这慢性淋巴细胞白血病(CLL)月亮射击正在加速从化疗组合的过渡到大多数患者到新的患者和免疫治疗方法。
MD Anderson CLL专家在2014年以2014年批准的CLL开发伊布鲁西布和Idelalisib的有限者食品和药物管理局(FDA)。这些和其他药物如抗体利妥昔单抗在CLL患者中诱导长期反应,比Chemo更少且较低的副作用。
在安德森中心,只有15%的新CLL患者接受了化疗,而两年前这个比例是48%。登月计划的联合负责人说,这是设计好的Michael Keating,M.D.教授在白血病。“我们希望通过使用这些新方法将治疗率与70%的患者翻一番,”Keating说。
虽然化疗组合治愈了约35%的患者,但它们也不适合老年人或脆弱患者,与CLL有差,具有特异性突变,导致额外的癌症如AML和MDS,并严重抑制免疫系统。
简·伯格,医学博士、博士他领导了一项针对208名患者的伊布替尼或伊布替尼加利妥昔单抗的临床试验。在这项研究中,每个患者的CLL在治疗前和治疗后进行基因组分析,以及在疾病产生耐药性之后(如果出现耐药性)。这些特定的基因组信息将帮助研究人员了解耐药性是如何产生的以及如何对抗它。
随机审判于2013年12月开业,现已招收超过110名患者。
伯格说,希望这项试验将解决伊布替尼耐药性的难题。
“Ibrutinib通常杀死90 - 95%的CLL细胞,在治疗一年或更长时间后,在血液和骨髓中留下可检测到的疾病水平,但患者没有任何临床问题,”他说。有人担心残留的疾病会在以后引起复发。
其他患者最初对Ibrutinib响应,然后完全抗拒。“我们不知道这两种情况都涉及相同的机制,”汉堡说。
更多的研究正在进行中,以更好地阐明伊布替尼的工作原理及其与白细胞T细胞的关系,T细胞是免疫系统的攻击犬。