年龄,性别,生活方式,甚至遗传学发挥一个人的需要的角色进行筛选,癌症。考虑到可以促进一个人的患癌症的危险因素的不同,这些准则不仅是重要的,而且也是必要的。
在2009年,当美国预防服务工作组发布的建议,即常规乳腺癌筛查应该在50岁,而不是40开始 - 和女人则应该只有两年一次的筛查乳房X光检查,直到74岁 - 媒体风暴出现了。这包括来自全国各地的临床医生和卫生保健提供者不仅呼声,也有来自患者,幸存者和家庭成员。
就在去年,同一个工作小组就一份建议在男性身上使用前列腺特异性抗原(PSA)检测前列腺癌的草案征求公众意见,称其弊大于利。尽管这一建议针对的是健康男性,但许多患者倡导者和一些医疗服务提供者的想法不同,这引发了另一场公众抗议。
以证据为基础的指导方针
医学博士Therese Bevers是MD安德森临床癌症预防部的教授,也是癌症预防中心的医学主任,她非常清楚制定筛查指南时的仔细思考——以及它对一个人是否决定进行筛查的影响。
Bevers掌管着MD Anderson的临床工作组,这些工作组负责制定、批准和实施该机构的癌症筛查指南或“算法”。
Bevers说:“我们根据最佳实践开发了自己的机构算法,而且指南是基于证据的。”“我们的指导方针并不总是反映其他机构和国家工作组的建议。”
比维斯,谁强调,早期发现是关键打击乳腺癌,站在背后MD安德森的乳腺癌筛查是推荐妇女平均风险,开始于40岁每年乳房X线照片的指导方针。
通过临床效果管理护理
算法是基于最佳实践的开发,利用与专家意见相结合共识现有的证据。比维斯工作与临床疗效的部门,其主要目标是提高整个护理的连续交付安全,有效,一致的保健病人。
该部门专注于基于证据的病人护理管理工具,用于癌症治疗的开发,维护和评价,以及对癌症筛查,临床管理和生存工具。
“所有的病人护理管理工具都是由医务人员开发、审查和批准的,”该部门主任Yvette DeJesus说。“这是我们确保制衡到位的方式,为我们的患者和潜在患者提供可能的最佳结果。”
美国我们站
作为患癌症筛查算法的各种临床工作组的医生冠军,比维斯的参与是多方面的。她遵循通过其过程中的每一个。
- 第一步:临床效果小组委员会创建了一个多学科专家工作组,其算法正在开发。
- 第二步:临床效果小组委员会审查和推荐算法,然后提交给医疗实践委员会批准。
- 第三步:在医务人员的执行委员会给予最终批准,这意味着该算法代表在MD安德森的最佳实践。
- 步骤四:临床有效性部确保所有算法,包括癌症筛查,每年进行审查。
重新审视旧事物,迎接新事物
MD安德森注重预防癌症在过去的15年里导致了算法的开发,适用于各种癌症。去年,新的筛选算法被用于肺癌,皮肤癌,卵巢癌和子宫内膜癌的发展。今年,除了更新先前开发的癌症筛查算法,该机构计划推出前列腺癌和肝癌新的筛选算法。
“由于每种癌症都是不同的,人们处于不同的风险水平,癌症筛查指南为人们对自己的健康做出最佳决定提供了指导,”Bevers说。
极品子宫内膜筛查指南
随着新的癌症预防筛选算法的发布,妇科肿瘤和生殖医学系副教授朱比利·布朗医学博士期待着有机会向公众介绍子宫内膜癌。
布朗指出,子宫内膜癌的47000多名新病例,预计今年在美国。
布朗说:“目前,活组织检查或阴道超声波检查对处于平均风险的妇女没有任何益处。”“对我们来说,重要的是教育女性了解这种癌症的风险因素以及如何识别这种癌症的早期预警信号。”
肥胖是患子宫内膜癌的头号危险因素。早期的征兆包括异常出血和阴道分泌物。布朗鼓励有症状的女性尽快去看医生。