手术室里的一个有意识的决定

临床试验测试了在一些乳腺癌手术中使用催眠代替全身麻醉。

由迈克尔·哈迪

一名外科医生、麻醉师、身心专家和医疗保健团队的其他成员一起为选择麻醉而非全身麻醉的病人进行乳房活检。阿道夫·查韦斯三世拍摄

大多数人认为催眠作为一种方招 - 一个恶作剧的方式让别人不自觉地听从你的命令。

但是，在MD安德森，一个开创性的研究评估使用催眠术的某些类型的乳腺癌手术的过程中全身麻醉的替代品。

这项研究有可能彻底改变全国医院进行手术的方式。

“人们认为，当你催眠你会被指示做的事情你不会做，否则，像可以上台和咯咯叫像鸡，或揭示深藏的秘密，”该研究的首席研究员，洛伦佐·科恩博士教授姑息治疗，康复和综合医学也是整合医学项目的主任。“实际上，它只是让人们脱离他们所处的地方，实现深度放松。”

像冥想，催眠术是一种简单的技能，几乎任何人都可以学习。而在正在进行的试验，它证明是在接受一个简单的乳房肿瘤切除术的患者是一个非常有效的替代全身麻醉。今天，标准的做法，在MD安德森而大多数其他美国医院则在手术期间让病人完全镇静下来。但是有越来越多的研究指出全身麻醉的健康风险。乐动体育LDsports中国

“对于很多人来说，可能会导致术后恶心呕吐，”科恩说。“这可能会导致短期和长期的认知缺陷。而且有证据表明，它会导致免疫抑制，我们不希望发生的事情，当我们试图控制肿瘤生长的东西“。

考虑到目前的阿片类药物危机，一些人认为过度依赖药物治疗疼痛也引起了强烈反对。

医学博士Dalliah Black领导了一项用催眠代替全身麻醉来治疗接受乳房活检的妇女的研究。Wyatt McSpadden拍摄

现在全世界都在运动，质疑我们给病人多少药。Dalliah黑色，医学博士，副教授乳腺肿瘤外科也是这项研究的外科部分的负责人。“我们真的需要让所有做过手术的人都昏迷吗?”

寻找愿意尝试替代全麻hypnosedation癌症患者比预期的医生更容易。罗莎琳达恩格尔，一个受过训练的身心治疗师MD安德森在手术前，她会与每位患者进行两次20分钟的会面，介绍自己并解释手术过程。她告诉他们练习闭上眼睛，放松手、脚和下巴，深呼吸。恩格尔让他们想出一个真正让他们放松的地方——一个度假胜地或者童年的家。

她解释说:“你的大脑接收到你很放松的信息。”

“没有戒备状态，没有危机，你可以更加放松。”

患者在手术过程中，但在解离状态，类似于不记开车到目的地的细节的感觉仍然自觉。

“我们每天开车去某个地方，或者坐在办公桌前想象未来的度假时分散注意力，都会这样做，”恩格尔说。

Hypnosedation不能完全取代传统的多疼痛治疗。局部麻醉剂仍用于在操作期间麻木的乳房，并且患者接受适合其需要的一些IV止痛药物。麻醉师总是站在必要时给予全身麻醉。

但出于研究的50多个手术，全身麻醉时，必须使用一次。从患者的反应是非常积极的。

恩格尔说:“做完这些手术的病人要求我复述我做过的事情，因为他们想在以后的治疗中再次使用。”

在这项研究中，每个病人都被连接到一台脑电图仪上，以追踪他们在手术过程中的脑电活动。研究人员乐动体育LDsports中国注意到，在被催眠的人的视觉皮层和疼痛感受器的活动模式发生了改变。

“疼痛得到了控制，大脑的视觉图像成分也受到了影响，”他说伊丽莎白·雷贝罗,医学博士的副教授麻醉和围手术期医学和这项研究的首席麻醉师。

一些研究的参与者最初被怀疑hypnosedation，但都被结果所折服。

瑞伯乐说:“观察病人离开手术室时的清醒程度真的很有趣，而不是全身麻醉，因为在恢复室他们要花很长时间才能醒来。”“我不认为催眠会在所有手术中取代全身麻醉，但对一定比例的病人来说，这是一个很好的选择。它还可能提供免疫相关的好处，这是我们正在探索的。”

尽管许多人仍然要求在手术中被放置，越来越多的人表达了对替代的兴趣。一些从事高压工作的人，如飞行员或警察，担心全身麻醉的残留影响。还有一些人，比如那些有血管问题的人，可能身体不够健康，不能忍受全身麻醉。许多人只是不想服用超出必要的药物。