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机器人手术还是放疗?

尼尔·格罗斯，医学博士，副教授头颈手术他想知道病人在治疗了影响咽喉后部、舌根或扁桃体(即口咽部)的癌症后，恢复正常功能的情况如何。他在比较做过手术的病人和做过放疗的病人。

这是一个特别及时的问题，因为这些被称为口咽癌的癌症，自20世纪80年代末以来上升了225%。乐动体育LDsports中国研究人员将这种上升与人类乳头瘤病毒(HPV)的传播联系起来，HPV是美国最常见的性传播病毒。

放疗和化疗传统上被用于治疗口腔癌，患者的预后一般都很好，Gross说。但辐射的长期副作用包括留下疤痕、喉咙发紧、吞咽困难和唾液流失。

在2009年之前，手术并不是一种常用的选择，因为这意味着要切开下巴才能接触到癌症。就在那时，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)批准使用机器人手术治疗头颈部癌症。

格罗斯成为第一批实施微创手术的外科医生之一。

在他的最新研究中，格罗斯从接受过机器人手术或放疗的早期口咽癌患者中收集数据。参与者佩戴一个fitbit风格的手环，追踪他们的日常活动，让Gross更好地了解各种治疗对患者生活质量的影响。

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尼尔·格罗斯是早期采用机器人手术治疗的人
头颈部癌症。

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“手术机器人技术已经改进。所以现在我们可以通过手术进入这些以前无法很好进入的区域。”他说。“我希望为患者提供尽可能多的选择，然后帮助他们选择最好的治疗方法。”

针对子宫内膜癌的较为破坏性的手术

患有晚期或难以治疗的子宫内膜癌的妇女面临着癌症从子宫扩散到盆腔和腹部淋巴系统的危险。

为了确定是否发生这种情况，医生通常会在初始阶段手术时切除该区域的所有淋巴结。然而，对于肥胖的女性、糖尿病或高血压患者，这种手术可能会导致并发症。

帕梅拉·索利曼，医学博士，副教授妇科肿瘤和生殖医学他正在领导一项研究，以精确定位哪些淋巴结最可能被子宫内膜癌(子宫内膜)侵袭。

在手术室，参与者接受哨子淋巴结映射，然后是完整的淋巴结解剖，目前的护理标准。早期调查结果表明，在未来，外科医生可能需要只去除患者的哨兵节点 - 肿瘤排出的前几个淋巴结 - 与受影响地区的所有淋巴结相反。

索利曼说，在治疗黑色素瘤、乳腺癌和外阴癌时，完全切除淋巴结的做法已经得到了证实。

“由于子宫内膜癌，因此舌叶中的淋巴引流似乎是多通道的。它不遵循一个模式，“她说。“但是，至少到目前为止，我们的准确性率很高。”

智能轰炸脑瘤

对弗雷德里克·朗医学博士的一些病人来说，获得病毒正是他们所需要的。

的神经外科教授正常使用活跃和高度毒性的腺病毒来消除脑肿瘤 - 这种常见感冒的那种。

朗说:“我们进入手术室，将病毒注射到肿瘤中10-15分钟。”“从理论上讲，患者不需要再做任何事情。术后无需化疗。”

病毒已经设计成乘以和攻击癌细胞，同时仅留下健康细胞。在一些患者中，它甚至提醒免疫系统对抗肿瘤，一种称为抗原传播的概念。

在最近的一项临床研究中，这种病毒结合抗原扩散，完全消除了朗的三位患者的胶质母细胞瘤。虽然肿瘤后来又复发了，但患者的寿命比一般人长了三到四年。研究中的其他患者平均多活了9个月。

对于郎，现在的问题成为：我们如何在每个人中创造抗原传播？

Juan Fueyo-Margareto，医学博士，芝加哥大学教授神经肿瘤学，和Candelaria Gomez-Manzano，医学博士，神经肿瘤学副教授，可能有答案。

这对搭档创造了用于朗的临床试验的增强腺病毒。现在，他们正在使用詹姆斯·艾利森博士的发现，他是免疫学，进一步修饰病毒以引起免疫反应。

朗说:“如果我们能让病毒以我们想要的方式激活免疫系统，那么我们就能把所有的溶液都包装在病毒中。”

有关此方法的更多信息，请参见“释放冷病毒以杀死癌症“。