德森的莫氏皮肤外科(Mohs and Dermasurgery Unit)切除病变。1978年至1996年,在担任总统期间,他亲自帮助建立和发展了皮肤外科。

      他在Mohs的工作经历涉及到三位专攻不同领域的医生。每个人在他的综合治疗中都扮演了关键的角色。皮肤科副主任,医学博士Madeleine Duvic就他的筛查和预防咨询了LeMaistre;皮肤科教授、莫氏外科医生黛博拉·麦克·法兰(Deborah Mac Farlane)为他做了手术,将鼻尖的病灶移除;整形外科的教授,医学博士Roman Skoracki,做了这个重建手术。

      这种多学科的诊断和治疗方法使Mohs单位成为最专业的皮肤癌治疗诊所之一。根据LeMaistre的说法,其高技能的教员提供高效的护理,从治疗开始到结束都致力于维护健康的皮肤。

      护理的“金标准”

      自成立以来,Mohs和皮肤外科处就提供皮肤癌的专门治疗。高度专业化的Mohs显微手术服务对于许多类型的病灶和皮肤癌是理想的,但它最常用于治疗原发或复发的基底细胞癌和鳞状细胞癌,这些肿瘤出现在身体上,组织保护尤其重要。

      尽管进行了许多的服务和程序,莫氏手术是在门诊做过的最常见的程序的Mac Farlane,莫氏部总监说。

      “对于头部或颈部的非黑色素瘤皮肤癌,Mohs手术是黄金标准,”Mac Farlane说。他说:“我们会对肿瘤进行逐阶段定位和追踪,以便最大限度地切除肿瘤,最大限度地切除正常组织。在每一个阶段,我们都对边缘进行100%的检测,直到确诊为止,所以我们可以保证98%到99%的时间(对于未治疗的肿瘤)肿瘤不会复发。”

      在大多数情况下,莫氏手术是采用局部麻醉,并在一次访问中完成了门诊手术。患者不仅接受咨询和手术的诊所,但医生和外科医生从其他部门也可能被带到一个患者的前或手术后需要协助。与放疗科,影像诊断,皮肤科,整形外科,头颈外科和黑色素瘤肿瘤内科部门际合作,帮助完成护理的全圆,患者所期待在MD安德森。

      协作的好处患者


      病人Stuart Luster正在Mohs病房为他的第五次也是最后一次手术做准备。


      治疗其他类型癌症的医生也认可Mohs所提供的专家治疗。他们通常会把病人转到Mac Farlane和她经验丰富的工作人员那里进行进一步的治疗,特别是当病人年纪大了,不能进行全身麻醉,或者当病人的皮肤癌再次发生时。

      “MD安德森的很多病人免疫功能低下,所以他们更容易患皮肤癌,”麦克·法莱恩说。特别是器官移植患者、白血病或淋巴瘤患者,以及接受过辐射治疗的患者,患皮肤癌的风险会增加。在这种情况下,Mohs手术往往是治疗的最佳选择。”

      保持与其他部门的积极合作是Mohs和皮肤外科部门的医生们的目标。它不仅进一步推进了皮肤癌的治疗,而且还为患者提供了一种能够优化恢复和整体健康的治疗方案。这是30年前LeMaistre帮助实施的MD Anderson计划的真实反映。

      “Mohs和皮肤外科是MD安德森护理计划的一个组成部分,”LeMaistre说。“我认为这是该机构隐藏的瑰宝之一。我在诊所的整个经历,是MD安德森所熟知的全面护理的真实例子,从预防、治疗到康复。”

      挥笔莫氏和Dermasurgery股

      从外面看,MD Anderson的Mohs和皮肤外科病房和其他医生的办公室没什么两样。但仔细一看,你会发现这颗“隐藏的宝石”远比你看到的要多。

      该单位的房屋8间手术室与由三个医生莫,一名护士经理,3名已注册护士,三名医务助理,二histotechnicians,一个医疗摄影师,三名前台助理和培训一个同事,一个相对较小的工作人员。一些居民及医科学生也在不断通过诊所旋转,以获得动手在皮肤外科经验。

      他们都保持忙碌。在过去的一年里,莫氏股600名900的程序之间每个月进行,包括活检,Mohs显微外科手术,点痣,激光手术,疤痕整形,去除非典型色素性病变和良性和恶性皮肤生长的CO2激光治疗。

      在各种皮肤疾病和病症的治疗中的莫氏教师提供专业知识。除了手术,莫氏单位也把诸如光动力疗法,冷冻疗法和局部和病灶的疗法使用各种非手术形式的皮肤癌患者。

      莫氏显微外科技术是由弗雷德里克·E·莫斯,医学博士,谁在1936年率先推出了癌症消除技术,外科医生开发的。

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