首先,好消息:据美国癌症协会的报告在美国癌症总死亡率已25年稳步下降。现在,坏:肝癌不包括在这个下降的趋势。自1970年代中期肝癌率已经增加了两倍多,使其成为国家的癌症死亡人数增长最快的原因今天。
为什么高潮崛起?
“在过去,肝癌已经与乙型和丙型肝炎病毒感染有关,但情况正在发生变化,”达伦·希格,医学博士,在胃肠道肿瘤计划主任斯克里普斯MD安德森癌症中心在圣地亚哥- 的一个构件MD安德森癌症网络®。
今天,在美国只有不到5%的肝癌病例是由癌症引起的肝炎B,主要是因为自1982年以来,儿童经常接种疫苗来对抗病毒。尽管还没有丙型肝炎的疫苗,但是强大的新药已经治愈了90%的患者。
“在美国,病毒性肝炎作为导致肝癌的原因正变得不那么重要,但这说。
Obesity-driven疾病
相反,落后今天的暴涨肝癌率的一大主因是被称为非酒精性脂肪肝的条件。通过多余的脂肪在肝脏中堆积为特征,患病者谁微创或滴酒不沾的人(因此“无酒精”)。它清楚地从其他类型引起酗酒性脂肪性肝病的分离。
非酒精性脂肪性肝病与高热量、低运动量的生活方式有关。
“由于美国成年人中有70%是超重或肥胖,这个国家正在经历一个‘浪潮’的非酒精性脂肪性肝病的情况下,”希格说,“这又是导致肝癌的诊断记录编号。
根据国家癌症研究所的数据,30%的美国人患有某种形式的脂肪肝。到2030年,这一数字有望达到50%。
“10年来,一半的美国人将有脂肪肝,”西格尔说。“最多的那些脂肪肝的情况下27%会发展为肝癌。”
两药联合
为了对抗这种流行病,西格尔正在领导一项新的肝癌药物的研究,这种药物是从海洋藻类中提取的,可以让病人自己的免疫系统攻击肿瘤细胞。这种名为ABX196的药物是由斯克里普斯研乐动体育LDsports中国究所与生物技术公司Abivax合作开发的,它可以刺激一种名为“不变的自然杀伤T细胞”的白细胞。这些细胞在血液中以极少量的形式存在,一旦与肿瘤细胞接触就会被杀死,然后释放出致命的强效化学物质。
“ABX196是一个非常独特的免疫治疗,”西格尔说。“这是无法在别处这项研究之外。”
参赛者可在报名斯克里普斯主试现场MD安德森癌症中心在圣地亚哥,或在MD安德森癌症中心在休斯敦试验的辅助站点。
在里面临床试验在美国,ABX196与一种名为nivolumab(品牌名Opdivo)的现有药物联合使用。
“有时候,癌细胞可以伪装自己,不让杀死癌细胞的T细胞看到。如果发生这种情况,癌细胞会使T细胞失去活性,以防止它们攻击。艾哈迈德Kaseb,医学博士,副教授。胃肠道肿瘤内科他是休斯顿MD安德森中心的主任,也是休斯顿研究中心的负责人。“Opdivo阻断了癌细胞伪装自身的能力,这使得T细胞变得活跃并开始攻击。”
Opdivo单是打击一些癌症非常有效,特别是肺癌。但是这种药物只对15%的肝癌患者有效,即使如此,也只能持续4个月左右。
“通过将ABX196加入到Opdivo的治疗组合中,这项新的临床试验旨在使Opdivo更有效,”Kaseb解释说。“我们的目标是看看这两种药物的协同作用是否能改善这种致命癌症患者的预后。”
帮助那些谁最需要它
在过去的两年之前的测试中证实了治疗工作,以激活小鼠和人类健康的免疫系统。现在,这两个药方案在肝癌患者,它带有一个尤为严峻预后被测试。
对于患有局限性肝癌的五年生存率为30%,而对于那些具有先进的疾病,这是一个令人沮丧的3%。
“肝癌是不是经常发现得早,因为症状和体征通常不会出现,直到病是在其后期阶段,” Kaseb说。“我们非常需要一个处理工程。”