从DCIS的诊断和治疗决策到事前的勤勉监测

我以为又是一场虚惊。

39岁的我接受了第一次乳房x光检查，由于之前有囊肿，这比通常建议的时间早了一点。几分钟后，技术员离开了，带着医生回来了。

“我们发现了一个异常，需要进行活检。”

几周后，我给妇产科医生打电话询问结果，但我仍然乐观地认为这将是另一个无害的囊肿，并被建议减少咖啡因的摄入(没有发生)。

时采取了暂停。当我问她对结果的简短的停顿。也许有秒？二，上衣？我突然觉得清醒。

“你的检查结果显示是恶性肿瘤——叫做乳腺导管原位癌。有几个地方。”

因此，从选择哪家医院，到手术类型，再到是否值得使用辅助激素治疗的潜在副作用，一系列的决定开始了。在我的生活中，我为选择合适的花岗岩做柜台、汽车内部的颜色、高光或暗光而苦恼。

当面对我自己的导管原位癌的治疗时，我从未想到会有这么多的选择——乳房肿瘤切除、乳房切除术或双侧乳房切除术，这种癌症我几乎不能称之为癌症。一个癌症的预兆。

我研乐动体育LDsports中国究了所有关于乳腺导管原位癌的观察性研究、临床试验或我能找到的关于乳腺导管原位癌的简要报告。乳腺导管原位癌是早期乳腺癌最常见的一种，每年影响6万名女性，其中许多人，像我一样，没有外在症状。

我们知道，大约20%到30%的乳腺导管癌病例会变成侵袭性的，但研究人员并不清楚哪些肿瘤会“突破”包含它们的乳腺导管。乐动体育LDsports中国

但这种情况正在改变，因为MD安德森的研究人员发现了乳腺导管原位乐动体育LDsports中国癌(DCIS)和一种被称为导管内癌(IDC)的浸润性乳腺癌之间的直接基因组谱系。简而言之，总有一天我们会知道哪些癌前肿瘤本质上是无害的，哪些需要积极治疗。

现在，DCIS治疗的目标是降低患乳腺癌的侵袭性形式的患者的可能性。我被提到了肿瘤科，乳腺外科医生和放射肿瘤学家谁评价我DCIS的预后因素，如肿瘤大小，核级，这可以帮助预测复发的机会。总之，这些发现引导我们到一个深思熟虑的，数据驱动的治疗方案 - 但最终，是否有乳房肿瘤切除术，乳房切除术，或双侧预防性乳房切除术的重大决定是我一个人。

在等待手术日期的时候，我的想法摇摆不定，从“只要做乳房肿瘤切除手术，没有理由对不是真正癌症的癌症进行根治性手术”到“你为什么要冒这个险回来呢?”做双侧乳房切除术，你就能完全安心了。“直到一周前我才不得不做出决定，而这个决定只有我一个人能做。

我遇到了一个整形外科医生了解重建方案，风险和恢复过程。我接受了基因检测，以排除HER2或BRCA基因突变。我花了几个小时，通过耐心论坛过筛，并基于多种因素，包括我的年龄将下降DCIS的睡着了谷歌搜索的复发率。

最后，我选择了乳房肿瘤切除术，而不是乳房切除术，因为肿瘤很小，而且我有信心在优秀的内科医生的护理下定期进行筛查MD安德森。由于该肿瘤为中等核级，我的放射肿瘤科医生建议，如果我希望进一步降低已经很低的复发率，就进行4-5周的放射治疗和选择性的辅助激素治疗。

手术后，在2017年三月，进展顺利，我开始辐射下一个月。我记得很了解几小时或几天后立即手术，但我永远不会忘记在MD安德森的放射肿瘤中心放射治疗过程中我遇到了女性。

“这绝对是惊人的多少妇女受到这种疾病的影响 - 所有年龄和种族的妇女，”一位女士说。“说实话，我们都需要的只是一个拥抱。”

有一天，我们只有四个人，其中包括一位来自路易斯安那州的妇女，她家乡的医生忽视了对她的三阴性乳腺癌最有效的治疗方案。

“我的诊断后，我会掖我11岁的女儿晚上在床上，然后听她祈祷。她问，“上帝，请不要让我妈死，”她说。“如果我没有来到火箭，我早就死了。”

When I left my final radiation session and rang the bell, joined by my husband and the radiation therapists who for weeks brought me warm blankets and helped position me comfortably under the industrial blare of equipment, I realized this isn’t the end of my journey. And that’s OK.

我将继续与已经节省了数百万妇女的生活，抓住癌症的筛查 - 无论是积极的还是无创 - 够早，让医生和病人之间的体贴的话语。